Aritmii ventriculare reprezintă intervalul prematur până la diastolic al ritmului principal al contracțiilor ventriculelor cauzate de impulsurile mușchilor ventriculari originate sub mănunchiul lui. Extrasistolele sunt cele mai frecvente tulburări de ritm cardiac. Cel mai adesea se datorează mecanismului de reintrare. Această excitație extraordinară a mușchilor ventriculari poate apărea dacă stimulul are o forță suficientă și vine în timp după dispariția perioadei refractare absolute (ARP) a celulei miocardice. Pe măsură ce vă îndepărtați de sfârșitul ARP, excitabilitatea crește și iritarea din ce în ce mai puțină poate provoca depolarizare și, în consecință, extrasistolă (prescurtare suplimentară).

fiziologie

Cauzele aritmiilor ventriculare sunt variate. Potrivit acestora, această aritmie este clasificată în patru grupe:

  1. Extrasistole funcționale, neurogene - distonie vegetativă, frică, efort fizic, somn.
  2. Extrasistole în boli cardiace organice - în boli cardiace ischemice acute și cronice, defecte valvulare, cardiomiopatii, miocardită, insuficiență cardiacă.
  3. Extrasistole în condiții patologice extracardiace - intoxicații, tulburări endocrine (tirotoxicoză, mixedem, menopauză).
  4. Extrasistole în stimuli mecanici - angiocardiografie, traumatisme și chirurgie cardiacă, cateterism cardiac.

Simptomele aritmiilor ventriculare includ palpitații, un sentiment de contracție prematură, cum ar fi sărituri, urmat de o pauză, care este descrisă ca un sentiment de stop cardiac pe termen scurt și apoi un accident vascular cerebral mai puternic. Palpitațiile pot fi însoțite de dificultăți de respirație, greutate în piept, amețeli pe termen scurt și oboseală. Uneori, când extrasistolele sunt frecvente, simptomele subiective pot fi absente.

Semne ECG ale extrasistolelor ventriculare:

  • Intervalul R-R al extrasistolei este mai scurt decât intervalul R-R al ritmului principal.
  • extins> 0,12 s, complex extrasistolic deformat și divizat QRS;
  • lipsa undei P în fața complexului QRS extrasistolic, care are legătură cu acesta;
  • extrasistola este urmată de o lungă pauză diastolică (compensatorie).