Dr. Metodi Takhchiev | 27 noiembrie 2015 | 0
Se numește mărirea glandei tiroide curent de gâscă (guşă). Când este observată ca o boală comună în anumite zone geografice, vorbim despre un guș endemic. În țara noastră există o răspândire endemică de gușă în regiunile Rila, Rodopi, Stara Planina (regiuni montane).
1. Care este motivul?
Principalul factor etiologic pentru dezvoltarea gușei endemice este deficiența de iod în mediu (apă, sol) și aportul insuficient de iod în organism prin alimente și apă.
2. Cum se dezvoltă boala?
Aportul insuficient de iod duce la reducerea și la reducerea producției de hormoni tiroidieni. Nivelul lor plasmatic scăzut prin feedback negativ stimulează formarea TLC (hormon stimulator al tiroidei) din hipofiza. Acest lucru duce la extinderea glandei tiroide.
Gușa poate fi difuz, nodular (nodular) sau mixt. În gușa difuză (struma diffusa) glanda este mărită uniform, cu o suprafață netedă, iar în nodulară (struma nodosa, struma nodosa) se palpează unul sau mai mulți noduri.
3. Care este tabloul clinic?
Singurul simptom este o glandă tiroidă mărită. În funcție de mărimea gușei, următoarele grade diferă (conform clasificării OMS):
- 0 grad - glanda tiroidă nu este vizibilă sau palpabilă atunci când gâtul este întins înapoi;
- Gradul I - glanda tiroidă este palpată;
- Gradul I - gușa se stabilește numai la palpare, fără a fi vizibilă;
- I b grad - gușa este palpată, iar cu gâtul întins - este vizibilă;
- Gradul II - gușa este vizibilă în poziția normală a gâtului;
- Gradul III - gușa este vizibilă de la o distanță de 4-5 m. Aceasta include gușe uriașe.
Pacienții nu au de obicei plângeri. Cu dimensiuni mari de gușă, pot fi observate tulburări de înghițire, dificultăți de respirație, senzație de etanșeitate datorată comprimării traheei și esofagului de la gușa mare. În majoritatea cazurilor, nu există anomalii patologice în funcția tiroidiană, iar nivelul hormonilor este normal. În cazul creșterii funcției tiroidiene, vorbim despre o gușă definită de bază.
4. Care este tratamentul?
De obicei nu este necesar niciun tratament. Poate fi aplicat la discreție L-tiroxină (euthyrox) în decurs de aproximativ 6 luni. gușa dispare în 50% din cazuri sau scade semnificativ. La gușele foarte mari - cu fenomene de compresie, se efectuează tratament chirurgical.
5. Ce este prevenirea?
Se ține în țară profilaxia iodului - iodarea sării de masă (32 mcg/kg sare - asigură aport de 100-200 mcg iod). Profilaxia suplimentară cu iod se efectuează cu antistrumin (sau iodură 100) - conține iodură de potasiu - articole 0,5 mg și 1 mg conform schemei pentru contingenți cu nevoi crescute de iod - copii, femei gravide, mame care alăptează.
Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.
- Gușă difuză (endemică) asociată cu deficit de iod ICD E01
- Gușă nodulară (gușă nodulară) - ce știți despre nodulii tiroidieni și când trebuie tratați
- Gușa Care sunt simptomele, cauzele și tratamentul gușei
- Dieta de post pentru gușă moale
- Gușă endemică