lactoză

Intoleranța la lactoză este adesea confundată cu alergia la laptele de vacă, dar nu sunt aceeași afecțiune. Intoleranța la lactoză este incapacitatea de a digera produsele lactate și până în prezent este una dintre cele mai frecvente complicații fizice care afectează umanitatea.

Oamenii nu pot absorbi lactoza ca sursă de calorii decât dacă o pot descompune mai întâi în componente monozaharidice: glucoză și galactoză. Acest lucru se realizează prin intervenția cu lactază, enzima necesară descompunerii lactozei.

Cu timpul și vârsta, capacitatea oamenilor de a produce lactază scade. De exemplu, în timp ce aproape toți oamenii pot absorbi în mod normal lactoza în primii 5-7 ani de viață, majoritatea mamiferelor încetează să producă lactază mult mai devreme. Bovinele pot fi înțărcate din laptele mamei de la 6 luni la un an.

Majoritatea copiilor pot digera laptele fără a suferi de stomac deranjat datorită lactazei. Cu toate acestea, la maturitate, această enzimă încetează să mai fie produsă de organism, ceea ce înseamnă că majoritatea adulților sunt intoleranți la lactoză.

Ce se întâmplă în organism în cazul intoleranței la lactoză

Persoanele care nu produc suficientă lactază sunt intolerante la lactoză și nu pot absorbi zahărul. Lactoza trece prin intestine, unde unele bacterii o pot folosi. Aceste bacterii cresc anumite activități și efecte care provoacă simptomele intoleranței la lactoză.

Există trei tipuri principale de intoleranță la lactoză:

  1. Deficitul primar de lactază este rezultatul unei reduceri a producției de lactază, care începe în copilăria timpurie în timpul tranziției de la laptele matern la consumul diferitelor alimente. Această scădere a lactazei determină diferite grade de severitate a simptomelor și este cel mai frecvent tip de intoleranță la lactoză;
  2. Deficitul secundar de lactază este rezultatul unui alt factor, cum ar fi boala primară (de exemplu, boala celiacă, boala Crohn și gastroenterita), un curs lung de antibiotice, radiații sau chimioterapie, malnutriție severă. Cu toate acestea, o astfel de afecțiune este de obicei eliminată cu o nutriție îmbunătățită și este de obicei temporară;
  3. Deficitul congenital de lactază sau alactazia congenitală este o boală genetică foarte rară și ireversibilă (cea mai frecventă la persoanele de origine finlandeză) în care copilul se naște fără capacitatea de a produce lactază. Bebelușii cu această deficiență congenitală nu pot alăpta sau consuma o formulă tradițională, în schimb au nevoie de o formulă specializată fără lactoză. Nu își pot dezvolta capacitatea de a digera lactoza.

În plus, persoanele care sunt în mod normal intolerante la lactoză pot deveni temporar intolerante la lactoză dacă evită mult timp produsele care conțin lactoză. Organismul poate înceta să producă cantități adecvate de lactază dacă nu este necesară. Cu toate acestea, o creștere lentă a aportului de lactoză poate restabili nivelul adecvat de producție a enzimelor.

Epidemiologie

Prevalența intoleranței la lactoză este dificil de detectat, deoarece simptomele sunt vagi și pot fi atribuite mai multor afecțiuni; în plus, nu există un standard de aur pentru diagnostic. Se estimează că aproximativ 70% din populația lumii este afectată de o astfel de intoleranță - cu diferențe mari între grupurile etnice și rase. Până la 80% dintre afro-americani și hispanici au un anumit grad de intoleranță la lactoză și aproape 100% din populația americană.

Intoleranța la lactoză este cel mai puțin frecventă la persoanele de origine nord-europeană (și este puțin probabil să se dezvolte înainte de maturitate). Indiferent de etnie sau rasă, pacienții mai în vârstă sunt mai sensibili decât cei mai tineri, în mare parte ca urmare a proceselor normale de îmbătrânire.

Simptome de intoleranță la lactoză

Simptomele intoleranței la lactoză pot fi ușoare sau severe, în funcție de gradul de deficit de lactază și de cantitatea de zahăr lactoză consumată. Simptomele intoleranței la lactoză pot începe în 15 minute, dar pot începe după o oră.

Simptomele clasice sunt balonarea, durerea, crampele și gazele. Niciun tratament nu poate îmbunătăți capacitatea organismului de a produce lactază, dar simptomele intoleranței la lactoză pot fi controlate prin dietă.

Nivelul de control nutrițional necesar pentru intoleranța la lactoză depinde de cantitatea de lactoză pe care o persoană o poate tolera în organism. Laptele și alte produse lactate reprezintă o sursă majoră de nutrienți în dieta americană. Unul dintre cei mai importanți dintre acești nutrienți este calciul. Cu toate acestea, nu poate fi bine absorbit fără magneziu, deci trebuie asigurat aportul ambelor elemente.

Alergie la laptele de vacă - asemănări și diferențe

Este important de reținut că intoleranța la lactoză nu este aceeași cu alergia la lapte. Puțini oameni care sunt alergici la lapte au reacții negative la unul sau mai multe tipuri de proteine ​​din lapte, cum ar fi cazeina.

