Reprezintă mărirea producerea unui tip de imunoglobulină dintr-o ramură limfocitară unică. Într-un anumit stadiu al transformării limfocitului B într-o celulă plasmatică matură, poate apărea malignitate, care oprește diferențierea și începe proliferarea celulelor clone patologice care produc imunoglobuline monoclonale sau doar lanțuri ușoare și grele.

poate apărea

Imunoglobulina monoclonală este localizată electroforetic în regiunea gamma globulinică. Aceasta este cea mai tipică descoperire de laborator și se numește M este gradientul. Condiția este, de asemenea, cunoscută sub numele de paraproteinemie. Frecvența sa crește odată cu vârsta și predomină peste vârsta de 70 de ani.

Gammopatia monoclonală poate apărea în forma asimptomatică și simptomatică. Deși benignă în majoritatea cazurilor, afecțiunea poate evolua către dezvoltarea mielomului multiplu, a macroglobulinemiei sau a limfomului. Neuropatia periferică este un sindrom comun. Se dezvoltă deficiența imună, care este rezultatul principalului proces limfoproliferativ și al sintezei reduse a imunoglobulinelor normale. Infecțiile bacteriene apar ca urmare a afectării sistemului imunitar.

Formele simptomatice ale gammopatiei monoclonale sunt observate în mielomul multiplu, macroglobulinemia Waldenstroem, boala cu lanț greu, limfoamele de tip B-celule etc.

Paraproteine în mielom multiplu sunt sintetizate în faza pre-limfocitelor prin proliferarea clonei limfocitelor B și sunt dintr-un tip de imunoglobuline cu un tip de lanț ușor. IgG este sintetizat la 60% dintre pacienți și IgA la 25%.

În boala Waldenstrom proliferarea patologică afectează limfocitele B mai mature și clona malignă sintetizează doar IgM. Acest lucru duce la o scădere a altor imunoglobuline - IgG, IgA.

În boala lanțului greu clona limfocitară care proliferează patologic sintetizează doar lanțuri grele de un anumit tip sau părți ale acestora.

DIAGNOSTIC

Cele mai caracteristice două semne de laborator sunt M - proteină în serul pacienților (niveluri ridicate de imunoglobuline de diferite clase sau lanțuri ușoare de imunoglobulină) și Proteina Bence-Jones în urină. Densitometria osoasă poate fi efectuată diagnostic din cauza tendinței crescute la fracturi.

TRATAMENT

În formele simptomatice, se utilizează citostatice și corticosteroizi. Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene, se ia în considerare utilizarea antibioticelor adecvate. Plasmafereza este recomandată în dezvoltarea hiperviscozității sângelui.