Dr. Ralitsa Ivanova | 1 octombrie 2018 | 0

ridicate

Fosfataze alcaline sunt un grup de enzime care sunt responsabile pentru catalizarea esterilor fosfatici. Ele pot fi găsite în toate țesuturile, dar în cele mai mari cantități - în ficat; oase; celulele care căptușesc căile biliare; rinichi; mucoasa care acoperă intestinele, placenta și altele.


Izoforii enzimei pot fi împărțiți în trei grupe - placentară, intestinală și tisulară nespecifică (aceasta include cele ale ficatului, rinichilor și oaselor) fosfatază alcalină. Problemele de diagnostic diferențial apar adesea în clinică, ceea ce necesită diferențierea izoenzimatică a activității totale crescute. În majoritatea cazurilor, originea hepatică este stabilită printr-un studiu paralel al GGT (gamma-glutamil transferază). Fosfataza alcalină nu crește abuzul de alcool.


Limitele de referință ale enzimei la adulți sunt până la 120 U/l. În ceea ce privește femeile, acestea ar trebui să fie sub 105 U/l, pentru copiii sub 3 ani sub 400 U/l, între 12 și 18 ani - sub 380 U/l.


La pacienții cu diverse boli tumorale există, de asemenea, o sinteză crescută a diferitelor forme de fosfatază alcalină datorită afectării reglării genelor de către celulele canceroase.


Fosfataza alcalină, care detectat în serul sanguin provine în principal din celulele hepatice. Timpul de înjumătățire al esoenzimelor individuale este de la 3 la 7 zile. Degradarea are loc în hepatocite, eliminarea prin căile biliare fiind mai semnificativă în principal în dezvoltarea colestazei (retenție biliară).


Activitatea enzimatică mai mare în afecțiunile hepatice se datorează creșterii producției și eliberării enzimei în sânge. Cauza este o încălcare a membranei celulelor hepatice.


Fosfataza alcalină osoasă se găsește în principal în osteoblaste (celule implicate în sinteza osoasă). Fosfataza alcalină placentară este detectat în a doua jumătate a sarcinii.


Activitatea crescută a enzimei se datorează în primul rând bolilor ficatului și ale căilor biliare, iar în al doilea rând ca cauză sunt bolile osoase.


Activitatea scăzută a enzimei se observă atunci când se ia sânge cu vacutainere care conțin anticoagulante, care reduc activitatea enzimei - o eroare în raportarea de laborator și obținerea unor rezultate fals reduse. Administrarea anumitor medicamente poate reduce, de asemenea, activitatea enzimei. Astfel de medicamente sunt clofibrate, estrogeni, teofilină, contraceptive orale si altul.


În diferite boli, cantitățile pot fi, de asemenea, reduse - anemie (cel mai adesea periculoasă), hipotiroidism, hipoparatiroidism, malnutriție proteică și altele. Nivelurile enzimatice revin de obicei la normal după tratament.


Activitatea fosfatazei alcaline crește în forma acută a hepatitei (de două ori), iar în reținerea sucului biliar activitatea sa este mai pronunțată, alături de o creștere a bilirubinei și a GGT în sânge.


Modificările valorilor enzimei merg mână în mână cu creșterea transaminazelor. În hepatita cronică valorile sunt ridicat ușor spre moderat. În ciroza biliară primară, valorile crescute sunt detectate la început.


În procesele maligne care duc la obstrucționarea căilor biliare, nivelurile enzimei cresc semnificativ. În metastazele hepatice, nivelul enzimei este, de asemenea, ridicat. Activitatea fosfatazei alcaline este de până la 30 de ori mai mare decât cea normală în boala Paget. În rahitism, creșterea sa este o cicatrice timpurie. Tratamentul cu vitamina D duce la normalizarea valorilor.


Valorile crescute sunt raportate în osteomalacie („topirea” substanței osoase), metastaze (majore în cancerul de prostată și de sân), hiperparatiroidism, hipertiroidism, colită, diabet, fracturi osoase, procese necrotice și altele. Mai puțin frecvente în ulcerele gastrice necomplicate, peritonita, boala Hodgkin și altele.


Au fost raportate cazuri de activitate enzimatică congenitală ridicată la membrii unor familii fără boală.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.