Enterocolita este denumirea comună a bolilor inflamatorii ale intestinului subțire și gros. Putem spune că acesta nu este un diagnostic, ci un grup de boli.

unele cazuri

Cauzele enterocolitei

- efectele secundare ale medicamentelor, chimioterapiei și radioterapiei.

În unele cazuri, de exemplu, în boala Crohn și enterocolita necrozantă la nou-născuți, cauzele sunt complet necunoscute.

Toate enterocolită poate fi împărțit în două grupuri uriașe:

- în funcție de evoluția bolii: acută și cronică;

- în funcție de cauză: infecțioasă și neinfecțioasă.

Enterocolita infecțioasă este la rândul ei împărțită în bacteriană, virală, parazitară și cauzată de protozoare.

Enterocolita neinfecțioasă este o singură boală sau unul dintre efectele secundare ale anumitor medicamente. Cel mai comun:

- boala inflamatorie a intestinului - boala Crohn și colita ulcerativă; cu ulcerații la suprafață nu numai a colonului, ci și a intestinului subțire, patologia este tratată ca ulcerativă enterocolită;

- Colita pseudomembranoasă (legată de antibiotice) este o inflamație care se dezvoltă ca urmare a multiplicării unei bacterii specifice - Clostridium difficile. Aproape întotdeauna o astfel de activitate a microorganismelor este asociată cu utilizarea antibioticelor, deoarece acestea perturbă echilibrul normal al microflorei intestinale;

- enterocolita necrozantă este o boală foarte gravă a nou-născuților cu mortalitate ridicată, în care țesuturile intestinale mor. Cauzele sale sunt necunoscute. Patologia apare aproape întotdeauna la copiii prematuri și slabi. La adulți se observă inflamații extrem de rare cu moarte tisulară;

- enterocolită alergică și alimentară - asociată cu alergii sau intoleranță la anumite componente ale alimentelor. De exemplu, intoleranța la gluten (proteina din cereale) provoacă moartea varului și inflamația intestinului subțire;

- enterocolita toxică - provocată de substanțe toxice și de anumite medicamente.

Simptome și semne de enterocolită la adulți

Infecțiile intestinale sunt însoțite cel mai adesea de dureri abdominale, diaree, mucus, cu sau fără sânge, apoase sau doar ușoare. Totul depinde de agentul patogen specific. Vărsăturile pot apărea odată cu inflamația intestinului subțire. Bacterian și viral enterocolită este aproape întotdeauna acută, paraziții sunt mai des cronici. Temperatura poate rămâne normală și poate crește ușor și puternic. Durerile articulare, durerile musculare și slăbiciunea sunt frecvente în unele infecții intestinale.

Diareea de diferite naturi este principalul simptom al colitei neinfecțioase. Balonarea abdominală, crampele intestinale, slăbiciunea generală, vărsăturile și greața nu sunt semne mai puțin frecvente ale acestei boli. Alte probleme de sănătate depind de natura bolii și de cauza acesteia.

Simptome și semne de enterocolită la copii

Principala diferență în cursul enterocolită la adulți și copii este severitatea bolii. Copiii cu vârsta sub 1 an se deshidratează foarte repede din cauza pierderilor severe de lichid din electroliți cu vărsături și diaree. Deshidratarea severă poate duce foarte repede la șoc, comă sau moarte. Bolile asociate cu diaree și vărsături sunt printre vinovații pentru cea mai mare mortalitate în rândul copiilor mici.

Cum să știți că copilul este sever deshidratat?

- este iritabil, capricios, dar în același timp slab;

- urinarea nu este abundentă.

Simptome de deshidratare foarte severă, care pune viața în pericol, care necesită asistență medicală urgentă:

- scutec uscat sau ușor umed în timpul zilei;

- mâini și picioare reci;

- respirație rapidă superficială.

În enterita necrotică cele mai tipice:

- abdomen umflat, înroșit, dureros;

- constipație sau diaree cu scaune negre/sângeroase;

- temperatură scăzută sau instabilă;

- rareori - vărsături de conținut verde.

Diagnosticul enterocolitei

Caracteristicile de diagnostic depind de natura bolii. Unele specii enterocolită, de exemplu, variantele infecțioase, au o imagine destul de caracteristică, sunt tratate după scheme similare.

În alte cazuri, tabloul clinic este mai puțin evident și pot fi necesare teste suplimentare:

- determinarea cauzei bolii;

- analiza generală a scaunului, care ajută la determinarea prezenței sângelui nu numai evident, ci și ascuns, a gradului de digestibilitate a alimentelor, a semnelor de inflamație;

- determinarea markerilor specifici ai substanțelor pentru boală în scaun;

- diferite tipuri de examinare vizuală a mucoasei intestinale (colonoscopie, sigmoidoscopie, endoscopie retrogradă);

- RMN, CT, raze X cu și fără contrast;

- biopsie intestinală - prelevarea unei probe mici de țesut pentru examinarea structurii microscopice.

Tratamentul enterocolitei acute

Enterocolita acută este tratat diferit. Bolile virale rareori necesită tratament. Este suficient să beți multe lichide și în majoritatea cazurilor după 1-3 zile există o recuperare completă.

Enterocolita bacteriană este tratată cu antibiotice și multe lichide. De asemenea, medicamentele care ajută la ameliorarea simptomelor neplăcute pot fi incluse în regimul de tratament: antipiretice, sorbanți, antidiareici.

Spitalizarea este necesară numai în cele mai grave cazuri.

În colita pseudomembranoasă, tratamentul începe cu oprirea utilizării antibioticelor sau a altor medicamente care ar putea provoca dezvoltarea bolii. În schimb, sunt prescrise alte medicamente care sunt eficiente în mod specific împotriva clostridiei.

