Epilepsia este o afecțiune caracterizată prin convulsii periodice sau episodice (sporadice), care pot include convulsii musculare multiple (convulsii). Convulsiile reprezintă o întrerupere bruscă a activității electrice normale a creierului. Este însoțit de o schimbare a conștiinței și a altor manifestări neurologice și comportamentale.

iată
Epilepsie - cum se tratează?

Tehnici de relaxare

Stresul crește numărul de convulsii la 30% dintre persoanele care au epilepsie. Tehnicile de relaxare oferă un anumit sentiment de control asupra bolii. Cu toate acestea, în niciun caz nu ar trebui să înlocuiască medicamentele de control al convulsiilor sau să fie administrate fără aprobarea medicului pacientului.

Yoga, meditația și un hobby preferat îi ajută pe unii oameni să se relaxeze și să facă față stresului mai eficient. Tehnica biofeedback-ului poate învăța adulții și adolescenții cum să recunoască aura și cum să o împiedice să se răspândească.Copiii cu vârsta sub 14 ani sunt de obicei incapabili să înțeleagă și să aplice principiile biofeedback-ului.

Tratamentul cu acupunctură ajută de obicei pacienții să se simtă mai calmi și mai relaxați.

Presopunctura, ca și acupunctura, are același efect relaxant plăcut.

Aromaterapia este amestecul de uleiuri vegetale aromatice și alte uleiuri (purtătoare) și frecarea acestora în piele. De asemenea, se folosesc lămpi speciale de aromă, care împrăștie mirosul prin cameră.

Aromaterapia ajută la epilepsie

Uleiurile de aromoterapie afectează corpul și creierul, dar uleiurile nediluate nu trebuie aplicate direct pe piele. Ylang-ylang, mușețel sau lavandă creează o dispoziție calmă. Persoanele cu epilepsie nu trebuie să utilizeze uleiuri de rozmarin, hisop, citrice (de exemplu lămâie), salvie sau ulei de fenicul. Aceste uleiuri au un efect stimulator asupra creierului.

Scopul tratamentului cu epilepsie este de a elimina convulsiile sau de a dilua și de a reduce simptomele.

Terapia anticonvulsivantă pe termen lung este cea mai comună formă de tratament pentru epilepsie.

O combinație de medicamente poate fi necesară pentru a controla unele simptome, dar multe persoane cu epilepsie iau unul dintre următoarele medicamente:

- Fenobarbital (barbiturice - sodiu)

- Acid valproic, valproat de sodiu (depaquin)

- Clonazepam (clonopină sau diazepam)

Dilantina, tegretolul, barbituricele și misolina sunt utilizate pentru a controla și gestiona convulsiile tonico-clonice generalizate și convulsiile parțiale complexe. Depakina, clonopina și zarontina sunt prescrise pacienților cu crize de absență (pe termen scurt). Un alt medicament, levetiracetam (Kepra), sa dovedit a reduce convulsiile parțiale la pacienții vârstnici, cu foarte puține efecte secundare.

Numărul mic de efecte secundare este extrem de important, deoarece pacienții vârstnici au adesea alte boli și trebuie să ia medicamente care pot interacționa cu medicamentele de control al convulsiilor.

Medicamentele disponibile se schimbă adesea, iar medicul determină cel mai bun tratament pentru fiecare pacient. Un raport din 2003 a constatat că monoterapia (folosind un singur medicament în locul unei combinații) a funcționat mai bine la majoritatea pacienților. Cu cât tratamentul este mai simplu, cu atât este mai probabil ca pacientul să răspundă și să controleze mai bine crizele.

Pacienții cu epilepsie, ale căror convulsii sunt bine controlate, ar trebui să facă analize periodice de sânge. Se măsoară nivelul controlului convulsiilor și se verifică dacă medicamentul provoacă modificări ale sângelui sau ale funcției ficatului.

Persoanelor cu epilepsie ar trebui să li se facă periodic analize de sânge

Dacă apar semne de toxicitate a medicamentului, cum ar fi mișcări necontrolate ale ochilor, încetineală, amețeli sau hiperactivitate, vedere încețoșată, vorbire neclară, greață, vărsături sau probleme de somn, medicul trebuie informat.

Starea epileptică necesită tratament urgent, de obicei cu valium (diazepam), ativan, dilantină sau barbiturice. Pacienților a căror stare se datorează nivelului scăzut de zahăr din sânge li se administrează o soluție intravenoasă de dextroză (glucoză). Vitamina B1 este perfuzată intravenos atunci când starea epileptică rezultă din întreruperea bruscă a consumului de alcool în alcoolism. Dextroza și tiamina sunt în esență inofensive și, deoarece întârzierea tratamentului poate fi dăunătoare, aceste medicamente sunt administrate în mod curent. De obicei, este dificil să se ia istoricul unui pacient cu status epileptic.

