atunci când

1. Cum se previne fractura claviculei?

Prevenirea fracturilor de clavicule care apar ca urmare a leziunilor domestice este dificilă. Ori de câte ori călătoriți într-o mașină, purtați centura de siguranță și respectați regulile drumului.

Când practicați sport (în special practicând sporturi de contact sau sporturi cu un joc de băț), folosiți întotdeauna mijloacele de protecție (de protecție) necesare.

Pentru a evita pierderea osoasă, toate persoanele în vârstă, în special femeile aflate în postmenopauză, ar trebui să urmeze un regim bun de exerciții și să obțină alimente bogate în calciu. Discutați cu medicul dumneavoastră despre problemele osteoporozei, necesitatea și modalitățile de tratare a acesteia.

2. Care este prognosticul pentru recuperarea claviculei după fractură și?

Prognosticul depinde de mulți factori, dintre care cei mai importanți sunt tipul și severitatea fracturii, vârsta victimei, prezența altor leziuni din aceeași leziune, etc. De obicei, într-un procent mare de cazuri, fracturile de claviculă se vindecă bine și funcția claviculei în centura de umăr se recuperează complet în 4 până la 6 luni de la rănire.

Sportivii reiau de obicei activitatea competitivă după 6-8 săptămâni de accidentare.

Ocazional, o umflătură osoasă rămâne în zona claviculei după o fractură. Cea mai frecventă complicație este aderența osoasă necorespunzătoare sau slabă, dar aceasta este rară. Durerea care durează 6-8 săptămâni după traumă ar trebui să vă spună că trebuie să vă adresați din nou medicului dumneavoastră.

În general, adulții au nevoie de o perioadă mai lungă de timp pentru a vindeca clavicula și a restabili umărul decât copiii. Perioada de recuperare este mai lungă (până la 6 luni) pentru fracturile tratate cu intervenție chirurgicală.

Indiferent de metoda de tratament, după vindecarea osului, este prescris un program de reabilitare, în care rolul principal îl joacă exercițiile de mișcare a umărului și refacerea mușchilor centurii umărului (orice imobilizare duce la o pierdere rapidă a putere musculara).

3. Cum se tratează o claviculă ruptă?

În numărul mare de cazuri de fractură a claviculei, atunci când nu există o deplasare semnificativă a fragmentelor rupte, tratamentul constă doar în efectuarea bandaj peste umăr. Bandajul poate fi triunghiular (similar cu cel descris în primele măsuri), poate atașa strâns cotul și întregul braț la piept (numit bandaj Deso) sau poate fi sub forma unui octogon care se închide în spate în spatele gâtului (ambele „Urechile celor opt sunt„ înșirate ”pe ambele mâini. Atelele din fabrică sunt făcute pentru a imobiliza centura umărului. Bandajul este purtat pentru diferite perioade de timp - aproximativ 2-4 săptămâni pentru copii și 4-8 săptămâni pentru adulți. De obicei pentru această durere de umăr ar trebui să dispară într-o perioadă de timp. Analgezicele sunt utilizate pentru a reduce durerea (cel mai adesea din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene).

În cazul deplasării semnificative a fragmentelor, medicul efectuează ajustarea capetelor rupte după ce victimei i s-au administrat medicamente care ameliorează durerea și care provoacă relaxare musculară (este necesară relaxarea mușchilor pentru a elimina tracțiunea acestora pe fragmentele rupte). Această metodă se numește reglaj interior. Succesul ajustării este „verificat” printr-o radiografie repetată. Dacă fragmentele sunt poziționate bine, corecția este reținută cu bandajul descris mai sus.

Dacă deplasarea fragmentelor este mare sau clavicula este fragmentată și metodele descrise mai sus eșuează, poate fi necesar să se efectueze Operațiune, în care medicul reglează osul rupt și menține poziția normală a fragmentelor cu cuie, șuruburi sau plăci. După operație, este, de asemenea, necesar să purtați un bandaj pentru a scuti umărul de greutatea membrului superior.

Dacă există o fractură deschisă a claviculei, tratamentul trebuie efectuat prin intervenție chirurgicală. Este o curățare aprofundată a plăgii, îndepărtarea țesutului mort, după care medicul plasează fragmentele rupte în fluxul sanguin și poziția lor normală este fixată cu mijloacele menționate mai sus. Datorită riscului ridicat de infecție și inflamație a osului, se utilizează antibiotice intravenoase. Vaccinarea împotriva tetanosului este obligatorie.

Prezența unui vas de sânge sau a unui nerv arterial deteriorat necesită de obicei o intervenție chirurgicală.

4. Cum este diagnosticat diagnosticul „fracturii claviculei”?

Doctorul vă va vorbi inițial pentru a afla circumstanțele importante din punct de vedere medical din jurul traumei pe care ați suferit-o.

