Acasă »Analize de sânge» LDL-colesterol - valori ridicate, norme, modalități de scădere a acestuia

norme

1 Ce este colesterolul LDL

Prima parte a articolului este aceeași cu cea despre colesterolul HDL „bun”. Este important să înțelegem diferențele dintre două dintre particulele care îl transportă în sânge - LDL și HDL.

Colesterolul (CHOL) este o lipidă vitală care se găsește în mod normal în fiecare celulă a corpului uman. Servește pentru producerea de hormoni sexuali masculini și feminini, cortizol, vitamina D, acizi biliari, participă la membranele celulare.

Organismul poate sintetiza toată cantitatea necesară de colesterol. Nu trebuie luat cu alimente. Alimentele de origine animală sunt bogate în colesterol - ouă, carne și multe altele.

Colesterolul și trigliceridele sunt insolubile în apă și, respectiv, în sânge. Prin urmare, ele sunt transportate în sânge de lipoproteine ​​(LDL, HDL etc.).

Colesterolul este transportat constant de la ficat la țesuturi și înapoi. Deoarece este o lipidă și nu se dizolvă în apă sau sânge, nu poate fi transportată singură. Acesta trebuie transportat de alte particule numite lipoproteine.

Lipoproteinele se împart în funcție de densitatea lor. Două grupuri importante sunt HDL (densitate mare) și LDL (densitate mică). Colesterolul din ele este respectiv colesterol HDL „bun” și colesterol LDL „rău”.

    LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică) - lipoproteine ​​cu densitate mică. Ei transportă colesterolul și trigliceridele în țesuturi. Acestea pot fi depuse în pereții arterelor, unde colesterolul lor face parte din plăcile aterosclerotice. De aceea, colesterolul LDL este numit colesterol LDL „rău”.

LDL-urile se oxidează (de exemplu, atunci când fumează) și mențin inflamația în peretele arterial, ceea ce accelerează formarea plăcii („înfundarea”) și face dificilă dilatarea normală a arterelor atunci când este nevoie (efort fizic).

În zonele cu plăci aterosclerotice, vasele sunt simultan „înfundate” și dificil de dilatat pentru a furniza mai mult sânge către organe. Rezultatul final este reducerea aportului de sânge (ischemie) și simptomele acestuia, de ex. strângere sau durere în piept sau picioare la mers.

Un alt efect negativ al particulelor LDL oxidate este creșterea agregării plachetare. În zona plăcii, sângele se coagulează mai ușor, ceea ce poate duce la formarea unui tromb (cheag) și blocaj complet (atac de cord, accident vascular cerebral, blocarea arterelor periferice); HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) - lipoproteine ​​cu densitate mare. Au efectul opus al LDL. Aceștia „colectează” colesterolul din plăcile aterosclerotice, particulele și țesuturile LDL și îl returnează în ficat, unde poate fi excretat prin bilă în intestin.

De aceea colesterolul HDL este numit colesterol HDL „bun”.

HDL au un efect antioxidant - reduc oxidarea LDL, de aici inflamația în peretele arterial și formarea plăcii.

În plus, HDL îmbunătățește dilatarea arterelor în timpul exercițiilor și reduce coagularea sângelui, reducând astfel riscul formării cheagurilor de sânge (tromboză).

2 Standarde pentru LDL-colesterol

Nivelurile de LDL-colesterol (LDL-C) arată riscul de a dezvolta boli cardiovasculare (BCV) - boli ischemice ale inimii (CHD), boli cerebrovasculare (MSD), atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, blocaje ale arterelor periferice etc.

Relația dintre LDL-C și bolile de mai sus este liniară - cu cât LDL-C este mai mare, cu atât este mai mare riscul.

Există valori țintă pentru colesterolul LDL, care depind de riscul cardiovascular individual (CC). La persoanele cu BCV preexistente, valorile țintă sunt mai mici decât cele la persoanele sănătoase.

Profilul lipidic include teste pentru colesterolul total, HDL, LDL, trigliceride.

