Dr. Snezhina Madzharska 26 iunie 2018 | 6

este

Se cunoaște de mult legătura dintre boala ulcerului peptic și gastrita cu infecția de la Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Boala ulcerativă implică stomacul și duodenul (duoden), ultima localizare prevalând în frecvență de mai multe ori. Exact ulcer duodenal este asociat aproape 100% cu această infecție bacteriană specifică. În stomac apare la mai mult de jumătate dintre pacienți. Acțiunea microorganismului favorizează și stimulează producerea de acid și deteriorarea mucoasei printr-un mecanism complex.

Când se constată un ulcer în cursul tractului gastro-intestinal, este întotdeauna necesar să se efectueze cercetările necesare în direcția infecției cu Helicobacter pylori. Da, sunt așa fibrogastroscopie prin preluarea materialului pentru testarea histologică și microbiologică. Asa numitul test rapid de uree după gastroscopie.

Există, de asemenea, teste ușoare și neinvazive. asa este testul respirației cu urează, care câștigă din ce în ce mai multă popularitate. Testarea masei fecale este, de asemenea, utilizată pentru a detecta antigenii Helicobacter. Cu toate acestea, diagnosticul se bazează pe afecțiuni precum greață, arsuri la stomac, dureri abdominale intermitente etc.

Detectarea Helicobacter pylori necesită eliminarea acestuia.

Toate cazurile necesită tratament?

Raspunsul este da. Mai ales pentru cei cu un defect ulcerat deja format. Atâta timp cât există o cauză bacteriană, vor exista plângeri și riscul există. Și riscul se exprimă nu numai în dezvoltarea gastritei și ulcerelor. Ulterior, acestea devin baza dezvoltării neoplaziei, limfomului MALT. Sunt deosebit de expuși riscului pacienții cu suferință gastrică însoțitoare, care iau substanțe iritante pentru medicamente, precum și cei cu antecedente familiale.

Tratamentul adecvat necesită respectarea unei anumite scheme (eradicare). Eliminarea sa este apoi considerată ca fiind reală. Acest lucru reduce semnificativ riscul progresiei bolii ulcerului peptic. Conduce la o îmbunătățire a stării mucoasei, precum și a funcției sale. Există dovezi ale unui efect benefic chiar și după dezvoltarea unui diagnostic neplăcut de cancer sau boală limfoproliferativă a stomacului. Îmbunătățește prognosticul chiar și după operație.

Care sunt regimurile de tratament pentru Helicobacter pylori?

La fel ca multe alte boli, există așa-numitele. prima și a doua linie de tratament. În caz de ineficiență sau imposibilitate de a aplica primele, se aplică fiecare etapă ulterioară. Durata tratamentului este de la 7 până la 14 zile și include mai multe medicamente. Este bine să nu înlocuiți preparatele cu analogi sau molecule similare, deoarece atunci efectul ar fi imprevizibil și probabil nesatisfăcător.

Regimul standard include două antibiotice (macrolide cu penicilină sau nitroimidazol cu ​​penicilină) în combinație obligatorie cu un inhibitor al pompei de protoni. Dozele sunt de obicei standard și complete pentru toate medicamentele. În cazurile mai severe, tratamentul antisecretor (cu un inhibitor al pompei de protoni) trebuie continuat timp de încă 1 până la 4 săptămâni.

La discreția medicului curant și în funcție de starea individuală a pacientului, schema poate fi împărțită în părți. Se ia primul antibiotic, urmat de celălalt. În acest caz, se adaugă un alt medicament. De obicei este așa-numitul. derivat imidazol, contribuind la efectul altor preparate.

În absența efectului eradicării inițiale, continuați cu a doua schemă.

Cursurile terapeutice repetate rețin inhibitorul pompei de protoni și nitroimidazolul. Se adaugă un antibiotic opțional tetraciclină. Există, de asemenea, un tip de sare insolubilă numită subcitrat de bismut. Efectul eradicării este evaluat prin teste de control și starea pacientului. În caz de ineficiență, se folosește întotdeauna o altă schemă.

În cazuri foarte rare, Helicobacter pylori este rezistent la tratament. Apoi este abordat individual și pot fi începute regimuri de tratament specifice. Acest lucru este controlat de un gastroenterolog specialist. Tratamentul în majoritatea cazurilor are un efect satisfăcător și nu este deosebit de bine tolerat de pacienți.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.