Specialiștii din departamentul de fertilizare in vitro (metoda de inseminare artificială a unui ou în laborator) tratează cuplurile care suferă de infertilitate cu mare succes.

fertilizarea

Secția folosește atât tehnologii de reproducere asistată, cum ar fi inseminarea intrauterină (IUI), fertilizarea in vitro (FIV), injecția intracitoplasmatică a spermei (ICSI), diagnosticul genetic preimplantator (PGD), precum și intervențiile precum aspirarea spermei din spermă. (TESE) și aspirația percutanată a spermei.

Laboratorul de embriologie are o infrastructură excelentă și o echipă de profesioniști care pot oferi, în funcție de problemă, o metodă de tratament pentru infertilitate, incluzând piratarea embrionilor asistată, mecanică sau asistată de laser, congelarea embrionilor și culturi de blastocisti.

întrebări frecvente

Când se efectuează fertilizarea in vitro?

Este utilizat la cuplurile care nu pot concepe după tratamentul clasic de infertilitate (vaccin), la femeile cu trompele uterine obstruate, la femeile în vârstă, la bărbații cu rezultate slabe obținute după analiza materialului seminal, la bărbații care suferă de azoospermie.

Ce este ovarul polichistic sau sindromul ovarului polichistic? Ovarele polichistice este un diagnostic care se face cu ultrasunete. Nu trebuie confundat cu sindromul ovarului polichistic.

La multe femei, ultrasunetele pot prezenta ovare polichistice, dar pot fi observate semne hormonale și clinice normale. Ovarele polichistice apar la 20% dintre femei.

Sindromul ovarului polichistic este un grup de simptome și descrie patologia bolii. Se manifestă prin formarea multor chisturi benigne mici în ovare. Inițial, aceste formațiuni sunt localizate în sacii foliculari din jurul ovarelor. Simptomele sunt - menstruație prelungită, amenoree (lipsa menstruației), creșterea anormală a părului și creșterea în greutate.

Atunci când faceți un diagnostic, este important să luați în considerare valorile hormonale din sânge. Nivelurile de androgeni, hormonul luteinizant și foliculostimulant din sânge sunt deosebit de importante. Nivelurile de progesteron din sânge obținute în a 21-a zi a ciclului menstrual oferă informații cu privire la apariția sau nu a ovulației.

Sindromul ovarului polichistic este una dintre cele mai frecvente probleme la femeile care apelează la centrele de infertilitate pentru a concepe, deoarece nu ovulează în mod regulat.

Contraceptivele hormonale sunt prescrise pacienților care se plâng de menstruație neregulată, creștere în greutate și creștere a părului. Medicamentele care stimulează ovulația și injecțiile hormonale sunt prescrise pacienților care suferă de infertilitate.

Există riscul apariției anomaliilor la copii concepute prin fertilizare in vitro?

Dacă motivul pentru care se recurge la fertilizarea in vitro este afectarea gravă a spermatozoizilor din cauza unui factor genetic, atunci riscul de anomalie la copil crește cu 1%. Riscul de anomalii în tratament din alte motive nu este considerat mai mare decât în ​​cazul unei sarcini normale.

Ce este o sarcină ectopică?

De obicei fertilizarea (fuziunea gametilor masculi și feminini) are loc în trompa uterină și mai precis în partea sa mărită. Dar când ovulul fertilizat se dezvoltă în afara cavității uterine, există o sarcină ectopică. Factorii de risc includ bolile cu transmitere sexuală, precum și endometrioza și apendicita.

Diagnosticul se face după examinare, ultrasunografie vaginală și teste de laborator.

Medicația sau intervenția chirurgicală sunt utilizate pentru a trata o sarcină ectopică.

Pot fi fibromii și polipii cauza infertilității?

Ambele sunt formațiuni benigne. Polipii apar atunci când țesutul din stratul interior al uterului crește și intră în colul uterin. Deși fibroamele și polipii sunt asimptomatici, ele pot provoca unele plângeri - sângerări neobișnuite, senzație de plenitudine și tensiune în zona inghinală și abdominală, durere în timpul coitului.

