Mai multe de la conf. Univ. Atanas Mangarov, SBALIPB "prof. Iv. Kirov" EAD.


health
Care sunt gradele de deshidratare la copii și sugari, conf. Univ. Prof. Mangarov?

Există trei grade de deshidratare conform clasificării OMS. Prima etapă este atunci când există doar sete fără simptome clinice, ceea ce corespunde pierderii în greutate de 4 - 5%. Al doilea grad este atunci când există o sete cu simptome clinice precum turgere și elasticitate reduse, fontanele, ochi scufundați, mucoase uscate, lipsă de urinare mai mult de șase ore, dar copilul este conștient. Aceasta corespunde cu 5 - 10% pierderea în greutate. Al treilea grad este atunci când aceste simptome sunt într-o formă severă și afectează conștiința și corespund cu pierderea în greutate de peste 10%.

Care ar trebui să fie abordarea unui sugar cu deshidratare?

Dacă deshidratarea este rezultatul febrei, diareei și vărsăturilor, părinților trebuie să li se spună că acest proces consumă mult timp. Fie că este vorba de o infecție bacteriană, virală sau de altă natură.

Durata normală este de aproximativ 10 zile, iar faza acută, în care sunt exprimate toate simptomele, durează aproximativ 4-5 zile. Desigur, uneori merge pentru o perioadă mai scurtă sau mai lungă de timp. Mai ales în cazul diareei, ceea ce se așteaptă este ca mucoasa intestinală să se vindece, ceea ce necesită timp. Principalele probleme sunt legate de nutriție. Adică copilul ar trebui să urmeze o dietă. Dacă mama îl alăptează - continuați să-l alăptați.

Dacă este vorba de nutriție artificială - există alimente speciale sau biscuiți, salate, grătaruri, pâine prăjită. Orice lucru dincolo de asta nu este o dietă.

Care este durata acestei diete?

În timp ce timp de cel puțin două zile, scaunele copilului sunt așa cum erau înainte de a se îmbolnăvi.

Care este principala greșeală din dietă atunci când există diaree acută și deshidratare?

Oferind alimente care conțin celuloză, cum ar fi cartofi, morcovi și multe altele. Acestea nu sunt alimente dietetice. Acest lucru este echivalent cu o persoană mare cu diaree care mănâncă carne de porc cu varză.

Ce se ia practic pentru băut?

Soluțiile care corespund hidratării orale moderne sunt date pentru băut. Acestea sunt soluții care conțin sodiu și glucoză în anumite concentrații. Există formule ale OMS. Cerințele pentru aceste concentrații de sodiu și glucoză sunt îndeplinite în doze care au efectul perfuziei intravenoase, dar sunt administrate pe cale orală. Se obține o absorbție de 10 mililitri pe kilogram de greutate corporală pe oră.

Care este semnificația terapiei medicamentoase, după întrucât alimentația dietetică și orală sunt îndeplinite rehidratare?

Ar trebui limitat cât mai mult posibil, deoarece în practică acestea sunt boli autolimitante. Unele dintre ele sunt inofensive, altele nu.

Agenții antibacterieni trebuie administrați atunci când este necesar. Adică, dacă vorbim despre shigeloză, campiobacter, costridiu, dar odată dovedit, nu la început orbește. Nu există niciun efect la salmonella și mașini, deoarece apare disbioză severă. Aceste lucruri sunt discutate după ce există un diagnostic microbiologic.

Probioticele sunt un element obligatoriu?

Nu. Nu există niciun rău în ele, în unele cazuri nu există niciun beneficiu. Principalul lucru este că atunci când se acumulează o mulțime de medicamente, prietenia cu copilul se descompune și acesta încetează să bea lucrurile de care are nevoie. Este mult mai important în loc să încerci să-i dai pudre, să încerci să-i dai de băut.

Ce să începeți să vă hrăniți după zilele critice?

Există trei grupuri de alimente în copilărie, în special în copilărie. Unul este laptele, care poate fi laptele matern sau formula.

Al doilea grup sunt alimente cu carbohidrați, cum ar fi terci, popara, gri, iar al treilea grup sunt felurile de mâncare - carne și legume. Când un copil defecează cel puțin două zile în mod normal, dacă este hrănit artificial, începem cu jumătate de lapte dietetic, jumătate cu lapte normal timp de 24 de ore. Dacă totul este bine, a doua zi se dă doar formula. A doua zi a adaptat din nou lapte plus terci sau popara.

A doua zi toate acestea plus o oală. Scopul este introducerea treptată a acestor alimente. Dacă copilul nu este încă hrănit, se administrează jumătate de dietă și jumătate de formulă.

Dacă copilul este alăptat, din nou mai întâi carbohidrați și apoi alte alimente.

Care este experiența dvs. cu vaccinurile împotriva rotavirusului?

În general, sunt un lucru bun, deoarece rotavirusurile provoacă aproximativ 60% din diareea apoasă a copiilor. Dar dacă se face, ar trebui făcut în masă pentru toți copiii. Este o prostie să dai aproximativ 2 milioane de leva pentru cei care doresc. Acești bani vor fi aruncați astfel la gunoi. Pentru ca acesta să aibă sens și să aibă un efect de grup, vaccinurile trebuie să fie pentru toată lumea. Adică ele trebuie să fie universale.