enureză
Controlul volitiv al mușchilor sfincterului și detrusorului, în buna dezvoltare și creștere a copiilor, pentru a crea obiceiuri de curățenie, stabilește: pentru detenția în timpul zilei aproximativ 1-1 1/2 ani, pentru detenția pe timp de noapte de la 2 la 3 ani.

Când copilul continuă să „rateze” după 3,4 ani și nu există dovezi ale vreunei leziuni a sistemului urinar, afecțiunea este definită ca enureză primară.

Poate fi doar noaptea, doar ziua sau combinat. Dacă copilul a avut o perioadă de timp în care a stăpânit controlul urinării și brusc începe să treacă din nou, această afecțiune este marcată ca enureză secundară.

Enurezisul este o tulburare frecventă - până la 10% dintre copiii de 10 ani au încă descărcare episodică. Băieții suferă mai des.

Enureza primară este mult mai frecventă decât cea secundară. Originea și cauzele acestei probleme nu sunt încă pe deplin înțelese. Teoriile de origine organică concurează cu teoriile care aduc în prim plan momentele psihogene. Volumul și tonul vezicii urinare, distribuția fluxului de urină în timpul zilei și refluxul sunt adesea raportate la examinarea tractului urinar. Particularitățile somnului sunt, de asemenea, căutate/prea adânci, unde iritarea din vezica plină nu este resimțită /. Modificările găsite se aplică unor cazuri, dar nu tuturor. Susținătorii teoriei învățării cred că abordarea greșită a părinților nu a ajutat la crearea reflexului condiționat al trezirii atunci când a iritat vezica în această perioadă de dezvoltare, care a fost cel mai favorabil pentru asimilarea acesteia. Părinții au abuzat fie de severitate și pedeapsă excesive, fie de toleranță excesivă.

În enurezisul secundar, se poate gândi mai des la o regresie a comportamentului din motive emoționale - traume de la nașterea unui al doilea copil în familie, agresiunea unui abuzator de alcool, de exemplu, separarea partenerilor și a altora. Toate acestea nu elimină necesitatea unui studiu complet pentru a exclude cauzele somatice.

Enureza este o tulburare extrem de neplăcută atât pentru copii, cât și pentru cei dragi. Dacă continuă la vârsta școlară, există anxietate și rușine să nu dezvăluim manifestarea. Copilul are, de asemenea, o serie de frustrări - de exemplu, nu poate merge într-o tabără de vară sau într-o excursie cu colegii săi. Mamele chinuite de îngrijirea curățeniei devin uneori intolerante și reacționează neurotic, iar frații mai mici (dacă există) nu reușesc să-și arate superioritatea în acest sens. În acest fel, copilul cu enurezis suferă multe psihotraume secundare.

Tratament:

Modurile recomandate includ:

  1. urinare frecventă în timpul zilei pentru a excreta mai mult când este treaz
  2. crearea unui reflex condiționat cu un dispozitiv special care trezește copilul cu sunet
  3. mâncând mâncare sărată seara
  4. restricție de lichid după 19 ore
  5. premii în „noaptea uscată” etc.

Uneori se folosesc medicamente care cresc tonusul sfincterelor și fac somnul de noapte mai superficial. Se recomandă consultarea unui psiholog și efectuarea de ședințe de psihoterapie.

Cu vârsta, în mare parte, tulburarea trece și reflexul este controlat. Până la vârsta de 16-17 ani, peste 90% s-au recuperat deja.

Encopreză - Controlul volitiv asupra defecației este construit cu până la 2 - 2 1/2 ani mai devreme. Dacă acest lucru nu se întâmplă și nu există dovezi ale vreunei tulburări organice sau boli neurologice, vorbim despre encopreză. De asemenea, este primar și secundar, acesta din urmă fiind mai frecvent și începând cu vârsta de 7-8 ani. Din nou, băieții sunt purtătorii mai frecvenți ai tulburării. De obicei se constată traume semnificative pentru familie. Descărcarea are loc în timpul zilei, de obicei mai puțin. Copiii își ascund acțiunile, dar părinții le găsesc de obicei repede. Pe lângă modul de deficiență, sunt necesare și psihoterapia tulburărilor emoționale secundare și terapia în familie.

Centrul de Psihologie și Psihoterapie