Acasă »Subiecte actuale» Enteropatie de pierdere a proteinelor - Pierderea de proteine ​​intestinale

pierderea

Enteropatia care pierde proteine ​​sau enteropatia exudativă intestinală reprezintă o pierdere semnificativă de proteine ​​prin tractul intestinal. În acest caz, pierderea de proteine ​​este atât de mare încât nu poate fi compensată nici prin sinteza crescută a proteinelor în ficat. Apare hipoproteinemia - o scădere a proteinelor din sânge.

Care sunt cauzele pierderii proteinelor enteropatie?
Următoarele cauze joacă un rol în apariția enteropatiei care pierde proteine:

  • Boli intestinale cu eroziuni și ulcere pe mucoasă

În ulcerul duodenal, boala Crohn, enterita virală și bacteriană, amiloidoza.

  • Boli intestinale fără modificări erozive ale mucoasei

În bolile alergice ale tractului gastro-intestinal, boala celiacă, sindroamele imunodeficienței, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv.

  • Creșterea presiunii venoase și stagnarea limfei în tractul intestinal

Staza limfatică poate apărea, de exemplu, în limfangiectazie, limfoame maligne, boala Whipple. Unele boli de inimă pot provoca pierderea proteinelor enteropatie, de exemplu în pericardită constrictivă, miocardiopatie restrictivă, obstrucție veno-cavă superioară, stenoză tricuspidă.

Enteropatia care pierde proteine ​​este o complicație frecventă după intervenția chirurgicală Fountain, care se efectuează la copiii cu atrezie tricuspidă.

Care sunt simptomele enteropatiei pierderii de proteine?

Simptomele pierderii de proteine ​​intestinale sunt similare cu cele ale sindromului de malabsorbție, deoarece cauzele ambelor boli sunt adesea aceleași.
Sunt:

  • diaree
  • steatoree - grăsime crescută în scaun
  • pierdere în greutate
  • hipocalcemie datorată scăderii albuminei. Există crampe, tetanie.
  • edem - cu pierderi semnificative de proteine ​​apar umflarea membrelor, revărsături pleurale și pericardice, ascită
  • Deficitul imunitar - există hipogammaglobulinemie.

Testele de laborator arată scăderea albuminei (hipoalbuminemie) și scăderea imunoglobulinelor. Funcția renală și hepatică nu sunt afectate.

Cum este diagnosticată enteropatia care pierde proteinele?

Următoarele contribuie la stabilirea pierderii de proteine ​​intestinale:

  • antecedente de diaree, scădere în greutate, edem
  • creșterea alfa1-antitrepsinei în fecale
  • studii radioizotopice - proteinele marcate radioactiv (albumina sau transferrina) sunt injectate intravenos și apoi se găsesc în fecale.

Pentru a determina cauza pierderii de proteine, enteropatia contribuie:

  • Examen cu raze X, ecocardiografie, tomografie computerizată
  • examen endoscopic, biopsie și examen histologic.

Dacă este necesar, pot fi efectuate teste microbiologice și parazitologice, precum și examinarea stării imunologice.

Care este tratamentul pentru enteropatia de pierdere a proteinelor?

Tratamentul bolii subiacente care a dus la pierderea proteinelor enteropatie este în curs. Dieta recomandată cu restricție a grăsimilor, înlocuirea lanțului lung cu trigliceride cu lanț mediu.