Fistulele externe ale pancreasului se dezvoltă adesea după intervenția chirurgicală a glandei pentru pancreatită acută distructivă, chisturi, pietre, pancreatită cronică, precum și leziuni traumatice sau glande de lucru. Marsupializatsiya se termină destul de des cu formarea unei fistule.

pancreatică

Fistulele sunt rareori complete și apoi într-o zi urmează mai mult de un litru de suc pancreatic cu pierderea tuturor enzimelor. Totuși, mai des, fistulele sunt incomplete, iar sucul este eliberat cu moderare (200-400 ml). Deoarece un număr mare de scurgeri zilnice de lichide care conțin proteine ​​(9-10%), enzime, săruri minerale, diluant epuizat bolnav. Supără digestia, sunt greață, vărsături, diaree, steatoree. Fistulele pancreasului persistă și nu se vindecă luni de zile. Pielea din jurul deschiderii fistulei se îngroașă și este zdrobită. Uneori, la închiderea prematură a fistulei, când se menține adâncimea cavității, există durere, febră, leucocitoză crește. Fistula de autopsie elimină această complicație.

Diagnosticul fistulei pancreatice nu este dificil. Originea sa, localizarea în regiunea epigastrică și detectarea unui număr mare de secreții de enzime diastazice nu lasă nici o îndoială. Cât mai curând posibil, produceți fistulografie.

Tratamentul fistulei incomplete este de obicei conservator. În plus față de nutriție, este necesar să intrați sistematic în plasmă și sânge pentru a compensa pierderea de lichide, proteine ​​și electroliți. dieta grasă reduce secreția pancreatică exogenă a lui Wohlgemuth. Inhibitorul de trasilol are un efect benefic, suprimă secreția de tripsină. Administrat de atropină (înainte de mese), injecție de efedrină ganglioplegică (difenhidramină, clorpromazină, Nembutal). Sucul eliberat din fistula este colectat într-o sticlă și administrat prin gavaj în stomac. Tratamentul topic este de a proteja pielea de macerare. Pentru a aplica acest lucru pune Lassara, praf de gips, bucăți de carne crudă.

Cu fistula completă, terapia conservatoare sistematică are succes. Recursul la operație este extrem de rar. După plasarea sondei în fistulă și conturarea unei găuri în fistulă, efectuați o laparotomie, încercând să otseparovat fistula până la țesutul prostatei. Dacă condițiile o permit, este mai profitabil să se producă amputarea părții cozii a glandei, care este necesară pentru a produce o splenectomie. Mobilizați fierul pe vasele mezenterice. Pe parcurs, produce canalul pancreatic al pancreasului pentru a se asigura că este un teren liber. Când butucul de stenoză glandulară trece o linie cusută în intestinul subțire cu o anastomoză în formă de Y. Dacă fistula pentru a diferenția prostata eșuează, este posibil să coaseți într-o buclă a intestinului subțire, care se îndoaie între enteroanastomozul suprapus.