Cuprins

  1. Glucocorticoizi
  2. Glucocorticoizi sintetici
  3. Tratamentul cu glucocorticoizi
  4. Întreruperea tratamentului cu corticosteroizi
  5. Efectele secundare ale glucocorticoizilor
  6. Contraindicații pentru tratamentul cu doze farmacologice de corticosteroizi

Glucocorticoizi - introducere

Timp de 24 de ore în repaus se produc 20 - 30 mg de cortizol, iar în caz de obezitate - cu până la 50% mai mult. În situații stresante, producția de cortizol crește de până la zece ori. Formarea hormonilor în cortexul suprarenal urmează un ritm ciclic (circadian). Producția hormonală minimă este observată în jurul valorii de miezul nopții și maximă - dimineața între 6 - 8 ore. În sindromul Cushing, ritmul fiziologic dispare! 70% din cantitatea zilnică de cortizol este eliberată dimineața. În acest timp, organismul tolerează cel mai bine doze terapeutice mici de corticosteroizi fără a perturba ciclul reglator. Prin urmare, în timpul tratamentului de lungă durată cu corticosteroizi, doza zilnică completă trebuie administrată o dată dimineața înainte de 8 ore.!

glucocorticoizi

Hipotalamusul controlează producția de hormon adrenocorticotrop (ACTH) prin eliberarea hormonului de eliberare corticotrop (CRH). ACTH stimulează cortexul suprarenalian pentru sinteza cortizolului. Scăderea nivelului de cortizol în sânge este un iritant fiziologic și provoacă secreția de CTH și ACTH. Ca urmare, secreția de cortizol este stimulată. Nivelul ridicat al acestuia din urmă suprimă secreția de CRC și ACTH (reglarea prin mecanismul de feedback). Atunci când ciclul de reglare este întrerupt din cauza tratamentului pe termen lung cu corticosteroizi, poate apărea atrofia glandelor suprarenale.Atunci o întrerupere bruscă a aportului hormonal duce la insuficiență renală acută - de aceea încetarea aportului hormonal trebuie efectuată treptat.!