Crizele care sunt imposibil de controlat cu sau fără sedare sau care au alte efecte secundare nedorite, nu pot fi depistate. Aceștia pot recurge la intervenții chirurgicale pentru a elimina sau controla.

Chirurgia este posibilă la pacienții ale căror convulsii sunt dificil de controlat din cauza leziunilor focale mici (leziuni). Acestea pot fi îndepărtate fără pericol pentru pacient, fără a-și schimba personalitatea, fără a-i estompa simțurile sau a-i reduce capacitatea de funcționare.

Chirurgia este uneori posibilă la pacienții ale căror crize sunt dificil de controlat din cauza leziunilor focale mici.

Se efectuează un examen fizic pentru a verifica dacă convulsiile pacientului sunt cauzate de epilepsie. Chirurgia nu este utilizată pentru a trata pacienții cu tulburări psihiatrice acute sau probleme de sănătate care cresc factorii de risc la niveluri inacceptabile.

Chirurgia nu este recomandată decât dacă au avut loc următoarele:

- Cele mai bune medicamente pentru controlul convulsiilor nu au reușit să controleze în mod satisfăcător simptomele bolii.

- Cauza convulsiilor pacientului este precis localizată.

- Există motive întemeiate să credem că intervenția chirurgicală va îmbunătăți semnificativ sănătatea și calitatea vieții pacientului.

Orice pacient care ia în considerare tratamentul chirurgical al epilepsiei este supus unei examinări amănunțite de către unul sau mai mulți neurologi, neurochirurgi, neurofiziologi și asistenți sociali. Un psihiatru, preot sau alt mentor spiritual poate ajuta pacientul și familia să facă față stresului care apare în timpul și după procesul de selecție.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Tehnicile chirurgicale utilizate pentru tratarea convulsiilor dificil de controlat sunt:

- Lesionectomia - eliminarea leziunii (țesutului cerebral deteriorat) și a anumitor țesuturi cerebrale din jur este un mod foarte eficient de a controla convulsiile. Îndepărtarea doar a unei părți a leziunii, atunci când atacurile nu sunt cauzate de leziuni clar definite, reduce eficacitatea procedurii.

- Rezecții temporale - îndepărtarea părții lobului temporal și a părții creierului care este asociată cu sentimente, memorie și emoții (hipocampus), determină un control bun până la excelent al convulsiilor în 75-80% din cazuri cu pacienți selectați corespunzător și cu tipuri adecvate de epilepsie a lobului temporal. Unii pacienți dezvoltă probleme postoperatorii de vorbire sau de memorie.

- Rezecție extratemporală - această procedură implică îndepărtarea parțială sau totală a lobului frontal - partea creierului care se află chiar în spatele frunții. Lobul frontal ajută la reglarea mișcării, planificării, judecății și personalității. Ar trebui să se acorde o atenție specială pentru a preveni vorbirea postoperatorie și problemele de mobilitate. Rezecția extratemporală este cea mai eficientă la pacienții ale căror convulsii sunt rare.

- Hemisferectomie - această metodă de îndepărtare a țesutului cerebral este limitată la pacienții cu epilepsie foarte acută și cu impulsuri electrice anormale care trec adesea de la o parte a creierului la cealaltă.

Hemisferectomia este administrată cel mai frecvent copiilor sau copiilor mici cu leziuni cerebrale severe sau defecte congenitale sau dobândite la o vârstă foarte fragedă.

- Calosotomia - în această procedură, se elimină o alternativă la emisferectomie la pacienții cu hemiplegie congenitală (paralizie a unei jumătăți a corpului), o parte sau toată substanța albă care separă cele două emisfere ale creierului. Calosotomia se efectuează mai ales la copii, care sunt deseori răniți când cad în timpul convulsiilor. Dacă îndepărtarea a două treimi din corpul calos (corpul calos care leagă cele două emisfere cerebrale) nu duce la o îmbunătățire durabilă a stării pacientului, a doua operație elimină treimea rămasă.

- Transecții multiple subpinale - această procedură este utilizată pentru a controla răspândirea excitării care are loc în zona cortexului cerebral responsabil pentru gândirea complexă și abilitățile de raționament.

Alte tipuri de tratament

Stimularea nervului vag. Procedura este aprobată pentru adulți și adolescenți (peste 16 ani) cu convulsii dificil de controlat și se efectuează utilizând un dispozitiv asemănător stimulatorului cardiac. Este implantat sub piele în partea stângă sus a pieptului pentru a oferi stimulare periodică a nervului vag (vag). Nervul vag trece de la partea gâtului la creier și afectează înghițirea, vorbirea, respirația și multe alte funcții. Stimularea poate preveni sau scurta convulsiile.