entorsa

O entorsă a gleznei este o suprasolicitare sau ruptură a unora dintre ligamentele sale. Conexiuni pentru benzi de țesut conjunctiv puternic ușor elastice, al căror rol este de a stabiliza articulația din exterior, de a menține poziția normală a oaselor una față de cealaltă și de a limita mișcările articulației în volumul normal.

Glezna este deosebit de predispusă la entorse datorită dimensiunii reduse a articulației și a forțelor care acționează în ea atunci când mergeți, alergați și săriți, în special pe o suprafață neuniformă. Când articulația se îndoaie, ligamentele întinse sau rupte își pierd total sau parțial funcția de stabilizare și articulația devine instabilă, mișcările din ea cresc anormal mult, poziția reciprocă normală a oaselor poate fi perturbată.

În funcție de gravitatea leziunii, entorse de gleznă este împărțită în trei etape:

  • Gradul I: glezna este dureroasă, dar există o implicare minimă a ligamentelor și a funcției articulației.
  • Gradul II: există o severitate moderată a implicării ligamentului și articulația este oarecum instabilă (slăbită, nesigură)
  • Gradul III: unul sau mai multe ligamente sunt rupte, iar articulația gleznei este foarte instabilă.

Entorsa tipică a gleznei apare atunci când o torsiune bruscă a piciorului, călcând pe o suprafață neuniformă sau aplicând o forță neobișnuit de mare pe articulație (poate apărea atunci când pășești „strâmb” când alergi, urci scările sau pășești într-o gaură etc.) .).

Entorse pot apărea atât pe interiorul, cât și pe exteriorul gleznei. Entorse în care piciorul „se rostogolește” pe exteriorul gleznei (conexiunile din exteriorul piciorului sunt deteriorate) sunt mai frecvente decât în ​​care piciorul „se rostogolește” pe interiorul piciorului (respectiv articulațiile sunt deteriorate prin interiorul gleznei).

Simptome:

  • Durere: Durerea poate varia în severitate și nu corespunde întotdeauna cu severitatea leziunii ligamentare. Durerea este agravată de presiunea asupra gleznei sau de repetarea mișcării care a deteriorat ligamentul.
  • Umflare: Trauma crește permeabilitatea vaselor de sânge din zonă, în care o cantitate mare de lichid tisular pătrunde în gleznă și în țesuturile din jur, provocând umflături, roșeață și încălzire a zonei. Uneori s-ar putea să simțiți un puls în gleznă.
  • Modificarea mișcărilor gleznei. Poate exista o restricție a mișcării gleznei (durerea severă joacă, de asemenea, un rol) sau un sentiment de instabilitate și „cedare” la nivelul articulației. Este imposibil să transferați greutatea corpului pe piciorul rănit.
  • Schimbarea conturului gleznei - deformare: în entorse severe cu ruptura ligamentelor se poate observa deformarea (schimbarea formei) gleznei.
  • Întunecarea culorii pielii în zona gleznei din cauza sângerării.
  • Modificarea temperaturii, culorii sau sensibilității piciorului.

Măsurile pe care le puteți lua imediat după o leziune la gleznă sunt:

  • Odihna: imobilizați glezna rănită cât mai mult posibil. Nu transferați greutatea corpului pe el. Acest lucru reduce riscul de răniri mai grave, precum și reduce durerea într-o oarecare măsură.
  • Aplicarea pachetelor de gheață: aplicați gheață pe glezna rănită timp de 20-30 de minute, la fiecare 2-3 ore. Puneți gheață într-un prosop sau ceva similar, nu o aplicați direct pe piele. Când pielea de sub gheață devine amorțită, este timpul să îndepărtați pachetul de gheață. Gheața împiedică intensificarea umflăturii.
  • Bandajează zona rănită cu orice material ai. Cel mai bine este să folosiți un bandaj elastic legând glezna în formă de octogon (lăsând călcâiul liber). Acest lucru va reduce, de asemenea, umflarea și durerea din zonă. Nu strângeți bandajul prea strâns, astfel încât să pierdeți sensibilitatea la îndemână.
  • Ridicați glezna rănită la înălțime. Acest lucru restricționează fluxul de sânge și lichide corporale și reduce umflarea, umflarea și durerea din zonă.
  • Puteți lua analgezice și antiinflamatoare (sub diferite forme, cel mai adesea vândute fără prescripție medicală în farmacii, cel mai adesea din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene).

