Dr. Stanislav Dimitrov | 29 august 2018 | 0

tablou

Cum afectează gastroenterita cu rotavirus funcția intestinală?


Rolul proteină nestructurală cu rotavirus 4 (NSP4) ca enterotoxină virală responsabilă de diaree. NSP4 crește nivelul ionilor intracelulari de calciu și crește secreția ionilor de clor, ceea ce duce la diaree. NSP4 inhibă, de asemenea, absorbția ionilor de sodiu legată de glucoză, stimulează și mai mult inervația intestinală prin îmbunătățirea peristaltismului și accelerarea trecerii cu mult dincolo de capacitatea de absorbție intestinală.


Proteina virală și blocarea dizaharidazei (enzima digestivă) și scăderea activității sunt cele două mecanisme principale care cauzează diaree în gastroenterita cu rotavirus.


Limfohematogen, rotavirusurile pot ajunge pe căile respiratorii și plămâni, precum și pe organele bogate în sistemul reticuloendotelial (un sistem format din fagocite care au capacitatea de a absorbi și distruge particulele străine situate în țesutul conjunctiv reticular) și pot provoca modificări inflamatorii și degenerative.


După boală, se creează o imunitate specifică, care este asociată cu un răspuns imun sistemic umoral - anticorpi serici care neutralizează virusul.


Cum arată boala patomorfologică?


Mucoasa intestinului subțire este inflamată cataral - umflată și hiperemică (supra-alimentată). Enterocitele viluoase au modificări și exfoliere distrofico-necrotice, ducând la ștergerea structurii firelor de păr intestinale și la atrofia lor completă. Există umflături și infiltrări cu celule rotunde în lamina propria a vilozităților intestinale. O creștere a numărului de celule reticuloendoteliale se găsește în plăcile Payer și în ganglionii limfatici regionali.


Care este tabloul clinic al gastroenteritei cu rotavirus?


Perioada de incubație este de 1-3 zile. Debutul este acut, brusc cu o temperatură de 38-39 ° C (la o treime din copii și peste 39 ° C) și vărsături timp de 2-3 zile, urmat de diaree abundentă, dureri abdominale și oboseală. Scaunele sunt abundente, lichide, ușoare sau albicioase, fără impurități patologice sau cu o cantitate redusă de mucus. Datorită diareei asemănătoare holerei, boala se numește „pseudocolera copilăriei”.


Jumătate dintre pacienți au, de asemenea manifestări catarale din partea căilor respiratorii superioare (rinită, faringită, bronșită) sau otită.


Diareea și vărsăturile duc la deshidratare, hipovolemie (reducerea volumului total de sânge circulant) și hipoelectrolitemie (reducerea electroliților). La sugari pot apărea deshidratare severă și toxicoză enterală. Ca diaree inflamatorie acută de malabsorbție cu scaune hipotonice, infecția cu rotavirus provoacă pierderi de apă relativ mai mari și creează condițiile prealabile pentru deshidratarea hipertensivă (hipernatremică). Potrivit unor oameni de știință, 6-46% dintre sugarii bolnavi au acest tip de deshidratare.


Durata bolii este de 3-8 zile. Reinfecțiile manifestate clinic la copii sunt adesea asociate cu un serotip diferit (subtip de virus).


La nou-născuți De asemenea, au fost descrise impurități patologice de mucus, cu excepția sângelui, parezei intestinale și enterocolitei necrozante. La adulți infecția este cel mai adesea inapparentă (simptomele nu se manifestă pe deplin). În infecția experimentală a voluntarilor, 67% dezvoltă anticorpi specifici, dar numai 33% dintre aceștia au manifestări ale bolii.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.