pliurile perianale

Se dezvoltă invazia Enterobius vermicularis (oxiur) aparținând genului Enterobius din clasa Nematoda enterobioză sau numită și oxiuroză.

Lama are un corp albicios în formă de fus, femelele au o lungime de 12 milimetri, iar masculii ajung la 5 milimetri.

Capătul caudal la paraziții feminini este ascuțit sub forma unui alin, iar la indivizii masculi este înfășurat în spirală.

Boala este o antroponoză cosmopolită, singura sursă de invazie fiind persoana infectată.

Infecția are loc prin căile fecalo-orale și de contact, atunci când se consumă alimente contaminate sau în contact cu suprafețe contaminate, obiecte de uz casnic, mâini murdare. Ouăle sunt conservate pe piele și sub unghii, pe lenjerie și în crăpăturile pereților și pot fi transmise prin gândaci și muște.

Susceptibilitatea este universală, dar din cauza lipsei obiceiurilor de igienă stabilite, copiii mici se îmbolnăvesc mai des.

Ciclul biologic al helmintilor are loc în două etape:

  • stadiul parazit în intestinul gazdei
  • stadiu neparazitar în pliurile perianale și în mediu

Oxiurii sunt de obicei localizați în părțile superioare ale intestinului gros și în părțile inferioare ale intestinului subțire.

La ingestia ouălor invazive, larvele eclozează în duoden, care, după migrarea către ileon, se atașează la mucoasa intestinală și se hrănesc cu conținut intestinal.

În termen de două săptămâni, cresc, se diferențiază sexual, ajung la maturitate sexuală și copulează.

După fertilizare, nematodii masculi mor și femelele încep să producă ouă, care se acumulează în uter.

Ouăle lipsesc în masele fecale, ceea ce este extrem de important în diagnostic.

Pentru maturarea lor finală, ouăle au nevoie de condiții aerobe, motiv pentru care parazitul feminin migrează către rect, iese activ prin anus și depune ouă în pliurile perianale, eliberând secreții lipicioase. Ouăle se maturizează și în câteva ore devin invazive.

Stridiile trăiesc în medie o lună, timp în care paraziții femele depun între 5.000 și 17.000 de ouă. În ciuda vieții lor scurte, reinvaziile pot fi repetate, ceea ce menține infecția activă.

Ouăle invazive rămân viabile pentru o perioadă de aproximativ trei luni, iar temperatura ridicată și lumina directă a soarelui le inactivează rapid.

Paraziții au efecte mecanice, toxice și alergice, iar migrația ectopică poate dezvolta vulvovaginită, endometrită, salpingită, apendicită.

Perioada de incubație a oxiozei variază între 15 și 25 de zile.

Un semn deosebit de caracteristic al infecției este mâncărimea perianală, care apare noaptea când mușchii sfincterului sunt relaxați.

În invazia ușoară, este posibil un curs asimptomatic, precum și subclinic cu mâncărime perianală pe termen scurt. Cu invazie masivă și intensă sau reinvazie permanentă, mâncărimea este constantă și chinuitoare. Este posibilă dezvoltarea diareei, tenesmului, apetitului afectat, durerii asemănătoare colicilor, inflamației hemoroizilor existenți.

Zgârierea constantă poate provoca o infecție bacteriană secundară. Există adesea diferite grade de simptome neurologice, care includ:

  • somn tulburat
  • bruxism (scrâșnirea dinților)
  • durere de cap
  • ameţeală
  • iritabilitate crescută
  • nocturne (enuresis nocturna)

Helminții duc la suprimarea imunității nespecifice, ceea ce duce la imunodeficiență secundară, disbacterioză, hipoaciditate.

Diagnosticul se bazează pe helmintiaza materialului de secreție perianală. Rareori, ouăle de paraziți se găsesc în fecale. Proba trebuie prelevată dimineața devreme, de trei ori la fiecare trei până la cinci zile, pentru a exclude o pauză a ciclului biologic al paraziților.

În diagnosticul diferențial este necesar să se distingă afecțiunea de unele parazitoze tranzitorii, invazia cauzată de Taenia saginata, enterocolita.

Cu o igienă personală strictă, boala se autolimită, iar pacientul se poate vindeca singur. Diferite medicamente antiparazitare (pirantel, mebendazol, albendazol) sunt utilizate la copii, pe fondul măsurilor sanitare și igienice. Triple deparazitare se efectuează la fiecare 20 de zile, iar testele de control sunt efectuate în fiecare săptămână.

Principalele măsuri pentru prevenirea bolilor includ îmbunătățirea igienei personale, schimbarea regulată a lenjeriei de pat și a rufelor la temperaturi ridicate, curățarea zilnică a casei.