Milena Staneva, Nezabravka Chilingirova, Vasil Chervenkov, Dimitar Markov, Maryana Iloska

evaluarea

Bulgaria este încă una dintre țările de frunte din Europa în ceea ce privește răspândirea bolilor cardiovasculare (BCV). În 2007, BCV au fost prima cauză cea mai frecventă a mortalității globale în Bulgaria [3]. Una dintre principalele forme clinice ale BCV este ateroscleroza coronariană (CoA). Incidența ridicată și mortalitatea definesc anevrismul aortic abdominal (AAA) ca o boală semnificativă din punct de vedere social. În 90% din cazuri, AAA este localizat sub arterele renale.

Cuvinte cheie: Ateroscleroza coronariană, anevrismul aortic abdominal, ateroscleroza.

Scop
Scopul prezentului studiu a fost de a evalua diametrul aortei abdominale și frecvența AAA și valoarea prognostică a acestora ca markeri și predictori la pacienții cu ateroscleroză coronariană.

Material și metodă
Studiul clinic și epidemiologic prospectiv actual a inclus 299 de participanți în intervalul de vârstă 40-75 de ani. Angiografia coronariană selectivă (SCAG) și ventriculografia stângă au fost efectuate la toți pacienții incluși în studiu. Au fost împărțite în trei grupe după cum urmează:
Grupa I - martor - coronarian sănătos. Grupul a inclus un total de 102 subiecți: 52 de bărbați și 50 de femei, cu vârste cuprinse între 40 și 74 de ani, av. vârstă - 59,3 ani.

Grupa II - pacienți cu infarct miocardic acut cu creștere ST (IMA). Acest grup a inclus 60 de pacienți: 39 de bărbați și 21 de femei, cu vârste cuprinse între 40 și 75 de ani, cf. vârsta - 57,85 ani.
Grupa III - pacienți cu angină pectorală stabilă (SAP) - clasa funcțională III și IV conform Clasificării Asociației Cardiovasculare Canadiene [4]. Grupul a inclus 137 de pacienți: 89 de bărbați și 48 de femei, cu vârste cuprinse între 41 și 75 de ani, av. vârsta - 60,16 ani.

Grupurile sunt statistic uniforme în funcție de sex și vârstă.

Am folosit criteriile de validare în prezența dilatației AA și AAA pentru a distinge grupul fără CoA de grupul cu CoA. Pentru a cuantifica influența factorilor studiați asupra apariției CoA, am aplicat regresia logistică binară. Rezultatele sunt prezentate în tabel. 5 și FIG. 2.

Ca markeri pentru ateroscleroza coronariană, dilatarea AA are sensibilitate moderată - 63,20%, OPS - 54,39% și precizie - 58,34%, specificitate ridicată - 85,65%, PPS - 90,03%, iar AAA are sensibilitate scăzută, dar specificitate mare - 91,32%. Ca predictori ai aterosclerozei coronare, prezența AAA crește riscul de 14,81 ori, iar dilatarea AA - de 4,53 ori.

Rezultatele noastre confirmă datele dintr-o serie de publicații că prezența AAA este un predictor al aterosclerozei coronare [1,5,6]. Nu există date în literatură cu privire la valoarea predictivă a dilatației AA pentru CoA. Pe baza datelor noastre, credem că dilatarea AA este un predictor și un marker cu specificitate ridicată și sensibilitate moderată la ateroscleroza coronariană.

Caracteristică

Control - sănătos coronarian (n = 102)

Pacienți cu AMI-ST (n = 60)

Pacienți cu SAP
(n = 137)