Tratament:

În entorse de gradul I și II, tratamentul continuă cu aplicarea acelorași măsuri, descrise ca primele măsuri în caz de vătămare a gleznei la punctul 4. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să mergeți pe cârje (pentru a vă scuti glezna de greutatea corpului) și să purtați o atelă (10 zile până la 6 săptămâni, în funcție de gravitatea entorsei), al cărei rol este de a oferi odihnă celor răniți articulației și pentru a accelera vindecarea.

În entorsele severe de gradul III, în care există o ruptură a unuia sau mai multor ligamente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, în special în cazul pacienților activi fizic sau al sportivilor). În funcție de conexiunea specifică și de timpul scurs de la vătămare, legătura ruptă poate fi suturată sau reparată și se poate face cu material din propriul corp (autograf, de ex. Tendon) sau material de la un donator (alogrefă).

În ambele cazuri, tratamentul este urmat de un program de reabilitare (pregătit de un kinetoterapeut specialist), în care rolul principal îl joacă exercițiile de întărire a mușchilor din partea inferioară a membrului rănit. Aceasta restabilește funcția entorsei gleznei și joacă un rol în prevenirea deteriorării viitoare a acesteia.

Recuperarea gleznei depinde de mulți factori, cei mai importanți fiind:

  • severitatea entorsei,
  • relația specifică care a fost afectată,
  • vârsta și nivelul de activitate fizică al pacientului (inclusiv practicarea activă a unui sport care predispune la o nouă dizabilitate, de ex. fotbal, baschet etc.) și
  • efectuarea tratamentului (alegerea corectă a tratamentului și respectarea strictă a programului de reabilitare).

Într-un procent mare de cazuri (80-90%) funcția gleznei entorse este complet restabilită (în special în entorse ușoare de gradul I și II). Cu toate acestea, în unele cazuri de entorse de gleznă (în special gradul III sever, asociat cu ruptura ligamentelor), rămân consecințe, cum ar fi mișcarea articulară incompletă, un sentiment de instabilitate, unele dureri cronice (permanente) și umflături și o predispoziție la traumatisme recurente. la aceeași gleznă. O entorsinare a gleznei este predispusă la dezvoltarea anterioară a modificărilor artritice (modificări ale uzurii) în articulație (acest lucru se poate întâmpla după 10-15 ani sau mai mult). Programul de reabilitare efectuat corect minimizează frecvența acestor consecințe.

Entorse de gradul I se vindecă complet în decurs de 2 săptămâni. Pentru cei cu gradul II, durează până la 6 săptămâni, iar vindecarea completă a entorselor severe de gradul III poate dura până la 6 luni sau mai mult.

Tratament la domiciliu:

  • Entorsele pot varia de la ușoare la severe. În timp ce entorse grave trebuie tratate de către un profesionist din domeniul sănătății, cazurile mai ușoare pot fi afectate de următoarele remedii la domiciliu.
  • Compresele de gheață - Aplicarea unei comprese reci poate ajuta în mod semnificativ la reducerea umflăturilor, inflamației și durerii. Gheața protejează tendoanele de inflamații și, de asemenea, oprește sângerarea. Gheața trebuie utilizată în primele 48 până la 72 de ore după accidentare.
  • Înfășurați un pahar de cuburi de gheață într-un prosop. Aplicați compresa pe zona afectată timp de 15 până la 20 de minute. Repetați procesul la fiecare 2-3 ore.

Notă: Nu aplicați niciodată gheață direct pe piele, deoarece aceasta poate deteriora pielea.