Dr. Metodi Takhchiev | 17 noiembrie 2015 | 0

gută

Gută este o boală metabolică cronică datorată tulburărilor metabolice ale acidului uric și a sărurilor acestuia.Bărbații de vârstă mijlocie sunt mai susceptibili să sufere. Acidul uric este produsul final al metabolismului purinelor din organism. O parte mică este importată cu alimente, o parte mai mare este sintetizată în organism. Acidul uric este dizolvat în sânge și în fluidele tisulare. Când nivelul său crește la 380 mcmol/l, se obțin condiții de cristalizare și depunere în țesuturi, iar atunci când depășește 540 mcmol/l, riscul de cristalizare este de 90%. Depunerea cristalelor de acid uric se face în principal în țesuturile articulare cu dezvoltarea artritei, în țesuturile periarticulare moi și auriculele sub formă de tophi, în parenchimul renal.

1. Cum se dezvoltă boala?

Guta primară este o boală moștenită asociată cu un defect enzimatic care duce la alterarea metabolismului intermediar al nucleoproteinelor și eliminarea acestora. Ca rezultat, există o creștere a producției de acid uric și scăderea excreției prin rinichi. Defectele enzimatice sunt legate în principal de cromozomul X. Stilul de viață sedentar, obezitatea, consumul excesiv de carne, organele de animale, alcoolul sunt, de asemenea, importante.

Guta secundară apare în alte boli asociate cu descompunerea crescută a țesuturilor - leucemie, tratament citostatic etc.

2. Care este tabloul clinic?

Guta apare în următoarele etape:

2. Care sunt testele de laborator?

Cea mai caracteristică constatare este nivelul crescut de acid uric seric; în urină se pot găsi proteinurie (proteine ​​în urină), leucociturie (leucocite în urină), în sediment - cristale de acid uric. PH-ul urinei este scăzut. În timpul unui atac există VSH accelerată, leucocitoză cu ungere. În insuficiența renală avansată, se constată semne de insuficiență renală cronică - creșterea ureei serice și a creatininei, clearance-ul creatininei și al acidului uric scade.

3. Care sunt complicațiile?

Pietre uratice, leziuni renale (nefropatie gută), hipertensiune arterială, boli coronariene.

4. Care este tratamentul?

Dietă - un element important în tratamentul gutei. Dieta ar trebui să fie în cea mai mare parte vegetariană - fără alimente bogate în purine (organe, supe, pește gras, caviar, carne, ciuperci, produse din ciocolată). Alcoolul este interzis (blochează emisia de urat și crește sinteza purinelor). Mâncarea este în mare parte lactată-vegetală. Se recomandă corectarea greutății și tulburările lipidice, care sunt adesea combinate cu gută.

Pentru alcalinizarea urinei sunt recomandate apele minerale alcaline - Gornobanska, Hissarya - 1,5-2,5 l zile, sucuri de fructe; preparatul soluran.

Criza articulară acută răspunde foarte bine la colchicină. Aplicarea sa în primele ore ale crizei duce la dispariția plângerilor în 1-2 zile. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - indometacinul este, de asemenea, utilizat pentru a controla durerea și a reduce procesele inflamatorii articulare; feloran; ibuprofen; profenid; piroxicam; aulin; diclofenac; voltaren; naproxen; movalis; tilcotil; nurofen și colab.

În afara crizei acute, în perioada interictală, alopurinolul și febuxostatul sunt folosite pentru a reduce sinteza acidului uric, iar desuricul pentru a crește radiațiile uratice. .

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.