Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie în practica clinică, spun medicii. Este, de asemenea, cauza a aproximativ 1/3 din spitalizările pentru aritmii.

fibrilația

Fibrilația atrială este cea mai frecventă aritmie în practica clinică, spun medicii. Este, de asemenea, cauza a aproximativ 1/3 din spitalizările pentru aritmii.

Fibrilația atrială se caracterizează prin activarea necoordonată a atriilor, combinată cu o încălcare ulterioară a funcției lor mecanice. Cele mai frecvente cauze ale acesteia sunt bolile cardiace ischemice (sub formă de angină pectorală sau infarct miocardic), tirotoxicoza, stenoza mitrală (un defect al valvei în care valva mitrală situată între atriul stâng și ventriculul stâng nu se deschide complet).

Fibrilația atrială duce adesea la diverse complicații, cum ar fi evenimente tromboembolice și dezvoltarea sau complicația insuficienței cardiace. Pentru a preveni primii pacienți diagnosticați cu fibrilație atrială, aceștia iau adesea un anticoagulant oral.

Există diferite forme de fibrilație atrială:

- nou descoperit;
- recurent (în prezența a 2 sau mai multe convulsii);
- convulsii (durează de la 2 minute la 7 zile, care are capacitatea de a restabili spontan ritmul sinusal normal);
- permanent (acolo unde nu există posibilitatea de a restabili ritmul sinusal).

Dacă este imposibil să controlați starea, este necesar să plasați un stimulator cardiac artificial. Indicațiile pentru plasarea sa sunt:

- bradicardie de înaltă calitate în prezența blocului cardiac;
- sindromul sinusal bolnav;
- bloc femural bilateral.

CUM AJUTĂ PACHETUL LA INIMĂ?

Poate fi temporar sau permanent. În caz de leziuni miocardice acute sau intoxicație, este necesar un stimulator cardiac temporar, dar când starea și simptomele pacientului sunt persistente, este necesar un stimulator cardiac permanent. Aceasta este singura soluție care poate garanta pacientului păstrarea ritmului normal al inimii. Pacienții care au o frecvență cardiacă foarte lentă care îi împiedică să trăiască și să lucreze în mod normal sunt ajutați de stimulatoare cardiace. Pacemakerul este un dispozitiv electronic care, setat de noi de câteva ori pe minut, transmite un impuls electric de la o baterie printr-un fir implantat în corpul pacientului către inima pacientului.

Tulburarea ritmului cardiac al pacientului poate fi doar temporară - de exemplu, dacă se datorează otrăvirii digitalei, după ce digitala este expulzată din corpul pacientului, ritmul va fi restabilit; dacă din cauza creșterii potasiului din sânge din cauza insuficienței renale, după corectarea potasiului cu hemodializă, tulburarea de conducere va dispărea. În astfel de cazuri, se folosește un stimulator cardiac temporar, care, odată ce nu mai este necesar, este îndepărtat.

Pacemaker-urile temporare au de obicei mărimea unui walkman.

Când tulburarea temporară a ritmului cardiac dispare, stimulatorul cardiac este oprit (acest lucru se face de obicei prin apăsarea a două butoane pe el în același timp, astfel încât să nu poată fi făcută din greșeală), iar firul este tras din corpul pacientului prin acul de intrare .

Când tulburarea ritmului cardiac al unui pacient este ireversibilă sau există dovezi că va reapărea în viitor,

este implantat un stimulator cardiac permanent

Stimulatoarele cardiace permanente au de obicei dimensiunea unui ceas de mână și au o baterie litiu încorporată timp de 10 până la 12 ani.

Sunt suturate chirurgical sub pielea pieptului și un fir (electrod) merge de la ele la inimă. După 10-12 ani, când bateria se epuizează, stimulatorul cardiac este înlocuit chirurgical cu unul nou. În același timp, electrodul care merge la inimă este înlocuit, deoarece în acești ani s-a depreciat deja. Pacemakerele permanente sunt, de asemenea, reglate pentru a furniza 75 de impulsuri pe minut. Unele stimulatoare cardiace sunt proiectate astfel încât, atunci când bateria se epuizează, acestea cresc rata la 80 de bătăi pe minut, semnalând că trebuie să le înlocuim.

Adesea, tulburările din formarea și conducerea impulsurilor sunt paroxistice - apar, dispar și apoi reapar. Pacemakerul este necesar numai atunci când acestea sunt disponibile.

Prin urmare, majoritatea stimulatoarelor cardiace temporare și permanente, după aplicarea unui impuls prin electrod pe inimă, monitorizează prin același electrod dacă inima nu va fi excitată decât.

Dacă stimulatorul cardiac nu înregistrează un impuls electric din autoexcitația spontană a inimii pentru o anumită perioadă de timp, acesta trimite următorul impuls curent și revine la modul de monitorizare. Dacă stimulatorul cardiac înregistrează activitate electrică spontană în inimă, acesta este suprimat, încetează ritmul și lasă inima să funcționeze. Dacă activitatea electrică a inimii se rupe, stimulatorul cardiac se aprinde din nou.

ATENŢIE!
Toate aceste stimulatoare cardiace au un dezavantaj major - atunci când nu există activitate electrică a inimii, acestea funcționează la o frecvență fixă, indiferent de nevoile pacientului la momentul respectiv. Chiar și atunci când pacientul doarme sau aleargă, stimulatorul cardiac emite 75 de impulsuri pe minut (cel mai adesea). Există, de asemenea, stimulatoare cardiace care schimbă frecvența ritmului în funcție de nevoile pacientului la momentul respectiv. Majoritatea monitorizează frecvența respirației. Când pacientul respiră mai des, iar acest lucru se întâmplă de obicei în timpul efortului fizic, stimulatorul cardiac face un ritm mai rapid.