posibilități

Dr. Yuri Bachvarov, urolog-androlog la Spitalul General „Dr. Shterev”

Care sunt cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine:

Factorul masculin în infertilitate este menționat în absența sau cantitatea redusă de spermă sau în incapacitatea de a fertiliza ovulul, indiferent de numărul lor suficient.

Motivele ar putea fi genetice - tulburări în formarea spermei sau în anatomia sistemului reproductiv (de exemplu, un canal blocat prin care ar trebui să treacă).

Infertilitatea masculină se poate datora și infecțiilor cu transmitere sexuală, leziunilor testiculare, varicocelului, stresului sever, muncii cu substanțe toxice sau cu radiații:

Bolile cu transmitere sexuală sunt asociate cu prezența unui număr mare de leucocite în ejaculată, care, împreună cu bacteriile care provoacă aceste infecții, secretă produse toxice pentru spermă.

Leziunile testiculelor ar putea sparge bariera hemato-testiculară, care protejează testiculele de acțiunea propriului sistem imunitar și ar putea duce la formarea de anticorpi împotriva spermei.

Varicocelul este o mărire a venelor testiculelor, care duce la retenție de sânge și febră, care are un efect advers puternic asupra spermei. La unii bărbați, varicocelul este asociat cu disconfort sever și chiar durere, în timp ce la alții este asimptomatic.

Cum să stabiliți infertilitatea la bărbați:

Cu un test numit spermogramă. În spermograma obișnuită, se examinează următorii indicatori: volumul ejaculat (spermă), concentrația spermei, procentul de spermă mobilă progresiv (bine), prezența leucocitelor. Pentru a compara rezultatele, trebuie efectuate cel puțin două spermograme. Indicatorii nu sunt constanți, dar trebuie să se afle în aceleași limite.

În unele cazuri, în cazul unor ușoare abateri de la normă sau când nu se găsesc motive de sterilitate, așa-numitul spermogramă mărită, în care, pe lângă indicatorii descriși, sunt examinați și alții suplimentari. Proba este procesată, cu scopul de a izola doar sperma bine motivată care ar putea fertiliza ovulul și de a număra numărul acestora. Se studiază capacitatea acestor spermatozoizi de a se lega de ovul, judecând astfel fertilitatea lor. În plus, examinează procentul de spermatozoizi cu morfologie normală, precum și câți dintre ei supraviețuiesc mai mult de 24 de ore în afara corpului masculin (trebuie să fie de cel puțin 50%).

Un alt test care ar putea fi făcut este un test imunologic. Detectează anticorpi împotriva propriilor spermatozoizi. Acestea ar putea interfera cu mișcarea și accesul spermatozoizilor la ovul sau cu capacitatea lor de a-l fertiliza.

Cum se face o spermogramă și cât costă:

Este important ca spermograma să fie efectuată într-un spital specializat în tratamentul infertilității, deoarece specialiștii din acest domeniu pot identifica chiar și tulburări minore care sunt invizibile pentru persoanele care nu lucrează în acest domeniu.

Condițiile care trebuie îndeplinite sunt: ​​bărbatul trebuie să aibă 3 până la 5 zile de abstinență sexuală (nu mai mult, cu excepția cazurilor specifice, când acest lucru este specificat în mod explicit). Un număr mai mare de zile de abstinență nu duce la performanțe mai bune. După a cincea zi fără ejaculare, corpul începe să distrugă sperma și, prin urmare, cu abstinență prelungită, procentul de spermă imobil este mai mare. Celelalte condiții sunt ca bărbatul să nu fi consumat cantități mari de alcool în ultimele zile și să nu fi luat un antibiotic în cele două săptămâni anterioare studiului. Motivul este că medicamentele ar putea afecta negativ spermatogeneza, dar după 2 săptămâni până la o lună se recuperează.

Prețul unei spermograme „obișnuite” cu un sistem computerizat pentru analiză la Spitalul General „Dr. Shterev” este BGN 40 și rezultatul este gata în aceeași zi, în timp ce o spermogramă extinsă este BGN 180, iar rezultatele sunt publicate a doua zi datorită studiului mai multor indicatori.

Fertilitatea bărbaților scade odată cu vârsta:

Adevărul este că scade, dar mult mai încet și mai puțin decât la femei. Cu toate acestea, studii recente arată că odată cu creșterea vârstei la bărbați, parametrii spermei se deteriorează.

Este un mit că blugii strâmți provoacă infertilitate:

Și acesta nu este un mit. Spermatogeneza sau procesul de formare a spermei care are loc în testicule este foarte sensibil. Din acest motiv, testiculele în care se întâmplă acest lucru sunt îndepărtate din corp și temperatura lor este mai mică decât cea a restului corpului. Testiculele sunt situate într-un sac de piele - așa-numitul scrot. Are capacitatea de a se contracta la temperaturi scăzute, aducând testiculele mai aproape de corp și ridicându-le temperatura și extinzându-se pe timp cald, ceea ce distanțează spermatogeneza de temperatura corpului ridicată. Atunci când purtați blugi skinny, temperatura din zona genitală este constant crescută, ceea ce este nefavorabil pentru producția de spermă.

