fractura

1. Cum se previn fracturile gleznei?

Acordând atenție următoarelor puncte, puteți reduce riscul de entorse la gleznă:

  • Evitați să mergeți, să alergați sau să faceți sport pe terenuri denivelate.
  • Purtați întotdeauna pantofi potriviti (de ex. pantofi sport înalți când jucați baschet), evitați să purtați tocuri înalte.
  • Utilizare protectori în sport.
  • Efectuați întotdeauna exerciții de încălzire înainte de sport, nu vă creșteți brusc activitatea fizică.
  • Efectuați exerciții pentru a întări mușchii din jurul gleznei (alergare, ciclism etc.)
  • Dacă aveți o entorsă a gleznei, purtați protecții sau un bandaj strâns atunci când faceți exerciții.

2. Care este prognosticul pentru recuperarea gleznei?

Prognosticul pentru recuperarea gleznei depinde mai ales de tipul de fractură și tratament dar și după vârsta victimei, gradul activității sale fizice și implementarea strictă a programului de reabilitare.

Cu un tratament adecvat, de obicei în aproape 80% din cazuri glezna ruptă se recuperează complet fără complicații pe termen lung.

Pentru o fractură moderată, durează de obicei 4 până la 8 săptămâni pentru ca osul să se vindece și încă câteva luni pentru ca articulația gleznei să se refacă complet. Fracturile tratate prin intervenție chirurgicală necesită, de obicei, mai mult timp pentru recuperarea completă.

După ce suferiți o fractură a gleznei, crește riscul apariției modificărilor artritice (asociate cu uzura articulațiilor) la nivelul gleznei. Cu cât fractura este mai severă, cu atât este mai mare riscul.

3. Care este tratamentul unei glezne rupte?

Metoda de tratament este determinată în principal de tipul și severitatea fracturii.

Dacă fractura gleznei afectează un singur maleol (umflatura osoasă pe fiecare parte a gleznei) și segmentele osului rupt sunt apropiate, leziunea poate fi tratată de obicei prin imobilizare în diferite tipuri de tencuială timp de 6-8 săptămâni.

Dacă fractura este mai severă sau fragmentele osoase rupte sunt foarte compensate una de cealaltă, poate fi necesară ajustarea fracturii printr-o operație în care oasele sunt plasate în raportul corect și este ținut prin diferite mijloace (șuruburi, cuie, plăci, fire chirurgicale, etc.) n.).

Prezenta lui fractură deschisă necesită tratament prin intervenție chirurgicală, în care, pe lângă plasarea oaselor, este tratată și rana deschisă. Un număr de vaccinuri intravenoase și antibiotice sunt administrate pentru a preveni infecția osoasă (inflamație).

Luând în considerare o serie de factori care determină stabilitatea sau instabilitatea fracturii (adică tendința acesteia de deplasare), ortopedul-traumatolog alege cea mai potrivită metodă de tratament pentru fiecare caz.

În orice caz, tratamentul imediat al fracturii este urmat de numirea unui program de reabilitare, în care rolul principal îl joacă exercițiile de întărire a mușchilor din jurul gleznei și de restabilire a funcției complete a articulației.

4. Cum se diagnostichează „fractura gleznei”?

Mai întâi, medicul dumneavoastră vă va întreba în detaliu despre modul în care v-ați rănit glezna și despre plângerile pe care le aveți. Veți răspunde la întrebări precum:

  • „Cu cât timp în urmă ți-ai rănit glezna?”;
  • „Cum s-a produs leziunea, pe ce parte s-a rotit glezna?”;
  • „Cât timp a apărut umflarea?”;
  • „Ați putea merge imediat după accidentare și puteți merge acum?”;
  • "Simțiți amorțeală și furnicături în picior și degetele de la picioare, simțiți că piciorul este rece și aveți deloc senzații în picior și gleznă?";
  • "Când ați fost ultima dată vaccinată împotriva tetanosului?" .

Datorită acestor informații, medicul află despre posibila prezență a unei fracturi și aspectul acesteia.

În timpul examinării ulterioare, medicul va compara glezna vătămată cu cea sănătoasă și vă va examina picioarele pentru semne de umflare, vânătăi sau întuneric, orice deformare sau rană deschisă, cu cea mai mare atenție acordată proeminențelor osoase din exterior și din interior. a gleznei (maleol). Simțirea medicului va determina locul durerii maxime, prezența unor mișcări și crepitații limitate (senzație de crăpătură din cauza fricțiunii fragmentelor rupte).

