Postat de editor la 15 mai 2018 | Lasa un comentariu

medicus

Se știe că una dintre prioritățile Președinției bulgare a Consiliului UE este alimentația sănătoasă a copiilor. Ce s-a făcut, ce urmează, unde suntem în eforturile de a rezolva aspecte specifice pe această temă importantă pentru națiune?

Responsabil prof. Veselka Duleva, consultant național în nutriție și dietetică, șef al Departamentului de alimente și nutriție la Centrul național de sănătate publică și analiză

- Voi începe cu faptul că se știe de mult în ce direcție se va prezenta Ministerul Sănătății în zilele președinției UE, motiv pentru care am început pregătirile pe tema nutriției copiilor de la mijlocul anului trecut. Am discutat ideile și inițiativele cu instituțiile relevante din toate statele membre, care le-au salutat cu mare satisfacție. Toată lumea crede că problema este importantă pentru UE, deoarece ponderea relativă a copiilor cu obezitate și supraponderalitate este în creștere, sunt raportate caracteristici nefavorabile ale consumului de alimente etc. În ultimii ani, o serie de evenimente din regiune au devenit o condiție prealabilă pentru acțiuni adecvate în țările UE și recomandarea Comisiei Europene de a continua practicile și investițiile comune pentru îmbunătățirea nutriției copiilor.

Pregătirea a început cu separarea documentelor subliniind principalele priorități. Și în februarie anul acesta Am organizat o conferință cu participarea miniștrilor sănătății și agriculturii din statele membre, reprezentanți ai instituțiilor europene, OMS, UNICEF, universități înființate și altele. Scopul forumului a fost de a realiza continuitatea măsurilor cu următoarea țară, președintele Consiliului UE - Austria, care a făcut din politica agricolă comună o prioritate, cu accent pe alimentele mai sănătoase în ponderea totală a producției .

Astfel, s-a realizat continuitatea pe tema unui viitor sănătos pentru Europa, deoarece înainte de aceasta - în timpul președinției malteze la începutul anului 2017, a fost elaborat un document pentru nutriția copiilor de vârstă școlară, care stabilește cerințele pentru achizițiile publice de alimente pentru studenti. Documentul identifică țările cu bune practici, iar Bulgaria este printre ele. Pentru că suntem printre puținele țări cu un cadru legal pentru alimentația sănătoasă în creșe, grădinițe și școli, care reglementează cerințele și parametrii pentru grupele de alimente, structura meniului, energia și nutrienții, conformitatea dintre nutriție și nevoile fizice etc.

După analizarea rezultatelor tuturor întâlnirilor și discuțiilor de experți incluse în conferința din februarie, am identificat patru panouri formate în mai multe domenii principale.

Primul panou este despre relația dintre nutriție și epigenetică în primele 1000 de zile din viața unui copil - de la concepție până la vârsta de 3 ani. O serie de studii științifice demonstrează că aportul de alimente în această perioadă este strâns legat de sănătate și proiectează în viitor posibilele riscuri ale bolilor cronice - cardiovasculare, diabetice, maligne etc.

Pe baza conceptului de forum, am dezvoltat un proiect pentru definirea politicilor în domeniul nutriției copiilor, legate de

promovarea unei alimentații sănătoase pe tot parcursul vieții

ca prevenire împotriva bolilor cronice. Această idee s-a cristalizat ca un accent pe politicile comune din cadrul UE. Conferința a fost, de asemenea, esențială în sistematizarea domeniilor prioritare în care Comisia Europeană va colabora cu statele membre. Concluziile au fost discutate în cadrul reuniunii ministeriale din aprilie a acestui an. în țara noastră, vor avea loc mai multe discuții la Bruxelles. Odată finalizate, concluziile vor fi prezentate ca concluzii. Cu toate acestea, pentru a fi finalizat, documentul trebuie aprobat și adoptat de toate statele membre, precum și semnat de miniștrii sănătății până la sfârșitul președinției noastre. Documentul se va numi „Alimentație sănătoasă pentru copii - un viitor sănătos pentru Europa”, va contura problemele, activitățile actuale, politicile viitoare, va forma prioritățile în domeniul nutriției - combaterea obezității la copii, asigurarea unei alimentații sănătoase, o activitate fizică adecvată, îmbunătățirea compoziției alimentelor, care este o problemă foarte gravă și de actualitate.

Îmbunătățirea calității alimentelor

este, de asemenea, asociat cu reformularea compoziției acestora pentru a deveni mai sănătoși, în principal prin reducerea conținutului de sare, zahăr, acizi grași saturați, acizi grași trans și prin creșterea conținutului diferitelor tipuri de fibre. În contextul realizării acestui obiectiv, conferința a răspuns, de asemenea, la motto-ul european „A face alegeri sănătoase cel mai ușor”. Participanții au fost de acord cu înțelegerea că este util să se mențină caracteristicile nutriționale specifice sănătății din fiecare țară. La reuniunea recentă a atașaților de sănătate din Bulgaria, au fost prezentate produse tradiționale bulgare, cum ar fi iaurtul și unele fructe și legume. Subiectul poate continua în președinția austriacă, când prioritatea va fi politica agricolă, orientată către mai multe investiții pentru producția locală de alimente sănătoase.