Veți răspunde la întrebări precum:

  • - De cât timp ai căzut?,
  • - În ce poziție era mâna ta când ai căzut?,
  • - Cu ce ​​te-au lovit?,
  • "Ai putea să-ți miști brațul imediat după rănire?",
  • „Ai suficient aer” etc.

Medicul dumneavoastră vă va examina apoi cu atenție. În comparație cu partea sănătoasă, medicul va monitoriza semnele cum ar fi vânătăi, abraziune, deformare, umflături, os care ies dintr-o rană deschisă, etc. fragmente osoase, prezența sunetelor crăpate sub degete etc.

Pentru a evalua starea plămânilor, medicul vă va asculta cu atenție cu un stetoscop (căști medicale) pieptul și spatele.

Pentru a verifica starea arterelor și a nervilor mâinii de pe partea afectată, medicul va examina pulsul cotului și încheieturii mâinii, precum și mișcările mâinii și ale degetelor aceleiași mâini.

Dacă informațiile de la examinare sugerează până acum prezența unei fracturi a claviculei, medicul va comanda câteva teste suplimentare. Cea mai comună dintre acestea este radiografia (sau radiografia). De obicei, raze X în anumite proiecții oferă suficiente informații despre prezența și tipul fracturii. De asemenea, este necesar să faceți o radiografie a plămânilor pentru a exclude sau a confirma deteriorarea acestora. Pentru a evalua deteriorarea arterelor și a nervilor, medicul poate comanda teste mai scumpe și mai puțin frecvente, cum ar fi ultrasunetele Doppler ale vaselor de sânge sau imagistica prin rezonanță magnetică (un magnet puternic determină țesuturile să emită semnale pe care un computer le procesează într-o imagine a monitorului) .

5. Ce fel de medic ar trebui să consultați?

Când bănuiți că aveți o fractură de claviculă, consultați un ortoped-traumatolog. Acesta este un medic specializat în diagnosticul (depistarea) și tratamentul tuturor bolilor aparatului locomotor (oase, mușchi, articulații, tendoane etc.).

6. Când să solicitați asistență medicală

Dacă bănuiți o fractură de claviculă (ați observat oricare dintre simptomele mai sus menționate ale unei fracturi de claviculă), solicitați ajutor medical cât mai curând posibil.

Căutarea este deosebit de urgentă asistență medicală de urgență dacă există oricare dintre următoarele semne alarmante:

  • Bănuiți alte răni.
  • Există o rană a pielii în zona rănii rănite, prin care iese o parte a unui os.
  • Simțiți rigiditate, rigiditate în mână sau mâna este complet amorțită (puteți simți o senzație puternică de furnicături) și nu sunteți capabil să mișcați umărul, brațul la cot și încheietura mâinii, precum și degetele mâna pe partea afectată.
  • Aveți dificultăți de respirație sau aveți spută sângeroasă.
  • Durerea este extrem de puternică.

7. Care sunt primii pași pe care îi puteți face acasă dacă suspectați o fractură de claviculă?

Deoarece majoritatea fracturilor claviculei apar în accidente rutiere, este posibil ca victima să aibă alte răni mai grave. În aceste cazuri, este foarte rezonabil să nu încercați să mișcați victima până la sosirea unei echipe de ambulanță. Dacă este sigur că nu există alte daune decât traumatismul claviculei, pot fi luate următoarele măsuri:

  • Așezați-vă pe umărul rănit. Este necesară imobilizarea umărului. În acest scop, puteți utiliza un prosop, îmbrăcăminte, prosop sau, de preferință, prosoape triunghiulare, care fac parte din conținutul obligatoriu al „truselor de prim ajutor” din mașina dvs. Dacă folosiți un prosop, pliați-l în jumătate pentru a forma un triunghi. Îndoiți cu grijă brațul la cot. Treceți partea largă a bandajului triunghiular sub antebrațul mâinii afectate și legați cele două capete subțiri ale bandajului astfel format în spatele gâtului victimei. Deci mâna „atârnă” de gât. Aduceți cotul mai aproape de corp și folosind un alt bandaj, legați brațul de la umărul afectat la piept. Nu încercați să ajustați părțile evident dislocate ale claviculei.
  • Atașați gheață pe loc de fractură timp de 10-15 minute la fiecare oră. Înfășurați gheața într-un prosop, astfel încât gheața să nu intre în contact direct cu pielea.
  • Pentru a calma durerea pe care o poți lua analgezice cum ar fi analgin sau alte medicamente fără prescripție medicală (cel mai frecvent din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

8. Care sunt cele mai frecvente simptome ale fracturii claviculei?

Cele mai frecvente plângeri cauzate de fractura claviculei sunt:

9. Ce leziuni provoacă fracturi ale claviculei?

Cea mai frecventă cauză a fracturilor de claviculă este un fel de traumatism. Acest lucru se poate întâmpla în caz de cădere, lovitură directă pe umăr sau în caz de accident.