Pentru a evalua posibilele leziuni ale unui vas de sânge arterial sau a unui nerv, medicul dumneavoastră vă va examina pulsul în anumite zone ale piciorului, precum și sensibilitatea și mișcările degetelor de la picioare și ale picioarelor.

Dacă rezultatele examinării de până acum sugerează prezența unei fracturi, medicul va ordona prelevarea de raze X în mai multe proiecții standard ale gleznei, care oferă informații exacte și de obicei suficiente despre prezența unei fracturi și tipul acesteia.

5. Când să solicitați asistență medicală?

Unele dintre următoarele simptome ar trebui să vă determine să solicitați asistență medicală:

  • Durerea este extrem de puternică și sunteți complet incapabil să vă așezați greutatea corpului pe glezna rănită.
  • Reclamațiile nu sunt atât de pronunțate, dar nu dispar în 3-5 zile odată cu aplicarea metodelor de tratament „acasă” enumerate mai sus.
  • Tu ai fractură deschisă (observați un os în rana deschisă de pe gleznă).
  • Nu vă puteți mișca degetele de la picioare sau nu vă simțiți piciorul, acesta din urmă este albastru sau rece.
  • Observi deformare (schimbarea formei) gleznei.

6. Care sunt primii pași pe care îi puteți face dacă suspectați o gleznă ruptă?

Dacă bănuiți că aveți o fractură a gleznei, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil, luând următoarele măsuri până când faceți acest lucru.

Rețineți că aplicarea gheții este eficientă în primele 12-24 de ore. Măsura principală este de a imobiliza și odihni glezna afectată pentru a ameliora o parte din durere și a preveni rănirea ulterioară.

7. Care sunt plângerile unei glezne rupte?

8. Ce leziuni cauzează o fractură a gleznei?

Când glezna este supusă unei forțe excesive, se produce deteriorarea articulației. Dacă numai conexiunile sunt deteriorate, apare o entorse. Dacă forța este și mai mare și „cedează” oricare dintre oasele gleznei, atunci există o fractură. Adesea, o fractură poate fi combinată cu o entorse.

Există multe moduri în care oasele gleznei se rup, dar cel mai adesea acest lucru se întâmplă în răsucire ascuțită sau la lovitură directă, care reușește să spargă cel puțin unul dintre oasele gleznei. Acest lucru se poate întâmpla și atunci când pășești „strâmb” pe partea exterioară sau interioară a gleznei, când se îndoaie brusc spre lateral (înăuntru sau în exterior), îndoirea sau desfacerea extremă a volumului gleznei, căderea picioarelor de la o înălțime mare etc.

Fracturile gleznei sunt frecvente la toate vârstele și la persoanele cu diferite grade de activitate fizică. Persoanele care practică sporturi care pun multă presiune pe gleznă (snowboarderi, fotbaliști, baschetbaliști, dansatori de balet etc.) prezintă un risc mai mare de a-și rupe glezna. O fractură a gleznei poate apărea atunci când alunecați pe gheață, căzând de la înălțime (pe picior) sau într-un impact direct într-un accident de mașină sau motocicletă. Loviturile extrem de severe la nivelul gleznei (traume de mare energie) sunt deosebit de periculoase dacă provoacă o fractură, în care o parte a osului „iese” din rana pielii (fracturile deschise menționate mai sus) și intră în contact cu aerul și mediul înconjurător. - fractură deschisă. O plagă deschisă permite bacteriilor să infecteze osul, ceea ce îl pune într-un risc extrem de mare de infecție (inflamație) a osului. Prin urmare, este necesar tratament de urgență de la un medic specialist

9. Ce este o fractură la gleznă?

Un os rupt sau crăpat se numește fractură. Fracturile gleznei sunt fracturi ale celor trei oase care alcătuiesc glezna:

  • tibia sau tibia mare: aceasta este cea mai mare dintre cele două oase ale piciorului inferior situate în interior
  • peroneu sau tibia mică: aceasta este cea mai mică dintre cele două oase ale piciorului inferior situate la exterior
  • talus sau glezna

La capetele lor inferioare, cu extensiile pe care le formează (vezi structura gleznei la articolul 1), cele două oase ale piciorului inferior formează un „arc” care stă pe gleznă. Așa se formează articulația gleznei.

Fracturile gleznei sunt una dintre cele mai frecvente leziuni. În cazul unei leziuni la gleznă, sarcina principală a medicului este de a evalua dacă există sau nu o fractură. Acest lucru nu este adesea posibil fără o raze X (raze X).

Fracturile gleznei (precum și toate celelalte oase) pot fi detectate și închise. Au fost găsite acele fracturi în care era o rană și fragmentele osoase rupte erau în contact cu mediul. Au un risc foarte mare de infecție osoasă.