Un alt element important care continuă să facă parte din politica europeană comună este activitățile de reducere a presiunii și publicitatea alimentelor destinate copiilor. Pe această temă, în cadrul președinției bulgare, ar trebui finalizat procesul de aprobare a cerințelor din Directiva europeană privind serviciile media audiovizuale. În paralel, va fi posibil să se dezvolte documente de corregulare cu cerințe aplicabile în condițiile locale.

Pentru moment, acestea sunt principalele politici avute în vedere pentru dezvoltarea comună, dar, desigur, procesul de căutare și implementare a măsurilor va continua. Și sperăm că va deveni mai agresiv, deoarece se face în numele unei sănătăți bune.

Pe lângă aceste angajamente „extraordinare”, pe care cred că le îndeplinim cu demnitate, echipa noastră de la NCPHP continuă să implementeze o gamă largă de sarcini legate de alimentația sănătoasă a copiilor bulgari, care devine, fără îndoială, din ce în ce mai importantă.

Se știe că crearea unor obiceiuri alimentare sănătoase implică o bună conștientizare a familiilor, creșterea capacității mediului în care copiii cresc, adică. în echipe organizate. În acest scop, investim în dezvoltarea de criterii și măsuri legislative, precum reglementări pentru o alimentație sănătoasă, destinate creșelor, grădinițelor, școlilor. Actualizăm reglementările în conformitate cu avizele și documentele Agenției Europene pentru Siguranța Alimentară. De exemplu, din februarie anul acesta. este deja un fapt la noi

ordonanță privind normele fiziologice

Acesta este un document de bază care definește nevoile de energie și substanțe nutritive pentru toate grupele de vârstă - de la 0 la 75+, pentru femeile aflate într-o stare fiziologică specifică, cum ar fi sarcina și alăptarea, iar normele sunt în concordanță cu nivelul de activitate fizică - moderat, înalt, scăzut. Aceste valori sunt utilizate pentru a dezvolta cerințele nutriționale și pentru a evalua efectul indivizilor și al grupurilor organizate.

Pentru fiecare dintre ordonanțele pentru alimentația sănătoasă a copiilor am dezvoltat colecții de rețete care facilitează aplicarea practică a ordonanțelor în grădinițe. Acestea sunt dezvoltate în două părți. Primul este un manual cu caracter educativ metodic, iar al doilea conține peste 400 de rețete în conformitate cu nevoile fiziologice și normele de sănătate. De asemenea, am dezvoltat recomandări pentru o nutriție sănătoasă, variată, completă, care sunt pentru toate grupele de vârstă.

Realizăm monitorizare națională

Din 1997, am realizat 13 anchete reprezentative la nivel național, împreună cu RHI, pentru a evalua aportul nutrițional și starea nutrițională a populației. Baza de date imensă colectată ne permite să prezentăm tendințele pentru consumul de alimente, supraponderalitate și obezitate. Este demn de remarcat faptul că din 1998 până în 2008 a existat o creștere de două ori a obezității la copii și, din 2008, am înregistrat deja un proces invers - reducerea ponderii relative a obezității la mai multe grupe de vârstă a copiilor și menținerea nivelului. Acesta este un rezultat foarte încurajator, care îndeplinește cerințele europene și ne aduce pas cu pas mai aproape de „excelent”.

De asemenea, lucrăm la subiectul important al reducerii riscului de marketing și publicitate a alimentelor pentru copii. Avem o bună colaborare cu Consiliul Național pentru Autoreglementare, care poate opri publicitatea și poate lua măsuri legislative.

Am înființat un Consiliu pentru nutriție, care este un organism operațional al Ministerului Sănătății și este condus de viceministrul St. Йорданова. Membrii consiliului sunt reprezentanți ai Ministerului, NCPHA, Universitatea de Tehnologie Alimentară, precum și organizații de producători de alimente. Ne întâlnim regulat, discutăm, formulăm sarcini legate de îmbunătățirea compoziției alimentelor și multe altele.

Cu toate acestea, o problemă serioasă așteaptă soluția sa. În specialitatea noastră, lipsa de personal se simte din ce în ce mai mult. Specializarea medicilor în nutriție și dietetică este de trei ani și le oferă calificări ridicate pentru lucrări medicale și de consultanță cu pacienții. Există interes pentru această specializare, dar se deschide lipsa oportunităților de realizare

nișă pentru nespecialiști

care este dăunător și periculos. Primim sfaturi privind alimentația „sănătoasă” de pe internet, de la săli de sport, de la mass-media, de la oameni care s-au declarat specialiști. Acest lucru se datorează faptului că Legea sănătății (în secțiunea privind metodele de tratament netradiționale) include o secțiune privind postul medical și dietetica, care permite persoanelor cu studii medii să practice activități medicale. Cu siguranță, acest text al legii trebuie reconsiderat și schimbat în timp util.

Am dezvoltat un standard medical pentru nutriție și dietetică, ceea ce nu este încă un fapt. Acest standard ar permite reglementarea profesiei, precum și să lucreze în viitor cu recomandări pentru examinare plătite de NHIF. În multe țări, practica este pentru probleme precum colesterolul ridicat, glicemia crescută, bolile cardiovasculare și multe altele. asigurați-vă că consultați un nutriționist.

Sper că progresul se va întâmpla și în Bulgaria, deoarece s-a dovedit că unele dintre probleme pot fi rezolvate cu succes prin schimbarea stilului de viață.