Vorbim despre problema cu Dr. Alexander Kalchev, specialist în medicina reproductivă și ginecologie operativă.

04 octombrie 2019

este

Dr. Alexander Kalchev

Endometrioza este un diagnostic șocant care îngrozește multe tinere în vârstă fertilă. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 1 din 10 femei din întreaga lume suferă de această boală, iar cea mai mare îngrijorare a lor este că aceasta duce la probleme grave cu sarcina.

Deși se vorbește din ce în ce mai mult de endometrioză și riscurile pe care le implică, informațiile despre această boală răspândită sunt rare. Mulți pacienți se confruntă cu diagnosticarea greșită de ani de zile înainte de a ști exact ce este în neregulă cu corpul lor. Și când aud diagnosticul de endometrioză, habar nu au ce să facă.

- Dr. Kalchev, în ultimii ani tot mai multe femei au fost diagnosticate cu endometrioză? Ce este această boală și care sunt simptomele acesteia?

Endometrioza este o boală care afectează în principal femeile în vârstă de reproducere și este una dintre cauzele problemelor legate de sarcină și infertilitate feminină la mulți dintre pacienții mei. Aceasta este o afecțiune în care mucoasa uterului se răspândește dincolo de acesta, provocând inflamații, dureri severe și aderențe. Pe lângă organele de reproducere, aceste celule se pot răspândi în colon, peretele pelvian și vezica urinară.

Simptomele endometriozei sunt diferite și variază de la pacient la pacient. Cele mai frecvente plângeri sunt dureri severe în timpul menstruației sau ovulației, dureri la mersul la toaletă sau în timpul actului sexual. Această afecțiune poate duce la dezechilibre hormonale, infecții frecvente și dificultăți în a rămâne gravidă. Există, de asemenea, mulți pacienți cu endometrioză avansată, dar nu există plângeri.

Din păcate, în ciuda numărului mare de femei cu această boală, există o lipsă de informații cuprinzătoare și mulți pacienți rătăcesc ani de zile înainte de a fi diagnosticați cu precizie.

- În ultimii ani, ați fost implicat activ în diagnosticul și tratamentul endometriozei. Spuneți-ne despre un caz dificil din practica dvs. legată de această boală.

În 2018, un pacient a venit la mine cu plângeri de durere foarte puternică și constantă la nivelul abdomenului inferior. Vorbim despre dureri agonizante care au împiedicat-o să ducă o viață normală. După examinarea inițială, suspiciunile mele au fost confirmate, femeia avea endometrioză pelviană avansată și am găsit mai multe fibroame și trei chisturi endometriotice în ambele ovare. Din păcate, în practica mea de specialist în reproducere, mă confrunt din ce în ce mai mult cu diagnosticul tardiv al acestei boli, care a fost motivul încercărilor nereușite de a concepe acest cuplu.

În ciuda tratamentului nostru, în doar câteva luni chisturile din ovarele pacientului au devenit imense și, pentru prima dată în practica mea, văd o dezvoltare atât de rapidă și agresivă a endometriozei. Din păcate, aceasta este o boală în care există un risc ridicat de recurență - un chist îndepărtat dintr-un ovar poate apărea în celălalt.

Complicațiile pacientei au venit și din faptul că avea o patologie foarte dezvoltată și, pe lângă endometrioză și fibroame, am găsit hidrosalpinx. Aceasta este o afecțiune în care trompele uterine sunt umplute cu lichid și acest lucru împiedică femeia să rămână însărcinată pe măsură ce fluidul spală embrionii.

Singura soluție în cazul ei a fost îndepărtarea chirurgicală a endometriozei, deoarece operația laparoscopică a durat mai mult de șase ore. Femeia avea aderențe foarte severe în pelvisul mic, iar endometrioza din ovarul drept avea dimensiunea capului unui bebeluș.

Pe lângă ovare, endometrioza afectase tuburile pacientului, forțându-le să fie îndepărtate. Prin urmare, imediat după operație am procedat cu o procedură in vitro. Îngrijorarea mea a fost că boala se poate dezvolta din nou și poate afecta negativ experimentele. După stimulare, am eliminat un număr mare de ouă de calitate, din care s-au format 3 embrioni perfecți. După transferul unuia dintre embrioni, pot spune cu bucurie că pacientul este însărcinat în șase luni. Mă bucur că, în ciuda diagnosticului dificil și a dificultăților prin care am trecut împreună, am obținut rezultatul dorit - așteptăm un copil!

- Sunt cauzele acestei boli clare?

Există multe teorii despre dezvoltarea endometriozei, dar, din păcate, niciuna nu a fost pe deplin dovedită. Tot mai multe cercetări arată că modul de viață și mediul în care trăim au un impact negativ asupra corpului uman. Stresul, alimentele de calitate slabă, contaminarea cu pesticide și expunerea telefonică sunt factori care sunt asociați cu numărul tot mai mare de pacienți afectați. De aceea sfatul meu este - mâncare și activitate fizică mai de calitate.

- Ce este important pentru pacienții afectați de endometrioză să știe?

În tratamentul endometriozei, intervenția chirurgicală este cea mai importantă. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că, pentru a evita complicații suplimentare, trebuie să consulte specialiști care se ocupă în mod special de endometrioză și medicină a reproducerii. Chirurgia laparoscopică este cea mai blândă pentru țesutul ovarian și acest lucru este extrem de important pentru viitoarele planuri de reproducere ale unei femei. Boala poate afecta negativ calitatea ouălor, dar atunci când intervenția chirurgicală este efectuată de un specialist cu experiență în medicina reproductivă, acest risc este redus semnificativ.

- Care este sfatul tău femeilor care au suspectat endometrioză și nu știu la cine să apeleze?

Și în cea mai mică îndoială să apeleze la un specialist în acest domeniu. Până în prezent, singura metodă de prevenire rămâne examinările periodice și diagnosticul în timp util. De aceea este important ca fiecare femeie, în special în vârstă fertilă, să viziteze un ginecolog cel puțin o dată pe an.

Am colaborat cu succes cu Fundația pentru endometrioză și sănătate a reproducerii, care lucrează foarte activ pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la boală. În octombrie ne vom alătura campaniei lor speciale, care este dedicată prevenirii endometriozei și adenomiozei. Toate femeile diagnosticate sau suspectate de aceste boli pot vizita Clinica de fertilitate Adella și pot consulta un specialist în domeniul sănătății reproducerii. Mai multe informații despre date pot fi găsite pe site-ul nostru web sau pe site-ul fundației .