cerebral

Este fibrilația atrială cea mai frecventă aritmie din inimă. Este o contracție necoordonată a atriilor, rezultând un ritm cardiac neregulat și, adesea, mai rapid decât în ​​mod normal. Prezența sa este cauza 15-30% din toate loviturile, care sunt adesea caracterizate printr-un curs mai sever și un risc mai mare de evoluție fatală. Cu toate acestea, starea este adesea asimptomatică, ceea ce face ca prevenirea accidentului vascular cerebral să fie extrem de dificilă.

Ce este fibrilația atrială?

Pentru a înțelege mecanismul fibrilației atriale, este necesar să se diferențieze două concepte - activitatea electrică și mecanică a inimii. În fibrilația atrială, ca și în alte aritmii, este baza formarea afectată, adică generarea impulsului electric. Ca urmare a originii haotice a acestuia din urmă apare și prescurtare necoordonată ale părților individuale ale atriului, adică activitatea sa mecanică este afectată. Acest lucru provoacă o întrerupere a ritmului normal al fluxului de sânge către camere, ca urmare a cărui parte a acestuia este reținută în cavitatea atrială. Sângele reținut, la rândul său, este o condiție prealabilă pentru formarea masei trombotice.

De ce fibrilația atrială crește riscul de accident vascular cerebral?

Trombul format în cavitatea atrială este supus unui "stres" puternic datorită fluxului constant în el, precum și a sângelui care trece în camere. Acesta poate fi motivul detașarea unei părți a trombului și intrarea sa în circulația sistemică, ajungând la creier, rinichi, ochi sau în părțile periferice - brațe, picioare etc. În 80% din cazuri, oprirea finală este creierul. Acest mecanism de accident vascular cerebral este, de asemenea, cunoscut sub numele de embolizare cardiogenă.

Embolul care intră în circulația cerebrală determină blocarea vasului de sânge și restricționarea aportului de sânge în această zonă - apare accident vascular cerebral ischemic. Totuși, foarte des, deoarece embolii nu sunt fixați ferm de peretele vasului, la fel ca în masele trombotice aterosclerotice, se pot deplasa mai departe în sistemul vascular, eliminând temporar locul „înfundat”. Ca urmare, apare reperfuzia rapidă, adică restabilirea circulației sângelui în această zonă, ceea ce poate duce la afluxul de sânge în țesutul din jurul infarctului cerebral - așa-numitul. impregnarea hemoragică sau infarct „roșu”.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale fibrilației atriale?

Practic boala poate apărea la orice vârstă, în funcție de prezența unei boli de bază. Unele dintre principalele factori de risc sunt:

  • Bătrânețe - peste 60 de ani;
  • Hipertensiune arterială - prelungită și slab controlată;
  • Boală cardiacă subiacentă - cardiopatie ischemică, patologie valvulară - stenoză mitrală, cardiomiopatie hipertrofică și dilatată, după o intervenție chirurgicală cardiacă etc;
  • Tirotoxicoza;
  • Consumul crescut de alcool;

Cu toate acestea, în multe cazuri, prezența unei boli de bază nu este detectată.

Care sunt simptomele fibrilației atriale?

În majoritatea cazurilor, boala progresează asimptomatic și poate rămâne nerecunoscut. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta următoarele simptome:

  • Bătăi rapide și neregulate ale inimii;
  • Ameţeală;
  • Creșterea oboselii și a slăbiciunii;
  • „Tremurând” sau „pulsând” în zona inimii;
  • Respirație scurtă și anxietate;
  • Debutul rapid al oboselii în timpul activității fizice;
  • Etanșeitate în zona inimii - dacă este de intensitate crescută, este necesar să solicitați ajutor de urgență.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul de fibrilație atrială necesită o serie de teste pentru a găsi cauza principală. Pentru a stabili aritmia, este important să efectuați ECG-înregistrare sau respectiv Holter ECG. Acesta din urmă permite monitorizarea 24 de ore a activității electrice a inimii pentru a detecta patologia ritmică relevantă. Cu ajutorul ecocardiografie-ecocardiografie, inclusiv pe ecocardiografie transesofagiană-TEE, se poate detecta prezența unei mase trombotice în cavitatea atrială.

Ce este prevenirea în prezența fibrilației atriale?

Pentru a evita cea mai gravă complicație a fibrilației atriale, și anume apariția accidentului vascular cerebral, este necesară profilaxia. Poate include medicamente antiaritmice, anticoagulante indirecte sau agenți antiplachetari, cardioversie electrică - pentru controlul rapid al fibrilației atriale acute etc. Tratamentul și metoda de profilaxie se efectuează în funcție de starea individuală a fiecărui pacient, la discreția medicului său.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.