Dr. Stanislav Dimitrov | 01 august 2018 | 0

caracteristici

Gastroenterita cu rotavirus este o boală infecțioasă acută cu transmitere fecală-orală și mecanism omniprezent. Este cea mai frecventă gastroenterită virală în copilăria timpurie. Caracterizat clinic prin debut acut, temperatura corpului peste 39 de grade, vărsături, diaree, manifestări catarale ale căilor respiratorii superioare și deshidratare ulterioară.


Rotavirusurile aparțin familiei Reoviridae, genul Rotavirus. Virusul conține ARN dublu catenar cu 11 segmente.


Rotavirusurile sunt rezistente la condiții externe, în special în materiile fecale.


Sursa infecției sunt purtătorii bolnavi și asimptomatici ai virusului. Rotavirusurile sunt excretate în cantități mari în fecale și contaminează obiectele și suprafețele din mediul pacientului.


Mecanismul principal de transmitere este fecal-oral - prin mâini, alimente și apă contaminate. Datorită rezistenței ridicate a virușilor din mediul extern, infecția este posibilă și prin aerogen (intrarea particulelor virale în căile respiratorii) și praf în aer.


Se îmbolnăvesc cel mai des copii până la 2 ani (6-24 luni), cu gastroenterită cu rotavirus care reprezintă 50% din spitalizări pentru diaree la copii mici. Infecțiile cu rotavirus A pot apărea pe tot parcursul vieții, dar numai prima infecție este evidentă clinic, iar cele ulterioare sunt de obicei mai ușoare sau asimptomatice.


În țările cu climă temperată, boala apare mai ales în lunile reci (toamna târziu, iarna, primăvara devreme). Procesul epidemiologic este caracterizat de boli sporadice pe tot parcursul anului și de epidemii - gospodărie, alimente și apă. Infecțiile nosocomiale nu sunt neobișnuite și sunt observate în secțiile pediatrice în special iarna.


Ușa din față este tractul gastro-intestinal. Rotavirusuri sunt inactivate de pH-ul scăzut din stomac, dar doar 10 particule de virus sunt suficiente pentru a intra în intestinul subțire pentru a dezvolta boala. Virușii intră în celulă prin endocitoza mediată de receptori (receptori specifici care sunt localizați pe suprafața membranei celulare prin care virusul se leagă și intră în celulă). VP4 (proteină virală structurală) se leagă de receptori celulari specifici și determină gradul de patogenitate.


Replicarea virală primară se află în celulele epiteliale ale duodenului și ale intestinului subțire, infectând selectiv enterocitele mature (celule cilindrice) ale vilozităților intestinale (firelor de păr). Deteriorarea enterocitelor viloase duce la reducerea capacității de absorbție, perturbarea echilibrului fluidului transepitelial și în special la scăderea nivelului de enzime intestinale (lactază, maltază, dizaharidază). Lactoza și alte zaharuri importate împreună cu alimentele nu pot fi degradate suficient și complet, nu sunt asimilate și carbohidrații nedigerați și parțial degradați se acumulează în lumenul intestinal. Creșterea osmolalității determină extragerea apei în lumenul intestinal și diareea osmotică. Majoritatea copiilor dezvoltă, de asemenea, intoleranță la malabsorbție la lactoză în câteva săptămâni.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.