Fibroamele și polipii nu au legătură directă cu infertilitatea, dar o pot afecta în funcție de locația lor. Ele pot preveni trecerea spermei și coborârea ovulului în uter. Pe măsură ce fibromul crește, țesutul endometrial de deasupra acestuia se întinde și acest lucru afectează alimentarea cu sânge.

Medicamentele sau intervențiile chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea fibroamelor. Polipii pot fi eliminați prin histeroscopie.

Endometrioza afectează infertilitatea?

Endometrioza este o boală care este mai frecventă în vârstă de reproducere și implică mulți factori neclari în mecanismul formării sale și impactul său asupra sarcinii.

Endometrioza este o afecțiune în care țesutul din endometru, care este stratul cel mai interior al uterului și care este expulzat cu sângele menstrual în timpul menstruației, este depus pe stratul muscular (miometrul) și suprafața exterioară a uterului, pe peretele abdominal., ovare și alte părți ale corpului. Cu fiecare menstruație, aceste țesuturi sângerează.

Cea mai frecventă plângere a endometriozei este durerea severă în timpul menstruației. Durerea apare în prima zi și crește în următoarele zile. Acesta este un simptom tipic al endometriozei. Este frecvent la vârstnici și la femeile care nu au născut. Aproximativ 10% dintre femeile în vârstă de reproducere au această boală. Endometrioza se găsește în 47-65% din cazuri la femeile cu vârsta de până la 20 de ani care nu au răspuns la tratament medical sau la menstruație severă. Endometrioza apare la 20-50% dintre femeile cu probleme de reproducere.

Se poate spune că o femeie care nu ovulează suferă de infertilitate?

Femeile cu amenoree nu ovulează. Factori precum probleme hormonale, disfuncții tiroidiene și suprarenale, stres, greutate corporală redusă sau obezitate pot provoca tulburări ale ovulației. Pentru majoritatea acestor pacienți, șansa de a rămâne însărcinată este foarte mică.

Cum se schimbă fertilitatea după vârsta de 40 de ani?

Se crede că fertilitatea scade odată cu vârsta. Șansa ca femeile cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani să rămână însărcinate în timpul unui ciclu menstrual normal este de 25-30%, iar pentru femeile cu vârsta de 40 de ani, această șansă scade la 5%.

Vârsta este un factor important în procedurile de reproducere asistată. Motivul pentru aceasta este că calitatea ouălor femele se deteriorează odată cu înaintarea în vârstă. Pentru a determina nivelul de fertilitate, se ia o probă de sânge în a treia zi a ciclului menstrual și se examinează nivelurile de formon foliculostimulant și estradiol. Cu ajutorul ultrasunetelor se poate determina capacitatea ovarelor.

Poate fi obezitatea cauza infertilității?

Cantitatea crescută de celule adipoase perturbă echilibrul estrogen și nivelurile sale ridicate interferează cu ovulația. Obezitatea crește, de asemenea, fluctuațiile nivelului de insulină și determină eliberarea mai multor testosteron, ceea ce previne și ovulația.

Ovulația la femeile obeze este normalizată odată cu scăderea în greutate.

Obezitatea la bărbați afectează negativ testiculele și producția de spermă.

Poate fi subponderal să fie o cauză a infertilității?

Estrogenul, care este secretat în principal de celulele grase, este sub nivelurile normale la femeile cu greutate foarte mică și acest lucru duce la infertilitate. Dacă cantitatea de grăsime din organism este sub 15% din valorile normale, aceasta poate fi o cauză a infertilității. Astfel de cazuri sunt observate la femeile care suferă de tulburări alimentare, cum ar fi anorexia.

Ce poate provoca deteriorarea trompelor uterine?

Obstrucția tubară este una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate. Această afecțiune este adesea observată la femeile care au avut infecții sau boli cu transmitere sexuală sau au suferit o apendicectomie. Endometrioza, care provoacă sângerări interne, poate provoca, de asemenea, obstrucția trompelor uterine.