În cazurile severe, pacientul poate avea nevoie de un transplant de microbiote fecale - introducerea scaunului diluat într-un pacient sănătos în timpul colonoscopiei, folosind o sondă sau înghițind o capsulă. Acest lucru se face pentru a restabili microflora intestinală normală. În ciuda naturii sale neatractive, transplantul de microbiote fecale este cel mai eficient și mai sigur tratament.

Enterocolita necrotizantă necesită un răspuns rapid. Dacă nu există peritonită sau perforație, este suficientă terapia conservatoare: administrarea intravenoasă de antibiotice, soluții, substanțe nutritive. Un tub este introdus în stomac pentru a elimina gazul. Dacă tratamentul medicamentos nu ajută, este necesară o intervenție chirurgicală. Chirurgul îndepărtează zona cu probleme a intestinului. Uneori, operația nu se efectuează imediat, ci după câteva săptămâni sau luni, când infecția de bază va fi vindecată.

Tratamentul enterocolitei cronice

Cei mai proeminenți reprezentanți ai inflamației intestinale cronice sunt boala Crohn și colita ulcerativă. Tratamentul pentru ambele probleme este similar. De regulă, se folosește tratamentul medicamentos, dar în unele cazuri este indicată intervenția chirurgicală.

Regimul terapeutic include de obicei medicamente antiinflamatoare, imunosupresoare, antibiotice. Dacă este necesar, se efectuează un tratament simptomatic: sunt prescrise analgezice, antidiareice, agenți de rehidratare. În caz de sângerare intestinală, se recomandă administrarea de vitamina B12 și preparate din fier, necesare pentru formarea normală a sângelui. Inflamația cronică poate fi cauzată de o alimentație necorespunzătoare și de intoleranță la anumite alimente. În acest caz, cea mai eficientă dietă. Poate fi foarte strict, cu excepția cantităților uniforme de componente insuportabile.

Bolile parazitare sunt tratate cu medicamente specifice.

Tratamentul cu remedii populare

niste enterocolită poate fi tratat cu succes acasă. Dar acest lucru se aplică numai tulburărilor acute cauzate de viruși la adulți. Pentru a vă asigura că diagnosticul este corect, ar trebui să consultați un medic. Ce trebuie făcut dacă medicul confirmă diagnosticul enterocolită virală? La fel ca în majoritatea infecțiilor virale, este foarte important să permiteți organismului să se relaxeze. Cea mai importantă componentă a tratamentului este să bei multă apă cu înghițituri mici. În caz de vărsături, trebuie să refuzați mâncarea timp de câteva ore și, de preferință, pentru o zi.

Tratamentul enterocolitei la copii

Copiii se îmbolnăvesc mai grav decât enterocolită comparativ cu adulții. Datorită deshidratării mai agresive a copiilor, medicamentele sunt adesea prescrise pentru a ajuta la restabilirea echilibrului apă-electrolit al organismului.

Comparativ cu adulții, la copii enterocolită necesită adesea spitalizare, în special în bolile infecțioase.

Dieta pentru enterocolită

În alimentar (alimente) enterocolită dieta este adesea singura componentă obligatorie a tratamentului, pentru alții este important să urmați o dietă în timpul exacerbărilor. Bolile infecțioase, în special cele manifestate prin vărsături, necesită post de câteva ore până la o zi.

Există recomandări dietetice generale care exclud alimentele care pot irita membranele mucoase sau supraîncărca intestinele.

Reduceți sau eliminați:

- alcool, ceai tare, cafea;

- alimente bogate în grăsimi;

- în unele cazuri - legume proaspete, fructe, cereale integrale (datorită conținutului ridicat de fibre);

Este important să mâncați des (de 5-6 ori pe zi), în mod regulat, în porții mici. Și nu uitați să beți suficientă apă.

Prevenirea enterocolitei

Regulile de bază de igienă vor ajuta la prevenirea infecțiilor intestinale:

- spălați-vă bine mâinile după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca;

- consumul doar de legume și fructe spălate;

- set personal de vase și prosoape pentru toată lumea;

- nu vizitați cafenele, restaurante și scaune cu un nivel de igienă îndoielnic;

- bea apă numai din surse neconfirmate.

În bolile inflamatorii intestinale, enterocolita necrozantă și pseudomembranoasă, nu au fost dezvoltate metode de prevenire.

Prognostic în enterocolită

Bolile infecțioase au un prognostic bun dacă ajutorul este oferit corect și la timp. În caz contrar, situația este amenințătoare pentru copii, persoanele cu imunitate slabă și vârstnici. În fiecare an în lume, până la un milion și jumătate de copii mor din cauza deshidratării.

Boala inflamatorie a intestinului necesită tratament sistematic pe tot parcursul vieții. Rezultatele bune ale tratamentului sunt considerate perioade rare și ușoare de exacerbări, care sunt înlocuite cu perioade lungi asimptomatice.

Prognosticul pentru procesele inflamatorii asociate cu medicația este bun. Retragerea medicamentelor și terapia adecvată, în majoritatea cazurilor, oferă recuperare completă, dacă procesul inflamator este încă într-un stadiu incipient.

Enterocolita necrotizantă a nou-născuților are un prognostic diferit în funcție de actualitatea și adecvarea tratamentului, greutatea și gradul de prematuritate. Cel mai prost prognostic este la copiii care cântăresc mai puțin de 1 kg și o vârstă gestațională mai mică de 28 de săptămâni. Fiecare al doilea copil recuperat are complicații. Cele mai frecvente două sunt sindromul intestinului scurt și stenoza intestinală.