Pentru persoanele cu diabet de tip 1 sunt trăsături de personalitate mai caracteristice, cum ar fi rezonanța și dominanța pozitivă (dominanță, superioritate), în timp ce pentru persoanele cu diabet de tip 2 - închidere, supunere și spirit ridicat (hipomanie), arată rezultatele unui studiu pe 31 de pacienți internat pentru tratament la spitalul Alexandrovka din Sofia.
Primul grup este mai predispus la supra-control (mai frecvent în diabetul de tip 1), iar al doilea - să neglijeze (să neglijeze) boala și să se auto-vătămeze ca urmare (mai frecvent în diabetul de tip 2), rezumă autorii într-un articol publicat în revista Endocrinology (1).
La o extremă se află persoanele mai tinere și mai organizate, care se confruntă cu diabetul în dorința de a-l controla și de a-l depăși complet. Aceștia pot fi obsedați de calcularea caloriilor și a unităților de pâine, de a face mișcare și de a urma o dietă strictă.
Sunt predispuși la hipocondrie, frică de complicații și mai multe examinări medicale. Uneori investesc foarte mulți bani și timp pentru auto-monitorizarea glicemiei. În timp, acești pacienți câștigă încrederea unor specialiști mai buni decât endocrinologii lor și le este dificil să se conformeze recomandărilor date. Profilul psihologic descris este mai tipic pentru persoanele cu diabet de tip 1.
La cealaltă extremă se află pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici care par să nu știe nimic despre boală sau că suferă de ea. Ca exemple, autorii citează următoarele observații în astfel de cazuri: „nu contează ce mănânc, este vorba de stres”, „Nu am timp să fac sport sau să mă plimb”, „oricât de mult aș urma o dietă fără odihnă „Nu am diabet, doar glicemie ridicată”, „Nu vreau să iau droguri, afectează ficatul (sau rinichii)” ...
Acești pacienți, de obicei, nu cunosc valorile normale și propriile rezultate, nu își măsoară nivelul glicemiei deoarece „simt” dacă este crescut sau scăzut. Nu respectă o dietă și nu se mișcă regulat.
Ei tind să întrerupă sau să reducă singuri terapia medicamentoasă prescrisă de medicii lor, caută ajutor de la plante medicinale și tind să fie tratați cu medicamente alternative. Este o evadare din realitate (rezistență inconștientă la regimul de tratament) prin neglijarea bolii și decuplarea de autocontrol glicemic, ceea ce duce la auto-vătămare. Profilul psihologic descris este mai tipic pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2.
Frica întemeiată de un control slab al diabetului și de complicațiile acestuia este înlocuită de alte frici - de rezultate, de înțepătura degetelor, de injecții.
În practică, problemele de sănătate așteptate de medici sunt înlocuite de rezistența pacientului și auto-vătămare, deblocate de o teamă dureroasă care împiedică informațiile despre boală să ajungă la conștiință.
Diabetul de tip 2 afectează persoanele de succes, obeze sau obeze care sunt obișnuite să se răsfețe ... Poate că le este greu să accepte că o boală pe care nici măcar nu o simt poate pune în pericol bunăstarea lor sau îi poate obliga să-și schimbe stilul de viață bogat.
Pacienții care tind să ignore boala au o dispoziție crescută, ajungând la hipomanie. Autorii sugerează că aceasta este o manifestare a mecanismului de apărare psihică a „negării”, care împiedică accesul adevărului nedorit la conștiință.
Dimpotrivă, starea de spirit a diabeticilor predispuși la control excesiv este adesea deprimată. Deși este mai complexă (și probabil mai favorabilă controlului glicemic), acest răspuns psihologic este, de asemenea, o negare a bolii. O negare complexă - „Am diabet, dar parcă nu, pentru că îl pot controla complet”.
Ca și în cazul oricărei boli cronice, pacientul diabetic a intrat într-o lume nouă, plină de experiențe modificate, necesitând dobândirea unei noi identități. Deoarece aceasta este o identitate care nu este căutată, ci forțată, poate fi întâmpinată cu o negare puternică, perioade de rezistență la tratamentul recomandat și verificarea dacă tratamentul este de fapt necesar prin reducerea sau oprirea medicamentului.
Persoanele cu diabet se plâng de impactul evenimentelor stresante, atât în legătură cu debutul bolii, cât și după. Cei mai mulți dintre ei înțeleg „stresul” ca fiind influența negativă a circumstanțelor externe și a relațiilor cu ceilalți, fără a ține cont de implicarea lor personală în tratarea acestei influențe (reacția lor la evenimente stresante).
A trăi cu diabet și a urma recomandările de tratament nu este ca și cum ai merge în parc. Intervențiile psihoterapeutice, inclusiv ajutorul și sprijinul psihologic pe de o parte și clarificarea realității pe de altă parte, pot îmbunătăți controlul glicemic și calitatea vieții persoanelor cu această boală.
Autorii studiului:
Elka BOZHKOVA, psiholog www.bozhkova.info, Clinica de Psihiatrie
Conf. Dr. Vladimir HRISTOV, endocrinolog, Clinica de endocrinologie
MHAT „Alexandrovska”, MU Sofia
Adresă de corespondență: e-mail: [email protected]
1. Bozhkova E., Hristov V. Profilul psihologic al diabeticilor: rezistență inconștientă la regimul de tratament pentru diabet. Endocrinologie 2007, 4: 211-217
- Învățați-i pe copii să ofere, nu doar să primească - Revista părinți
- Primul ajutor pentru fracturi, entorse și vânătăi la copii - Parent Magazine
- Ministerul Educației și Științei introduce subiectul „Studii privind patria” din anul școlar următor - Parent Magazine
- Cinci aminoacizi sunt un semn precoce al diabetului de tip 2
- Audrey Tautu - biografie, carieră, viață personală, interesant - Revista pentru femei