Cercetare

HCG: test de sarcină

Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon, care este produsă în mod natural de placentă și în unele cazuri de diferite tipuri de tumori. Are două subunități separate - alfa și beta. Subunitatea beta este strict specifică pentru hCG, deci nu există niciun risc de reactivitate încrucișată în studiul său.

test

Acest test poate confirma sarcina la 6-10 zile după implantarea ovulului fertilizat. Rolul biologic al hormonului este de a menține corpul galben în timpul sarcinii și este legat de producerea de hormoni steroizi. Concentrația în ser și urină de HCG crește exponențial în timpul sarcinii atingând valori duble la 40-48 de ore, precum și vârful său la 8-12 săptămâni. Producția de hormoni scade brusc după 10-20 de săptămâni.

Anumite tumori slab diferențiate sau nediferențiate sunt asociate cu producția anormală de hCG. Acestea includ: hidatidoza aluniței; coriocarcinom și alte tumori ale celulelor germinale.

Scopul studiului

Indicatorul poate fi folosit ca:

  • Marker de sarcină - depistarea precoce a sarcinii, calculul vârstei gestaționale, captarea sarcinii ectopice și a avortului.
  • Marker obosit - diagnosticarea și monitorizarea tumorilor producătoare de hCG de origine placentară, testiculară sau ovariană.

Pregătirea înainte de examinare

  • Nu este necesară nicio pregătire specială. Este de dorit ca pacienții să cunoască ultima dată a menstruației regulate sau a vârstei gestaționale a fătului, calculată prin ultrasunete.

Repetiţie

Metodă

Valori de referinta

Interpretarea rezultatelor

În cazul avortului, nivelurile de hCG scad brusc. După chiuretaj complet, timpul de înjumătățire al hormonului este de o zi. În sarcina ectopică, producția de hCG nu urmează cursul normal - dublarea valorilor devine mult mai lentă. Nivelurile anormale de hCG împreună cu ultrasunetele transvaginale pot diagnostica un procent mare de sarcini ectopice înainte de apariția complicațiilor. Cu foarte puține excepții, toate tumorile trofoblastice secretă hCG.

Nivelurile ridicate ale hormonului în primul trimestru (> 500.000 mUI/ml), care nu scad, sugerează hidatidoza molară. În coriocarcinom, avem niveluri ridicate de hCG împreună cu un raport beta hCG/hCG total ridicat.

Monitorizarea hormonului postoperator este vitală pentru tratamentul și prognosticul ulterior.

După îndepărtarea aluniței, nivelurile de HGH au scăzut timp de aproximativ 12 săptămâni. Prezența unor valori ridicate sau creșterea lor, semnalează țesuturi proliferante sau degenerescență malignă.

Modificările hCG pot preceda semnele clinice cu săptămâni sau chiar luni. Valorile postoperatorii sunt monitorizate săptămânal în primele trei săptămâni, apoi lunar timp de 6 luni. Urmărirea periodică este utilă pentru a prinde recidive precoce ale bolii.

Pentru cancerul testicular, testul se efectuează după cum urmează: de două ori înainte de îndepărtarea testiculelor, de trei ori în prima săptămână după operație, săptămânal în timpul chimioterapiei până când valorile revin la normal. După îndepărtarea completă a tumorii, nivelurile de hCG revin la normal aproape identic la reducerea fiziologică a acestora. După chimioterapie datorată distrugerii celulelor tumorale, se poate observa o creștere a hCG. Păstrarea valorilor ridicate indică faptul că tumora nu se limitează la testicule.