Atenţie!
• De multe ori fracturi de craniu sunt combinate cu traumatisme cranio-cerebrale.

Gradul Pierderea conștiinței

• Gravitatea leziunii depinde de tulburarea funcțională din creier.
• Fracturile craniului în sine sunt mai puțin importante.

Concepte
Fractura deschisă a craniului - Țesuturile moi deschise sunt situate pe fisura fracturii.
Traumatism craniocerebral detectat - Pe lângă țesuturile moi și oasele, a fost găsită și dura mater.
În subdiviziunea clasică comotio, contuzie și compresie a creierului, simptomele clinice, sindromul autonom și substratul anatomic sunt adesea amestecate.

Motive
Fractura craniului apare atunci când o forță directă acționează asupra capului. Este posibil să nu existe vătămări vizibile (de ex. Atunci când cădeți cu cască). Atunci când un pacient este găsit inconștient și motivele pentru care acest lucru nu este cunoscut, trebuie luate întotdeauna în considerare traumatismele cranio-cerebrale.

Clasificarea leziunilor traumatice ale creierului (TBI):

Gradul 1
Pierderea conștiinței în mai puțin de 1 oră. Conștiință încețoșată, deficit psihomotor, tulburări autonome. Tulburările neurologice dispar complet în primele 3 zile.

Gradul 2
Pierderea conștiinței mai puțin de 1 zi, dar mai mult de 1 oră. Conștiința încețoșată, deficitul psihomotor, tulburările autonome și simptomele de sevraj neurologic dispar în primele 3 săptămâni.

Gradul III
Pierderea conștiinței mai puțin de 1 săptămână, dar mai mult de 1 zi. Conștiința încețoșată, deficitul psihomotor, tulburările autonome și simptomele de sevraj neurologic sunt prezente de mai mult de 3 săptămâni, dar uneori dispar încă complet.

Gradul IV
Pierderea conștiinței mai mult de 1 săptămână. Rămân leziuni neurologice permanente.

Simptomele fracturii craniului
• Pierderea conștienței
• Greață sau vărsături
• Lipsa memoriei (amnezie)
• Amețeli sau pierderea cunoștinței după o anumită perioadă de lumină (datorită creșterii presiunii intracraniene din cauza sângerării)
• Ochelari de tip sângerare (hematom) sau monoclu
• Sângerări din nas, gură și urechi
• Scurgerea lichidului cefalorahidian (LCR) din nas sau ureche (vorbește despre o fractură a bazei craniului)
• Rani pe cap și deformarea vizibilă a craniului
• Simptome neurologice de sevraj
• Încetinirea inimii (bradicardie) cu un impuls încordat de iritarea nervului vag.

Primul ajutor pentru fracturile craniului
(Realizat de o echipă medicală specializată)
• Pansament steril pentru plăgi
• Nu îndepărtați țesutul cerebral proeminent
• Nasul și canalul urechii nu trebuie clătite, curățate „mecanic” sau chiar tamponate.
• În caz de sângerări abundente sau scurgeri de lichid cefalorahidian (LCR), aplicați o compresă sterilă!
• Spitalizare imediată cu un mesaj scurt în care trebuie înregistrate primele date exacte. Acest lucru este deosebit de important pentru curs și pentru evaluarea ulterioară.

Alte boli care pot fi confundate cu o fractură a craniului:
Hemoragie subarahnoidă, tumoare cerebrală, anevrism, hemoragie cerebrală masivă (apoplexie), intoxicație (alcool!), Meningită, encefalită.

Atenţie!
La pacienții cu alcool, traumele cranio-cerebrale sunt adesea trecute cu vederea!