șasea boală

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Bibliografie
  • Comentarii

Boli infecțioase virale acute cunoscute sub numele de exantem brusc (a șasea boală) afectează în principal copiii și apare cu o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului în combinație cu o erupție pe piele.

Pentru o lungă perioadă de timp, boala a fost clasificată ca infecție adenovirală, dar în 1986 a fost descoperită cauza etiologică specifică a bolii, și anume virusul herpes 6 (virusul herpesului uman 6, HHV-6). Există două tipuri de agenți virali patogeni, și anume A și B, deoarece patogenii pentru oameni sunt virusurile de tip B.

O caracteristică interesantă este cercetarea efectuată în domeniu, care arată că mai mult de două treimi din populația adultă au anticorpi împotriva agenților cauzali.

Acest reprezentant al virusurilor herpetice este, de asemenea, asociat cu unele cazuri de sindrom asemănător mononucleozei, pneumonie, encefalită.

O a șasea boală sau cunoscută în literatura anglo-saxonă ca roseola infantum poate fi cauzată și de un alt reprezentant al virusurilor herpetice, și anume virusul herpesului tip 7, dar mecanismele patogenetice nu sunt pe deplin înțelese și sunt necesare studii aprofundate.

Sursa de transmitere și răspândire a infecției sunt persoanele bolnave sau purtătorii sănătoși ai virusului.

Virusii herpetici de tip 6 sunt excretați în secrețiile căilor respiratorii superioare, iar infecția se caracterizează prin transmisie aeriană (clasificată ca infecții respiratorii).

Nou-născuții și sugarii cu vârsta de până la șase luni au imunitate pasivă transmisă transplacental (peste bariera placentară) de către mamă. Sunt afectați în principal sugarii cu vârsta peste șase luni și copilăria timpurie până la trei (conform unor surse de până la 5) ani.

Boala este omniprezentă, afectând în mod egal ambele sexe.

Infecția este efectuată de picături aeropurtate și, atunci când vorbesc, strănut și tuse, agenții virali sunt eliberați și pătrund în membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare ale persoanelor sensibile.

Perioada de incubație (termenul necesar pentru ca virușii să intre în căile respiratorii superioare până la primele manifestări clinice ale infecției) este în termen de trei până la zece zile.

Boala are un debut dramatic acut, cu o creștere bruscă a temperaturii corpului la valori extrem de ridicate într-o stare generală relativ conservată. Unii copii pot dezvolta o criză febrilă ca urmare a temperaturii extrem de ridicate.

Febra persistă aproximativ trei zile, după care se dezvoltă o erupție maculară. Maculele (petele) sunt mici (diametrul lor atinge între doi și patru milimetri), de culoare roșie, localizate pe corp, față, membre.

Erupția dispare în aproximativ trei până la patru zile, fără pigmentare, descuamare sau cicatrici.

La unele dintre persoanele infectate există oboseală, curgere ușoară a nasului, faringită, otită, iritație meningoradiculară cu vărsături, limfadenopatie ușoară. Foarte des hipersensibilitatea la stimuli externi este singura manifestare clinică care însoțește febra.

Exantemul în a șasea boală are următoarele caracteristici:

  • exantemul apare după o afecțiune febrilă acută
  • exantemul este macular sau maculopapular, cu rozole individuale de culoare roz-roșu și confuz pe alocuri (fuzionând în leziuni mai mari)
  • exantemul începe de la corp, în principal la spate și se răspândește periferic
  • exantemul dispare în ore sau în trei-patru zile fără descuamare și hiperpigmentare reziduală

Diagnosticul diferențial al exantemului brusc (a șasea boală) se face în principal cu rujeolă, alun (varicela), rubeolă, mononucleoză infecțioasă, exanteme enterovirale, exanteme medicamentoase. Este necesar să se facă distincția de bolile neinfecțioase care apar odată cu apariția unor modificări identice ale pielii.

Diagnosticul se face în principal pe baza datelor clinice și epidemiologice, în special vârsta pacienților (între șase luni și trei ani). Nu există modificări ale imaginii sanguine, nu există un diagnostic virologic.

Deși rare, complicațiile sunt posibile la unii pacienți (în prezența bolilor subiacente, supresia imună), cum ar fi dezvoltarea otitei, pneumoniei, meningitei seroase.

Tratamentul este complet simptomatic, utilizând mijloace pentru tratamentul febrei mari, dacă este necesar analgezice, antihistaminice, suplimente de vitamine.

Pacienții nu trebuie spitalizați, dar se recomandă repaus la pat și nutriție adecvată.

Aspirina nu este recomandată la copiii cu vârsta sub 18 ani, din cauza riscului de a dezvolta așa-numitul sindrom Reye, care apare cu afectarea severă a ficatului și a sistemului nervos.

Este adecvat să utilizați ibuprofen și paracetamol într-o formă convenabilă (sirop, supozitoare, tablete).

Erupția poate fi tratată cu mijloace topice pentru a calma și hidrata pielea.

Nu există profilaxie specifică împotriva infecției.

Prognoza la exantem brusc (a șasea boală) este favorabil, deoarece se dezvoltă complicații grave extrem de rare, în general, cursul este benign cu vindecare completă într-o săptămână.