care afectează

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Rubrica faringita veziculară a enterovirusului include o boală infecțioasă acută cauzată de diferite tipuri de enterovirusuri, care afectează în principal copiii și se caracterizează prin manifestări clinice caracteristice și curs benign cu un prognostic excelent.

Boala este, de asemenea, cunoscută sub numele de herpangina, angina herpetică, sindromul Zohorsky și prezintă o răspândire larg răspândită care afectează în principal copilăria timpurie și vârsta școlară, foarte rar adulții.

Cel mai adesea boala se dezvoltă între 3 și 10 ani, iar după boală sunt creați anticorpi specifici împotriva virusului specific, prevenind infecția ulterioară cu această tulpină.

Cauze, caracteristici și simptome ale bolii

Cauzele etiologice specifice ale herpanginei sunt reprezentanții familiei numeroase de enterovirusuri, cel mai adesea virusul coxsackie tip A (virusul Coxsackie A), virusul coxsackie tip B (virusul Coxsackie B), enterovirusul 71, mai puțin frecvent ecovirusurile.

Mecanismul de transmitere a infecției este aerian (respirator) și fecal-oral.

Boala este mai frecventă în lunile mai calde, luând forma unor cazuri izolate, sporadice sau mici focare epidemice, de obicei în grupuri de copii închise, precum grădinițe, școli și altele.

Factorii predispozanți care facilitează dezvoltarea infecției sunt igiena personală scăzută și obiceiurile de igienă parțială, mușcăturile frecvente ale unghiilor, bătăile degetelor, bătăile jucăriilor și altele.

În contact strâns în timpul vorbirii, strănutului și tusei, agenții virali sunt eliberați, prezentând o rezistență relativ ridicată în mediul extern, persistând pe diferite suprafețe și obiecte, inclusiv jucării.

La unii pacienți boala se desfășoară fără simptome clinice clare, cu semne ușoare până la nici un semn, ceea ce face dificilă diagnosticarea și facilitează răspândirea infecției.

Perioada de incubație (timpul de la pătrunderea virușilor prin membranele mucoase ale sistemului respirator sau digestiv până la primele simptome clinice) ale herpanginei variază la pacienții individuali între două zile și două săptămâni, influențată de o serie de factori (starea generală de sănătate, stare imunologică, boli subiacente).).

La unii pacienți, pot exista manifestări prodromale premergătoare tabloului clinic semnificativ, care includ oboseală, stare generală de rău, cefalee, slăbiciune musculară.

Debutul este de obicei brusc, cu febră moderată care durează între două și cinci zile, pierderea poftei de mâncare, oboseală, vărsături, iritabilitate crescută.

Enantemul, pe baza căruia se face diagnosticul faringitei veziculare enterovirus, este însoțit de dureri în gât, formarea de leziuni veziculare caracteristice în cavitatea bucală, limfadenită regională.

Erupția este reprezentată de modificări în partea din față a gingiilor, palatului moale, amigdalelor, membranelor mucoase din spatele gurii și faringelui.

Inițial, se dezvoltă mici papule de culoare alb-cenușie, de aproximativ doi milimetri în diametru, care se transformă în vezicule cu areolă roșie. După câteva zile, areola devine intens roșie și formează ulcere albicioase de aproximativ cinci milimetri în diametru. Veziculele și ulcerele pot fi observate în primele zile, ceea ce oferă o imagine a polimorfismului evolutiv.

Faringitelor limfododulare acute se adaugă adesea la aceste modificări. Boala este benignă, deoarece în câteva zile ulcerele se epitelizează și împreună cu alte modificări patologice dispar fără formarea de cicatrici (cicatrice).

Enantema din herpangina are următoarele trăsături distinctive:

  • precedat de sindrom de intoxicație febrilă (febră, cefalee, oboseală, stare de rău)
  • este situat în principal pe spatele cavității bucale, palatului moale, amigdalelor și în dezvoltarea sa completă este reprezentat de eroziuni mici, acoperite cu depozite fibrinoase și înconjurate de o areolă roșie închisă
  • nu există modificări ale pielii pe corp

Leziunile din cavitatea bucală complică și mai mult alimentația și reprezintă motivul refuzului de a mânca și bea, în special de copiii mai mici, ceea ce creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea deshidratării (deshidratare) și a complicațiilor aferente.

Complicațiile faringitei veziculare enterovirus sunt relativ rare în practica clinică, incluzând implicarea sistemului nervos (meningită, rareori encefalită), implicarea sistemului respirator (pneumonie), dezvoltarea infecției bacteriene secundare și altele.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial

Diagnosticul diferențial al herpanginei include diferențierea de alte infecții cu enterovirus (de exemplu, cunoscut sub numele de sindromul mână-picior-gură enterovirus stomatită veziculară cu exantem), modificări inflamatorii banale ale amigdalelor și faringelui, afine (rujeolă) și altele.

Diagnosticul acestei infecții cu enterovirus se bazează de obicei pe dovezi clinice și epidemiologice ale modificărilor caracteristice ale cavității bucale, unități tipice de erupție cutanată, nicio implicare a pielii corpului, feței sau membrelor.

Indicatorii de laborator sunt rareori extrem de informativi și, de obicei, nu există modificări semnificative ale numărului de globule albe și roșii.

La discreția medicului curant, pot fi utilizate alte tehnici de diagnostic.

Dacă este necesar (și pentru a-l deosebi de alte infecții virale sau bacteriene care afectează cavitatea bucală), se efectuează un test de secreție a gâtului.

Tratamentul bolii

Tratamentul se face în principal cu agenți simptomatici pentru ameliorarea durerii în gât, îmbunătățirea poftei de mâncare și reducerea riscului de apariție a complicațiilor cu severitate diferită, inclusiv deshidratare.

  • preparate pentru tratamentul febrei mari
  • analgezice (analgezice)
  • terapie cu fluide
  • suplimente de vitamine
  • agenți topici cu efect anestezic (de exemplu lidocaină)

Utilizarea aspirinei nu este recomandată persoanelor cu vârsta sub 18 ani, din cauza riscului de a dezvolta sindromul Reye, care se caracterizează prin afectarea severă a sistemului nervos și a ficatului.

Se recomandă administrarea de paracetamol sau ibuprofen într-o doză și o formă de dozare adecvate (supozitoare rectale, sirop, tablete, capsule).

Este recomandat să vă odihniți în pat, să mâncați o dietă sănătoasă, să beți suficiente lichide.

Nu se recomandă consumul de alimente iritante, băuturi carbogazoase.

Prognosticul este bun, iar complicațiile sunt extrem de rare.

Prevenirea în faringita veziculară a enterovirusului este obișnuit și include spălarea mâinilor, menținerea unei bune igiene personale, menținerea unei rezistențe imunologice ridicate, evitarea contactului cu persoanele bolnave.