Colesterolul total (CHOL) și HDL sunt măsurate direct. Valorile lor măsurate sunt minim afectate de nutriție, astfel încât studiul lor poate fi efectuat atât pe stomacul gol, cât și după mese.

Trigliceridele (TGL) sunt, de asemenea, măsurate direct. Valorile lor depind în mare măsură de aportul recent de alimente, deci trebuie măsurate după o pauză de post.

LDL și respectiv LDL-colesterolul „rău” (LDL-C) în majoritatea profilelor lipidice nu sunt măsurate direct, ci sunt calculate din valorile restului

Calculul se efectuează conform formulei Friedewald: LDL-C = CHOL - HDL-C - TGL/2.2

Formula se aplică numai testelor de post. După masă, trigliceridele cresc și colesterolul LDL calculat poate fi inexact.

Cu cât sunt mai mari trigliceridele, cu atât LDL-C calculat este mai inexact.

Puteți citi mai multe despre formula și puteți calcula colesterolul LDL din celelalte valori folosind calculatorul și convertorul LDL-colesterol.

4 Colesterol LDL ridicat

Dacă nivelul colesterolului LDL este ridicat pentru o anumită persoană depinde de factorii săi de risc și de prezența bolilor cardiovasculare.

Cu cât sunt disponibili mai mulți factori de risc și GCC-uri disponibile, cu atât este mai mică ținta pentru LDL-C (LDL-C țintă).

Beneficiile scăderii colesterolului LDL în reducerea morbidității cardiovasculare au fost dovedite în numeroase studii.

Colesterolul LDL scăzut nu este un motiv de îngrijorare în majoritatea cazurilor.

  • Scăderea semnificativă a LDL-C în unele studii recente a fost asociată cu un risc crescut de:
  • Infarct hemoragic;
  • Boli maligne;
  • Depresie;
  • Anxietate etc.

6 Fracțiuni de particule LDL

Particulele LDL sunt împărțite în funcție de dimensiunea și densitatea lor în:

    sd-LDL (mic, dens) - LDL mic și dens. Aceste particule pot pătrunde în peretele arterial de până la 1,7 ori mai mult decât LDL-urile mari (lb-LDL). În plus, rămân mai mult timp în el, ceea ce le mărește oxidarea, reacția inflamatorie și progresia plăcii.

Creșterea LDL mic și dens este adesea însoțită de rezistența la insulină (sindrom metabolic, diabet zaharat de tip 2), trigliceride crescute, scăderea colesterolului HDL etc;

LDL-urile mici și dense sunt un factor de prognostic mai bun decât LDL-ul total pentru bolile cardiovasculare.

  • lb-LDL (mare, flotant) - mare cu densitate mică. Aceste particule LDL sunt mai greu de pătruns în peretele arterial decât cele mici și rămân în el mai scurt. Sunt mai puțin aterogene decât LDL-urile mici;

    • Indiferent de mărimea lor, toate particulele LDL cresc riscul de ateroscleroză. LDL mic mai mult, LDL mare mai puțin.

    Exemplu: Dietele bogate în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați (VMNVD) cresc toate fracțiile de colesterol - total, LDL-C și HDL-C. Susținătorii acestor diete citează efectul protector al colesterolului HDL crescut și faptul că acesta crește în principal LDL mare, cu densitate mică (lb-LDL).

    În exemplul dat, metoda adecvată pentru evaluarea modificării riscului cardiovascular va fi raportul dintre fracțiunile de colesterol.

    7 Cum se reduce colesterolul LDL

    Aproape aceleași modificări ale dietei și stilului de viață care cresc colesterolul HDL „bun”, colesterolul LDL mai scăzut și „rău”.

    • Scăderea LDL-C prin dietă și stil de viață:
    • Eliminarea grăsimilor trans;
    • Limitați aportul de grăsimi saturate;
    • Creșteți fibrele din alimente
    • Reducerea greutății;
    • Reducerea colesterolului în alimente;
    • Activitate fizică zilnică.

    La niveluri ridicate de LDL-C sau la un risc cardiovascular crescut, care va viza valori mai mici, medicamentele la alegere sunt statinele.