Oreionul duce la infertilitate?

Infecțiile inflamatorii pot afecta calitatea spermei. Orhita cauzată de oreion este o inflamație dureroasă a testiculelor. Dacă un bărbat se infectează cu oreion la vârsta adultă, funcția excretorie scade cu 15-20% și calitatea spermei se deteriorează.

Infertilitatea masculină este ereditară?

Dacă un factor genetic se găsește în infertilitatea masculină (de exemplu, un defect al cromozomului Y), acesta poate fi transmis la următoarea generație. Modificări cromozomiale apar la 6% dintre bărbații cu probleme grave de fertilitate. Bărbații care au un număr scăzut de spermatozoizi sunt sfătuiți să facă un test cromozomial.

Cum se măsoară hormonul foliculostimulant crescut?

Dacă rezultatul testului hormonului foliculostimulant (FSH), care se face în 2-3 zile de la debutul menstruației, prezintă niveluri crescute, trebuie acordată atenție. FSH își mărește nivelurile după vârsta de 37 de ani. Deși rară, o creștere a nivelurilor de FSH poate fi observată cu 7-10 ani înainte de menopauză. Odată cu înaintarea în vârstă, nivelul acestui hormon crește, iar capacitatea ovarelor de a produce ouă sănătoase scade. În aceste cazuri, se aplică tratament medical. Femeile cu niveluri ridicate de FSH ar trebui să fie informate că au șanse mai mici de a rămâne gravide.

Cine ar trebui să consulte mai întâi un medic, un bărbat sau o femeie?

Bărbatul și femeia ar trebui să consulte împreună un medic. Din cauza mai multor prejudecăți culturale, femeile sunt trimise la un medic pentru infertilitate, iar bărbații sunt examinați în ultimă instanță sau nu văd deloc un medic. Pentru a rezolva problema, bărbații trebuie să acționeze împreună cu femeile. Nu este suficient să faci doar o analiză a materialului seminal.

De asemenea, este foarte posibil ca un bărbat care are copii să dezvolte infertilitate în timp din diverse motive, de exemplu dacă are varicocel (dilatare anormală a venelor care înconjoară testiculele și este o cauză majoră a infertilității masculine).

Fertilizarea in vitro și microinjecția sunt același lucru?

Fecundarea in vitro este cel mai frecvent termen pentru această metodă. Microinjecția este una dintre metodele de tratament utilizate în fertilizarea in vitro. Microinjecția este procedura prin care un spermă este injectat într-un ovul pentru a fi fertilizat.

Este posibil ca un bărbat cu vasectomie să aibă un copil?

Da, este posibil - în fertilizarea in vitro. Sperma trebuie apoi aspirata direct din testicule prin injectie.

Ce să facă cuplurile care au două sau trei încercări nereușite de inseminare artificială?

Într-o astfel de situație, etapele de tratament luate înainte de fertilizarea in vitro și analiza de laborator a embrionilor trebuie examinate cu atenție. Dacă este necesar, cuplul trece din nou prin procedură. De asemenea, este posibil să se facă cercetări genetice suplimentare. Rezultatele obținute determină alegerea pentru un tratament ulterior.

De ce este important să faceți o analiză a materialului seminal?

Deoarece aproximativ o treime din cazurile de infertilitate se datorează bărbaților, unul dintre primii pași este testarea spermei. După abstinență de la sex timp de 2-4 zile, se prelevează probe pentru examinare, care se obțin prin ejaculare. Proba trebuie adusă la laborator nu mai târziu de o oră de la primire.Analiza spermei ia în considerare numărul de spermatozoizi pe milimetru, dinamica și structura spermatozoizilor, aciditatea spermei.

Deoarece spermogeneza poate fi afectată de diverși factori, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, febră, infecții și medicamente, în caz de rezultate adverse, testul poate fi repetat după 2-3 luni.

Doctori de departament

Conf. Dr. Taifun Kutlu
Sănătatea femeilor - sănătatea reproducerii

Dr. Ebru Ozturk
Sănătatea femeilor - sănătatea reproducerii