Febra, tuse și curgerea nasului - acestea sunt cele mai frecvente afecțiuni la copii. Și, în majoritatea cazurilor, acestea sunt simptome de gripă, infecție virală acută sau boli respiratorii acute. Dar unde sunt diferențele? Este important să cunoașteți boala pentru a aplica tratamentul adecvat. De ce afectează atât de des infecțiile virale, cum este diagnosticată, pot să apară complicații, cum să protejăm copiii, l-am întrebat pe prof. Nelly Korsun.

Care sunt gripa, infecția virală acută (ARI) și boala respiratorie acută (ARI). Cum îi putem distinge?

unde

Gripa este o infecție respiratorie virală extrem de contagioasă cauzată de virusurile gripale. Cel mai adesea se caracterizează printr-un debut acut, brusc - febră (38 ° C și mai mult), frisoane, cefalee, dureri musculare și articulare, oboseală severă/epuizare. Simptomele respiratorii - tuse (de obicei uscată), dureri în gât, respirație scurtă și curgerea nasului - apar mai târziu. Predominanța simptomelor sistemice frecvente distinge gripa de alte boli respiratorii acute. Gripa apare numai atunci când virusurile gripale se răspândesc în societate. În afara acestei perioade epidemice, simptomele asemănătoare gripei sunt cauzate de alte virusuri respiratorii sau bacterii.

Infecție virală acută (AII) - acest termen înseamnă orice infecție virală acută. Când vorbim despre infecții virale acute ale sistemului respirator, ne referim la infecții din diverse cauze virale (peste 200 de tipuri de viruși!), Dintre care cele mai frecvente sunt virusurile gripale și parainfluenzale, virusul sincițial respirator, metapneumovirusul, adeno-, rinocerontul., coroană - și bocavirusuri. Toate acestea se caracterizează prin mecanismul de infecție aerian, localizarea modificărilor patologice ale căilor respiratorii, perioada scurtă de incubație, simptome clinice similare. Termenul de infecție înseamnă totalitatea tuturor proceselor biologice care au loc în timpul pătrunderii și multiplicării microbilor sau virusurilor în țesuturile și organele macroorganismului, indiferent dacă se dezvoltă sau nu o boală (boală infecțioasă). Deoarece sunt posibile infecții asimptomatice în care pătrunderea agentului infecțios în organism nu duce la manifestări clinice, termenii infecție și boală infecțioasă (boală) nu se suprapun întotdeauna.

Boală respiratorie acută (ARI, sau așa-numitul „frig”) se caracterizează printr-un debut acut și simptome ale sistemului respirator - tuse, durere în gât, respirație scurtă, curgerea nasului. Temperatura corpului este normală sau crescută. Spre deosebire de gripă, starea generală nu este perturbată - nu există simptome sistemice (cefalee, dureri musculare/articulare, oboseală). ARI în peste 90% din cazuri sunt cauzate de viruși.

Există o sezonalitate a acestor infecții sau sunt caracteristice întregului an?

Pentru țările cu climă temperată, cum ar fi Bulgaria, majoritatea agenților respiratori virali sunt cei mai răspândiți în lunile reci ale anului (noiembrie-aprilie). Acest lucru se explică prin sensibilitatea virușilor la temperaturi ridicate și faptul că pe vreme rece oamenii sunt în contact strâns în interior, ceea ce facilitează răspândirea virușilor. Unele infecții virale au o sezonalitate distinctă: de exemplu, virusurile gripale, virusul sincițial respirator și metapneumovirusul sunt cele mai răspândite în lunile de iarnă, rinovirusurile la începutul toamnei și sfârșitul primăverii și virusurile parainfluenzale tip 1 și 2 toamna. Virusurile parainfluenzale de tip 3, adenovirusurile și bocavirusurile apar pe tot parcursul anului.

Care sunt simptomele?

Simptomele bolilor respiratorii acute cauzate de diferiți viruși sunt foarte asemănătoare și nu se pot distinge clinic. La începutul bolii există o senzație de uscăciune și iritație în nas, strănut, apoi apare umflarea mucoasei nazale, blocarea parțială sau completă a pasajelor nazale, dificultăți de respirație, durere în gât. Mai târziu, încep secreții nazale abundente, care sunt ulterior înlocuite cu exsudat purulent, însoțit de rupere. Tusea este inițial uscată și iritantă, apoi - umedă cu spută purulentă sau mucopurulentă. Temperatura corpului crește adesea la 38-39 ° C. Se observă iritabilitate și apetit scăzut/absent. Sunt posibile greață, vărsături, dureri abdominale. Sugarii sunt relaxați, somnoroși și neliniștiți.

Cum se face diagnosticul? Multe mame raportează că copilul lor a fost diagnosticat cu o infecție virală numai pe baza manifestărilor clinice, fără a efectua cercetări.?

În majoritatea cazurilor, în special într-o situație epidemică, diagnosticul unei infecții respiratorii virale se face de către medic pe baza unui istoric detaliat cu clarificarea naturii, severității și duratei simptomelor și un examen fizic amănunțit. Sunt necesare studii de laborator, imagistică și alte studii specializate în prezența complicațiilor sau a duratei mai lungi decât așteptate a manifestărilor clinice.

