Răcirea generală și degerăturile locale cauzează daune cauzate de efectele temperaturilor scăzute asupra corpului uman cu o pierdere predominantă de căldură, comparativ cu căldura produsă în organism prin metabolismul său.

sănătate

Leziunile sunt acute și cronice. Acest material tratează leziunile acute. Sunt:
- înghețuri locale
- răcire totală
- o combinație a ambelor

Factori care facilitează vătămarea:
- condiții meteorologice - temperatura, vântul, umiditatea etc.
- starea actuală a organismului
- echipament și echipament de protecție
- durata expunerii la frig
- prim ajutor imediat
- modalitate de acordare a primului ajutor și transport - comportamentul salvatorilor și al echipelor din unitățile medicale

Procese patologice care apar în țesuturi și organe cauzate de leziuni acute la frig:
- formarea microcristalelor de gheață în sau între celule
- tulburări acute ale fluxului sanguin în organe și țesuturi
- intensificarea trombozei în arterele mici, medii și mari cu întreruperea suplimentară ulterioară a aportului de sânge
- perturbarea reglării neuronale a aportului de sânge, ducând la tulburări și metabolism
- formarea unor zone ale țesuturilor care nu sunt furnizate de sânge și ucise (necroză) - în leziunile superficiale uscate și în cele mai profunde și infectate secundar - umede
- există un efect secundar asupra întregului organism, în special în cazul expunerii prelungite la frig și umiditate

Manifestările patologice ale afectării prin frig se dezvoltă în etape și în evoluție în timp.

Degeraturi locale.
Este cel mai adesea pe părțile expuse - degete și degetele de la picioare, vârful nasului, lobii urechii, zonele expuse ale feței etc. Distingem patru grade

Primul grad: paloare bruscă, severă, durere inițială cu pierderea ulterioară a senzației. La încetarea efectelor frigului și încălzirii puternice - reacții ulterioare de durere, mâncărime, roșeață și umflături, cu o durată medie de aproximativ 72 de ore

Gradul II: apare la câteva ore după expunerea la frig și include simptomele de mai sus plus apariția de vezicule umplute cu lichid clar sau gălbui pal

Gradul III: există manifestări de gradul I și II, plus întărirea zonelor deteriorate și paloare prelungită, împreună cu pierderea sensibilității. Câteva ore mai târziu se produce o schimbare accentuată a culorii zonei afectate - albăstrui, gri-albastru până la albastru închis. Din când în când - intensificarea și scăderea bruscă a durerii

Gradul al patrulea: au descris simptome de gradul III, însoțite de leziuni tisulare mai profunde și de obicei - culoare roșu închis a zonelor afectate. Dezactivarea funcțiilor membrelor dacă este afectată

Răcire totală

Distingem trei grade:
- ușoară
- in medie
- sever (cel mai frecvent rezultat este decesul sau dizabilitatea)

Din momentul expunerii până la trecerea răcirii generale într-un grad sever sau deces, există o intensificare a senzației de frig, însoțită de tremur și furnicături ale pielii; senzația de micșorare; foame; confuzie sau entuziasm; mișcări haotice, dezordonate sau necoordonate; vorbire confuză și comportament nefocalizat; oboseală severă ulterioară; incapacitate de mișcare; dorință irezistibilă de a merge la culcare (cel mai adesea pe zăpadă) și de a adormi. Dacă efectele frigului nu sunt oprite până la acest moment, există o întârziere și o modificare a reglării respirației până când aceasta se oprește, urmată de o încetinire și schimbare severă a reglării activității cardiace până când inima se oprește și circulația sângelui se oprește .
Înainte de a opri circulația eficientă și respirația deșeurilor, victima trece de obicei printr-o etapă numită „moarte imaginară” - faza finală a șocului hipotermic sever.

Se fac încercări de salvare dacă:

- o examinare rapidă nu a evidențiat semne de obstrucție a căilor respiratorii
- la o examinare rapidă, superficială, nu au fost găsite leziuni care nu pun viața în pericol (cel mai adesea leziuni severe la cap)

- dacă se constată activitate cardiacă minimă (foarte lentă) dar prezentă
- când, deși nu există nicio reacție a pupilelor, acoperirea ochiului nu s-a uscat complet
- când o temperatură peste 26 ° C este măsurată în urechea exterioară (dacă este posibil) cu ajutorul unui termometru special.
- Atunci când sunt îndeplinite criteriile de mai sus și sunt inițiate încercările de salvare, acestea vor continua în timpul transportului la locul asistenței calificate.

Prevenirea înghețului local și a răcirii generale
Prevenirea leziunilor la rece este menită să excludă influența factorilor descriși la început. O atenție deosebită trebuie acordată selecției echipamentelor personale și a echipamentelor de protecție adecvate atunci când sunt prevăzute sau pot fi necesare șederi prelungite la temperaturi scăzute. În plus față de selecția precisă a echipamentului personal, trebuie furnizată o cantitate suficientă de alimente calorice și lichide. Mișcarea pe traseu ar trebui să înceapă devreme și să se termine la lumină într-o colibă, stație sau adăpost, unde vă puteți odihni pe deplin și vă puteți oferi confort termic, vă puteți recăpăta puterea consumând suficiente lichide - ceai, cafea, bulion, apă și așa-numitele.

