Cauzele fracturi care acoperă mai multe zone ale ambelor membre inferioare sunt efecte traumatice severe asociate cu transportul și leziunile industriale. La copii, traumele domestice sunt importante, precum și la pacienții adulți.

fracturi

Bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani sunt cel mai adesea afectați, iar copiii nu sunt neobișnuiți. Sunt obținute prin mecanism direct și indirect. În mecanismul direct, fractura are loc la locul forței de acțiune, iar în mecanismul indirect - locul fracturii nu corespunde cu locul traumei.

Mecanismele indirecte de fractură sunt:

  • impresie - la căderea de la o înălțime pe picior. Condilii femuralului sunt conduși în condilii tibiei.
  • foarfeca - când două forțe acționează într-o singură direcție, dar diverg
  • torsional - cu o rotație ascuțită a osului un capăt față de celălalt capăt
  • îndoit - când ambele capete ale osului lung acționează două forțe în aceeași direcție și o îndoaie arcuit. Linia de fractură este inițial transversală, apoi se desparte în sus și în jos oblic când ajunge în zona particulelor osoase adiacente de pe partea concavă.

Când fracturi care acoperă mai multe zone ale ambelor membre inferioare, victima a raportat traume severe. El se plânge de dureri severe la fracturi, nu poate mișca atât membrele inferioare, cât și minciuna. Examinarea relevă o formațiune unghiulară sau arcuată la locul fracturii. Când diafizele femurului sunt rupte, se stabilește o scurtare a membrelor cu rotație externă. Există hematoame și umflături ale țesuturilor moi din jur. La palpare, marginile fragmentelor sunt palpate și se constată mobilitate patologică, de obicei însoțită de crepitații osoase. Mișcările active sunt imposibile. Mișcarea pasivă este foarte dureroasă. Pacientul poate fi șocat.

Următoarele semne sunt caracteristice fiecărei fracturi:

  • deformarea zonei de fractură - scurtarea segmentelor individuale ale membrului este posibilă, curbura arcuată este stabilită, un fragment iese deasupra pielii, netezirea gropilor existente în mod normal.
  • mobilitate patologică - mobilitatea anormală se găsește în locuri în care nu este posibilă în mod normal (apare în mijlocul oaselor)
  • crepitații osoase - crepitațiile nu sunt observate atunci când fragmentele sunt separate sau există țesuturi moi interpuse.
  • axa ruptă a membrului
  • funcția membrelor este afectată - mișcările active sunt imposibile, iar mișcările pasive sunt foarte dureroase
  • durere - se instalează întotdeauna la locul fracturii, care se intensifică la încercarea de mișcare și apăsare
  • umflarea la locul fracturii - depinde de mărimea hemoragiei și de deteriorarea țesuturilor moi
  • hematom subcutanat - apare imediat pe oase superficiale sau în următoarele ore și atinge dimensiunea maximă pentru trauma specifică după 2 zile
  • senzație afectată
  • modificări ale pulsului periferic - absența acestuia este un semnal de alarmă pentru deteriorare

Primul ajutor la fracturi care acoperă mai multe zone ale ambelor membre inferioare, se dovedește a fi la locul accidentului. Constă din retragerea longitudinală a incisivului, derotarea și imobilizarea transportului cu o atelă de ipsos, începând din colțul inferior al omoplatului și ajungând la vârful degetelor.

La copiii cu vârsta de până la 3-4 ani, ajustarea și imobilizarea (imobilizarea) de un moment se efectuează cu tencuială trunchi-femural-picior. Pentru a menține reglarea, articulațiile șoldului și genunchiului sunt îndoite până la 90 de grade. Monitorizarea periodică cu raze X se efectuează în zilele 5, 10 și 15 după ajustare. La copiii mai mari cu vârsta cuprinsă între 13-14 ani, se aplică o extensie verticală Schede.

La adulți se efectuează osteosinteza metalelor și se efectuează intervenții chirurgicale. Cea mai populară metodă utilizată pentru fracturile transversale și cele cu fragmentare minimă este osteosinteza intramedulară cu unghie Kirchner. Diferite tipuri de plăci și șuruburi sunt utilizate pentru păr și fracturi rupte, precum și pentru stabilizarea osteosintezei. La câteva zile după operație, pacientul ar trebui să înceapă să miște articulația genunchiului și șoldului și să suprasolicite membrele inferioare. Vindecarea membrelor inferioare se realizează în 3-4 luni, timp în care acestea nu trebuie încărcate.