Plămânii sunt acoperiți cu o membrană cu două straturi numită pleură. Un strat este conectat la suprafața plămânului (pleura pulmonară) și celălalt la peretele toracic (pleura coastei). Există o cantitate mică de lichid între cele două straturi. Inflamația pleurei, numită pleurezie, se poate dezvolta sub influența diferiților agenți infecțioși și neinfecțioși. Termenul revărsat pleural este utilizat atunci când lichidul se acumulează în cavitatea pleurală pentru o cauză neinflamatorie sau neclară.

fluid

În funcție de cantitatea de proteine ​​din lichidul pleural, revărsările sunt exudative (bogate în proteine) și transudative (sărace în proteine). Motivele dezvoltării transudaților sunt cel mai adesea insuficiența cardiacă, ciroză hepatică, afecțiuni renale, hipovitaminoză B și C, colagenoză și altele. Revărsările pleurale sunt aproape întotdeauna o manifestare secundară, o complicație a altor procese patologice (pneumonie, tromboembolism pulmonar, tuberculoză). Bolile primare ale pleurei sunt doar revărsături pleurale traumatice și revărsări în tumorile primare ale pleurei.

Există cauze ale acumulării de lichide în plămâni care nu sunt legate de boli pulmonare, ci de cauze cardiovasculare. Poate apărea, de exemplu, la insuficiență cardiovasculară. Apoi tratamentul este simptomatic și este ghidat de cardiologi.

MAI MULTE PE TEMA

Terapia țintită prelungește viața pacienților cu cancer pulmonar de trei ori

Simptomele depind de cantitatea și locația fluidului

În pleurezia fibrinoasă (uscată), care apare în tuberculoză, gripă, reumatism, răceli, principalul simptom este durerea, care este afectată de respirație, tuse, sughițuri, motiv pentru care este denumită pumnal. Durerea poate fi de la ușoară la foarte severă și este mai pronunțată la colectarea sau resorbția revărsatului. În revărsările mari, simptomul principal este scurtarea respirației datorită reducerii suprafeței respiratorii prin comprimarea lichidului pe plămâni. Prezența revărsatului pleural este dovedită prin examenul clinic, standardul de aur în pneumologie - raze X și ultrasunete toracice. Pentru a dovedi cauza și a efectua un tratament adecvat, este necesar să se efectueze o puncție pleurală cu examen biochimic, microbiologic și citologic al fluidului.

La discreția specialistului în plămâni se poate efectua, de asemenea, biopsie pleurală sau toracoscopie asistată video pentru precizie în diagnostic. Am întâlnit pacienți care refuză manipulările descrise, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic precis și efectuarea unui tratament adecvat. Este important să știm că o cantitate mai mare de lichid, dacă nu este perforată, poate complica starea pacientului. Apoi se dezvoltă pleurezie purulentă (empiem), care poate forma aderențe pleurale masive, care în viitor vor limita funcția respiratorie a pacientului. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, pleurezia se termină de obicei printr-o recuperare completă. Regula de bază pentru pleurezia tuberculoasă este tratarea suficientă a tratamentului!

La pacienții cu revărsări pleurale, recomandăm cu siguranță exerciții de respirație. Ar trebui să continue să o efectueze acasă ca o modalitate fiabilă de prevenire a aderențelor pleurale. Și încă un sfat: dacă aveți dureri în piept (pumnal), nu așteptați să „treacă”, căutați imediat un specialist în plămâni.

Dr. Sofia Angelova, specialist în boli pulmonare din Sofia