Există cazuri de pierdere temporară a fertilității în practica medicală:

Da, există cazuri în care cauza infertilității este la bărbat, dar o femeie rămâne însărcinată de aceasta. Motivele „pierderii temporare a fertilității” ar putea fi diferite. În unele cazuri, la unii bărbați, abaterile de la spermogramă ar putea varia foarte mult - de la parametri foarte mici la destul de normali. În ele, dacă în momentul ovulației ejaculatul nu este în stare bună, nu apare sarcina. Dar în următorul moment al ovulației, indicatorii ar putea fi mai buni și se poate ajunge la sarcină. Acest lucru este adesea văzut în prezența varicocelului. Dacă canalul deferent este blocat din cauza spasmului muscular și nu se observă spermatozoizi în ejaculat, este posibil ca la un moment dat să se „desfundeze” și concentrația spermei să fie normală.

Spermatozoizilor îi lipsesc spermatozoizii și ce le provoacă:

Există astfel de cazuri și se numesc azoospermie. Motivele lipsei spermei pot fi diferite. Este posibil ca formarea spermei (azoospermie non-obstructivă) să nu apară sau să nu ajungă la ejaculare (azoospermie obstructivă). Este posibil să fie foarte mici. Prin urmare, atunci când efectuați o spermogramă, este foarte important să o faceți cu precizie pentru a determina dacă nu există deloc spermatozoizi sau foarte puțini.

Lipsa spermatogenezei ar putea fi genetică sau ca rezultat al oreionului, traumei testiculare și altele. Cu un factor de stres puternic, este posibil să se ajungă la o lipsă completă de spermă din parametrii normali.

Cu toate acestea, dacă se produc spermatozoizi, dar nu pot ajunge la ejaculare, cauza ar putea fi lipsa sau obstrucția canalului deferent. La niveluri normale de hormoni, morfologie normală și dimensiuni testiculare, se pot efectua manipulări pentru a obține spermatozoizi din epididim (locul în care se maturizează) sau din testicul și apoi utilizați pentru injecție în ouă (efectuarea unei proceduri ICSI).

Care sunt opțiunile de tratament pentru infertilitatea masculină:

În funcție de cazurile specifice, acestea sunt diferite. Uneori tratamentul este relativ ușor, alteori sunt necesare mai multe manipulări. De exemplu, în caz de infecție și prezența unui număr mare de leucocite în ejaculat, un antibiotic este prescris după un examen microbiologic. După distrugerea agentului patogen și reducerea leucocitelor, în unele cazuri apare o sarcină spontană din cauza încetării efectului toxic al bacteriilor și leucocitelor asupra spermei.

O altă metodă de tratament este intervenția chirurgicală - de exemplu, la bărbații cu varicocel, aceasta ar putea fi operată, mai ales în prezența disconfortului și a durerii. Este foarte important la acești bărbați să înghețe sperma în prealabil, deoarece uneori după operație indicatorii spermogramei se deteriorează.

O altă modalitate este prin așa-numitele tehnologii de reproducere asistată, atunci când, în funcție de cazurile specifice, se alege o metodă adecvată pentru sarcină. Ar putea fi plasarea spermei mobile procesate în uterul unei femei - așa-numitul. inseminare (în caz de anomalii minore) până la injectarea unui spermă în fiecare ovul - fertilizare in vitro de către ICSI (în caz de anomalii severe).

Ce profilaxie împotriva infertilității este recomandată bărbaților:

Este important atât pentru femei, cât și pentru bărbați să se protejeze de bolile cu transmitere sexuală sau să ia rapid măsurile necesare atunci când sunt diagnosticate. Nu purtați haine prea strânse, faceți mișcare moderată și nu luați medicamente anabolice, mai ales în timpul pubertății. Pentru a lua vitamine și antioxidanți care sunt utili pentru spermatogeneză.

În ce loc printre cauzele infertilității se află impotența la bărbații bulgari:

Impotența sau disfuncția erectilă ar putea fi cauzată de cauze psihogene sau poate fi cauzată de tulburări vasculare, endocrine și de altă natură. Această problemă necesită tratament în timp util, dar procentul său de infertilitate este extrem de mic în comparație cu alte cauze.

Cum un om cu infertilitate stabilită își poate „salva” stima de sine:

În majoritatea cazurilor, „infertilitatea” la bărbați nu este legată de potență și ejaculare. De exemplu, lipsa spermei nu poate fi stabilită de bărbat însuși, deoarece spermatozoizii sunt doar 5% din volumul ejaculatului, restul este plasmă seminală, care este secretată de diferite glande (prostată, vezicule seminale).

Desigur, în caz de nevoie și la cererea bărbaților care suferă de infertilitate, aceștia pot fi direcționați către un psiholog competent care lucrează în domeniul problemelor de reproducere, cum ar fi Spitalul General „Dr. Shterev” de exemplu.

Pentru contact:

Spitalul AG „Dr. Shterev”

Sofia, 25-31 Hristo Blagoev Str

Tel. 02 920 09 01, 0887 25 12 98, 0879 12 18 79