Ajutați la înghețul local și la răcirea generală

Îngheț local:
- izolarea de frig
- înlocuirea mănușilor ude, pălăriei, șosetelor etc. Înghețurile de suprafață sunt tratate într-o cameră încălzită în două moduri:
- prin încălzirea membrului înghețat într-un vas cu apă la 38 ° C timp de 20-30 minute. Se usucă apoi, se unge cu un strat subțire de Deflamol și se face un bandaj uscat și uscat (de preferință cu tifon, bumbac și bandaje).
- prin intermediul unui bandaj, fără masaj și încălzire într-un vas cu apă, și direct un bandaj - slăbit, cu o cantitate mare de tifon, bumbac și bandaje

- în gradul de degeraturi II, cu vezicule, acestea nu izbucnesc și nu masează membrul afectat. Faceți un bandaj liber cu tifon steril, pre-acoperit cu Deflamol sau Yodasept și pe el bumbac și bandaj mai steril. Același lucru este valabil și pentru degerături locale mai profunde, care necesită o imobilizare suplimentară a membrului. Scopul este de a preveni dezvoltarea gangrenei umede în timpul înghețurilor profunde. Acestea sunt date suplimentar
- multe lichide - ceai, bulion, cafea etc.
- analgezice (dacă nu există contraindicații) - Aspirină cu vitamina "C", Paracetamol, Analgin, Fortral etc.
- poate fi administrat preventiv (dacă nu există contraindicații) și medicamente antitrombotice - Antistenocardină, Trental etc.
- examinarea obligatorie într-o instituție medicală și, dacă este necesar, aplicarea profilaxiei antitetanice - antibiotice
- fiecare înfrângere ulterioară în același loc duce la leziuni suplimentare mai grave - ceea ce necesită luarea de măsuri pentru a preveni acest lucru

Subiectul degerăturilor locale este tratat după sosirea victimei într-o colibă, adăpost sau spital, adică - locul unde victimei i se va oferi confort maxim la temperatură. Aici i se oferă hrană bogată în calorii, mai multe lichide și, dacă este necesar, analgezice. Dacă este necesar - calitatea transportului la un spital este reorganizată și îmbunătățită.

Răcire generală

Dacă victima este inconștientă, după o scurtă și atentă izolare de frig, se verifică toate criteriile pentru prezența sau absența funcțiilor vitale de bază și dacă nu există suficiente efecte, se încearcă căile cunoscute.
Amintiți-vă că, dacă este necesară respirația artificială, este mai bine să furnizați aerul expirat de la salvator printr-o mască, deoarece este cald și în timpul operațiunilor de salvare este mai dificil să asigurați încălzirea și umidificarea la fața locului a oxigenului furnizat. Respirația cu AMBU și alimentarea cu aer de la salvator poate fi alternată. Între timp, dacă este necesar, se aplică masaj cardiac, iar în prezența medicilor aplică și medicamente: adrenalină, bicarbonat de sodiu, dexametazonă etc.
Transportul este pregătit până la locul unde poate fi continuat cu prelucrări mai calificate.

Dacă este conștient, după izolarea de frig și examinarea pentru leziuni și hemoragii, începe transportul ușor imediat, oferind victimei câteva cantități mici de fluide calde, foarte îndulcite și monitorizând starea sa generală, respirația și pulsul.

Dacă în timpul transportului persoana răcită cade inconștientă, dar cu o respirație conservată și activitate cardiacă, ar trebui să se facă o încercare cât mai curând posibil pentru a încălzi mai departe așa-numitul „nucleu al corpului” al Hiebler - inima, partea superioară și mijlocie a abdomenul, unde vasele mari de sânge trec în profunzime. Încălzirea se face prin plasarea sub capacele izolante pături, sticle sau alte recipiente cu apă încălzită la cel mult 40 ° С. Dacă sunt mai calde, vasele pot fi înfășurate într-un prosop sau prosopul în sine poate fi scufundat în apă caldă și utilizat ca încălzitor după o strângere bună. Sticlele sau prosoapele calde pot fi așezate sub brațe pe ambele părți.

Transferul refrigerării de la un vehicul la altul, precum și transportul în sine, trebuie să fie foarte blând, deoarece deșeurile eliberate din țesuturi în timpul încălzirii pot provoca aritmii cardiace fatale atunci când se deplasează.

Tratamentul spitalicesc se face prin medicamente și echipamente, utilizate cu succes în ultimii ani în multe țări - metode de „circulație artificială”, mașină „inimă - plămân”, dializă peritoneală etc.

Salvatorii implicați în căutarea și evacuarea victimelor hipoterme, pe lângă echipamentul personal perfect, trebuie să aibă o cantitate suficientă de alimente bogate în calorii și băuturi calde.

Alcoolul concentrat poate fi administrat numai în colibe, adăposturi sau transport sanitar și în cantități mici, numai răcit în conștiință.

Echipele de salvare trebuie pregătite cu un set de medicamente și soluții pentru perfuzie intravenoasă, precum și un set pentru respirație artificială.