Cum evoluează boala, care sunt posibilele complicații?

Infecțiile virale respiratorii acute sunt boli autolimitante. Evoluția clinică și severitatea depind de o serie de factori - sex, vârstă, agent cauzal, prezența infecției concomitente, fumatul pasiv, tratament inadecvat și multe altele. Durata infecțiilor necomplicate este de aproximativ 7 zile. Cu toate acestea, la sugari și copii mici, simptomele pot dura mai mult de 2 săptămâni. Complicațiile posibile ale sistemului respirator sunt sinuzita, otita (la copii sub 3 ani), laringita, bronșita, bronșiolita, pneumonia.

Atunci când este necesară o consultare urgentă cu un specialist?

Pediatrul personal monitorizează starea copiilor cu infecții acute ale tractului respirator superior. În caz de complicații, el evaluează necesitatea consultării cu un specialist (pneumolog, specialist ORL etc.). La sugari și copii cu vârsta sub 2 ani, sunt necesare măsuri de urgență în prezența frecvenței respiratorii accelerate peste normal pentru vârsta respectivă, a temperaturii peste 38 ° C și a cianozei, care poate fi un semn de pneumonie, chiar și în absența tusei . În caz de epiglotită acută este necesară consultarea urgentă cu un medic otorinolaring - febră, răgușeală/pierderea vocii, scurgeri de salivă din gură, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițire dureroasă. De asemenea, se iau măsuri de urgență în caz de „crupă” - voce răgușită, tuse latrătoare, respirație anormală zgomotoasă.

Și ce tratament este necesar?

De ce infecțiile virale nu răspund la antibiotice?

Antibioticele sunt folosite doar pentru infecții bacteriene, nu au niciun efect asupra virusurilor. Țintele acțiunii lor sunt diferite structuri și procese din celula bacteriană care sunt absente în viruși. Antibioticele trebuie prescrise de către medicul dumneavoastră, care va evalua dacă au apărut complicații bacteriene ale infecției virale. Utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor în infecțiile tractului respirator superior de origine virală duce la creșterea rezistenței la antibiotice.

Spuneți-ne mai multe despre așa-numitele medicamente antivirale - care sunt acestea, există reguli pentru utilizarea lor?

Există medicamente antivirale numai pentru virusurile gripale - Tamiflu (oseltamivir) și Relenza (zanamivir). Acestea blochează enzima virală neuraminidază, care previne răspândirea virusurilor gripale în organism. Ambele medicamente sunt eficiente împotriva virusurilor gripale A și B, dar utilizarea lor ar trebui să înceapă în primele 48 de ore de la apariția simptomelor. Atunci efectul lor este mult redus. Medicamentele antivirale scurtează durata bolii, reduc gravitatea simptomelor și riscul de complicații.

Tratamentul antiviral este necesar la pacienții cu boală gripală confirmată de laborator sau suspectată, care sunt spitalizați, au boală gripală severă și progresivă sau prezintă un risc ridicat de complicații cauzate de gripă. Este prescris la discreția medicului curant.

Poate părinții să își protejeze copiii de infecțiile virale?

Vaccinurile antigripale sunt cel mai bun mod de a preveni gripa și posibilele complicații pe care le cauzează. Organizația Mondială a Sănătății recomandă vaccinarea anuală a persoanelor cu risc crescut de gripă severă și complicații, cum ar fi copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani și copiii peste 6 luni cu anumite boli cronice.

Părinții ar trebui, de asemenea, să le insufle copiilor obiceiuri de igienă și obiceiuri pentru a preveni infecțiile - în locurile publice să nu atingă mucoasele nasului, gurii sau ochilor cu mâinile, deoarece aceasta este una dintre modalitățile de infectare cu viruși respiratori; spălați-vă mâinile des cu săpun; folosiți șervețele de mână antibacteriene; când strănutați și tușiți, acoperiți-vă nasul și gura cu un șervețel sau șervețel; pentru a evita contactul cu persoanele vizibil bolnave; pentru a evita evenimentele de masă în timpul răspândirii gripei și a altor virusuri respiratorii. Este important să ventilați des spațiile din case și grădinițe, pentru a întări sistemul imunitar al copiilor prin întărire, sport, nutriție sănătoasă și completă, pentru a preveni hipotermia etc.

Cât de eficiente sunt vaccinurile antigripale și la ce vârstă pot fi administrate?

Vaccinurile antigripale nu oferă protecție 100% împotriva gripei. Dar chiar dacă persoana vaccinată se îmbolnăvește, boala progresează cu simptome mai ușoare, o durată mai scurtă și nu se dezvoltă complicații. Vaccinurile antigripale trivalente se administrează adulților și copiilor cu vârsta peste 6 luni care nu au contraindicații. Vaccinurile antigripale cuadrivalente sunt indicate persoanelor cu vârsta peste 3 ani.