Expunerea la aceste proteine ​​provoacă simptome precum urticarie, erupție cutanată, greață, vărsături, diaree, crampe stomacale, ochi apoși/nas care curge, probleme ale căilor respiratorii superioare și chiar anafilaxie. Este necesară doar o cantitate mică de produse lactate pentru a provoca o reacție la cei care sunt alergici la lapte, în timp ce persoanele cu intoleranță la lactoză pot tolera adesea o anumită cantitate de produse lactate și nu există riscul de anafilaxie.

Diagnostic și teste adecvate

Există trei teste diferite utilizate pentru diagnosticarea intoleranței la lactoză:

  1. Test de toleranță la lactoză. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră vă poate măsura nivelul zahărului din sânge după ce ați băut o băutură bogată în lactoză. Dacă nivelul zahărului din sânge nu crește, poate însemna că organismul nu absoarbe lactoza;
  2. Test de respirație cu hidrogen. Este similar cu testul de toleranță la lactoză, cu diferența că în loc de un test de sânge vei inhala într-un dispozitiv. Acesta va măsura cantitatea de hidrogen gazos din respirație. De obicei, există foarte puțin hidrogen în aerul pe care îl expiri. Cu toate acestea, dacă corpul dumneavoastră nu poate absorbi lactoza, nivelul de hidrogen crește;
  3. Diagnosticul fecalelor. Dacă pacientul nu poate efectua nici un test de sânge, nici de respirație, se poate face un diagnostic fecal. Acesta este adesea testul utilizat la bebeluși și copii foarte mici. După ce ați băut o băutură bogată în lactoză, scaunele lor sunt testate. Dacă rezultatele arată o aciditate mai mare, înseamnă că pacientul nu poate absorbi lactoza.

Dacă copilul dumneavoastră se plânge de gaze, diaree sau dureri abdominale la scurt timp după ce a consumat produse lactate, atunci acesta poate avea intoleranță la lactoză.

Copiii se nasc cu o cantitate mare de enzimă lactază. Intoleranța la lactoză este extrem de rară încă de la naștere. Producția de lactază începe să scadă în jurul vârstei de 3 ani și producem în mod natural mai puțină enzimă lactază pe măsură ce nevoia noastră de lapte scade odată cu înaintarea în vârstă. Pe măsură ce producția de enzime lactază începe să încetinească, apar simptome de intoleranță la lactoză.

La copiii cu suspiciune de intoleranță la lactoză, precum și la adulți, poate fi utilizată o perioadă de două săptămâni fără lactoză. Timp de 2 săptămâni, toate produsele care conțin lactoză sunt eliminate din dietă în timp ce monitorizați simptomele copilului sau ale dumneavoastră. După două săptămâni, produsele care conțin lactoză sunt introduse din nou și cantitatea este crescută încet în fiecare zi. Dacă simptomele se întorc, spuneți medicului dumneavoastră despre posibilitatea ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să fiți intoleranți la lactoză.

Managementul stării

Dacă aveți intoleranță la lactoză, este posibil să vă puteți controla simptomele prin reducerea cantității de alimente care conțin lactoză pe care o consumați. Aceasta include produse realizate cu lapte de vacă și capră, inclusiv brânză, înghețată și iaurt.

Multe produse prelucrate, cum ar fi supe, produse de patiserie, cereale, biscuiți, bomboane etc., pot conține, de asemenea, lactoză adăugată în cantități mici.

Există multe modalități de a reduce simptomele intoleranței la lactoză, dar produsele lactate pot fi consumate în continuare după cum urmează:

  • Produse lactate cu conținut scăzut de lactoză. Nu toate produsele lactate conțin aceeași cantitate de lactoză. De exemplu, mozzarella și brânzeturile mature precum cheddar, elvețian, albastru și brie nu conțin aproape lactoză, deci sunt de obicei ușor de tolerat;
  • Consumați alimente care conțin lactoză împreună cu alte alimente. Dacă digerați un alt aliment în același timp, golirea gastrică devine mai lentă, iar lactoza este o parte mai mică din totalul alimentelor consumate. Aceasta înseamnă că aveți nevoie de mai puține enzime în intestinul subțire în orice moment pentru a descompune lactoza;
  • Produse lactate fermentate. Bacteriile utilizate în producția de iaurt și chefir produc o enzimă asemănătoare lactazei care face aceste alimente mai ușor de digerat, chiar dacă conțin lactoză;
  • Suplimente care conțin lactază. Există suplimente care conțin enzima lactază, de exemplu LactoControl - 60 capsule 300mg, MegaEnzyme/Mega N Zyme - 40 comprimate;

A lua lactază cu puțin timp înainte de a consuma produse lactate îi va permite să descompună lactoza în glucoză și galactoză, astfel încât corpul dumneavoastră să poată absorbi zaharurile, evitând simptomele. Există, de asemenea, produse lactate etichetate „fără lactoză” în care producătorii au adăugat anterior lactază la produs pentru a descompune lactoza.