La unii oameni, este posibil ca clavicula să se rupă fără răni. În aceste cazuri, oasele sunt slabe, iar cauza este fie congenitală (ca urmare a unei boli genetice), fie dobândită (de obicei osteoporoză sau o tumoare malignă care crește în altă parte a corpului).

Fractura claviculei la nou-născuți:

  • rareori clavicula nou-născutului se poate rupe sub acțiunea tulpinii mamei în timpul nașterii. Aceasta este cea mai frecventă cauză a fracturilor de claviculă la nou-născuți.
  • Este mult mai puțin frecvent ca fractura claviculei unui nou-născut să apară atunci când obstetricianul-ginecolog degenerant încearcă să îndepărteze fătul din canalul de naștere al mamei cu mâinile sau alte dispozitive atunci când există o afecțiune numită distocie a umărului. O astfel de poziție în canalul de naștere. la ieșirea din pelvisul mamei că procesul nașterii se oprește). Deoarece există multe metode pentru a detecta în avans un astfel de posibil obstacol și pentru a lua măsuri adecvate de către obstetrician, această cauză a fracturii claviculei este extrem de rară.

Fractura claviculei la copii și adolescenți: Clavicula este unul dintre cele mai frecvente oase rupte la copii. Acest lucru se întâmplă de obicei la căderea pe umăr sau la căderea pe un braț întins sau mai rar atunci când lovești direct pe umăr (cel mai adesea acest lucru se întâmplă în sporturile de contact cum ar fi hochei, rugby etc.). Fracturile claviculei nu sunt neobișnuite la această vârstă în cazul accidentelor auto.

Fractura claviculei la adulți: la adulți, fracturile claviculei apar atunci când se practică același sport ca la copii, dar mult mai des cauza este accidentele de circulație (fie ca pasager într-o mașină, fie ca pieton).

În funcție de rănirea care a fost cauzată, fractura claviculei are loc într-o anumită parte a acesteia:

  • fracturile din treimea exterioară a claviculei sunt cel mai adesea cauzate de o cădere accidentală pe umăr sau o lovitură directă pe umăr (vătămare sportivă sau accident de mașină), care exercită forță în lateral sau în partea superioară a umărului.
  • O fractură în treimea mijlocie a claviculei este de obicei cauzată de o cădere pe un braț întins la cot. Această parte a claviculei se poate rupe și atunci când este lovită direct (când este bătută cu un liliac sau cu un băț sau în sporturi precum hocheiul).
  • fracturile în al treilea cel mai apropiat de stern (sternul este situat în fața pieptului, între sâni) sunt cauzate de o lovitură directă care vine din partea din față a pieptului, cel mai adesea când lovești volanul într-un accident de mașină.

10. Ce sunt fracturile claviculei?

Când un os se rupe sau se rupe, se numește fractură (așa-numita fractură în medicină). Cele 2 sau mai multe fragmente osoase rezultate pot rămâne în aceeași poziție ca înainte de fractură sau pot fi deplasate de tragerea mușchilor și ligamentelor (ligamentelor) prinse în ele.

Fracturile claviculei pot apărea în trei zone separate:

  • Treimea exterioară a claviculei este situată lângă vârful umărului (acromion). Aproximativ 15 la sută din fracturile claviculei se află în această parte.
  • Aproximativ 80 la suta din fracturile de clavicula sunt in mijloc si in al treilea.
  • Fracturile din această treime a claviculei, situată lângă stern, sunt rare.

Fracturile claviculei sunt relativ frecvente. În cele mai multe dintre ele, capetele fragmentelor rupte nu se mișcă semnificativ și doar o cantitate limitată de țesut situat lângă os este traumatizată.

În cazuri rare de fractură a claviculei, marginile ascuțite ale fragmentelor osoase deplasate tăie prin piele care se află deasupra lor (adică există fractură deschisă) sau deteriorează nervii mari și vasele de sânge care trec adiacente umărului. În cazul leziunilor foarte grave, este posibil ca o parte a claviculei rupte să străpungă cea mai înaltă parte a plămânului, ceea ce face foarte dificilă respirația.

11. Care os din corpul uman se numește clavicula, care este structura și funcția sa?

Clavicula (în medicină se numește clavicula) este o pereche de oase (adică aveți 2 clavicule). Claviculele sunt situate pe ambele părți ale gâtului, în partea sa inferioară. De fiecare parte, clavicula conectează sternul la umăr. De la capătul său interior clavicula se conectează la stern prin articulația sternoclaviculară, de la capătul său exterior prin articulația acromioclaviculară clavicula se conectează la acromion (aceasta este cea mai mare proeminență osoasă a umărului, aparține scapulei).

Clavicula contribuie la stabilitatea centurii umărului.