eritematos

Lupusul este în primul rând o boală autoimună. Într-un sistem imunitar normal și sănătos, organismul recunoaște și distruge agenții străini, cum ar fi bacteriile și virușii. Cu toate acestea, în bolile autoimune, sistemul imunitar începe să atace agenți care nu sunt străini. De aici și termenul „autoimun”.

La persoanele care suferă de lupus, sistemul imunitar produce un exces de proteine ​​numite anticorpi care se atașează la diferite structuri din organism. Acumularea acestor anticorpi în țesuturi poate provoca inflamații, leziuni și durere.

Ce boală este lupusul

Boală autoimună cronică și complexă, lupusul poate afecta articulațiile, pielea, creierul, plămânii și vasele de sânge, provocând inflamații severe și leziuni tisulare. În acest material am compilat câteva fapte de bază despre boală, simptomele acesteia, diagnosticul și tratamentul.

Oricine poate întâmpina această boală în orice moment, dar afectează cel mai adesea femeile aflate la vârsta fertilă. Este diagnosticat de 10 ori mai des la femei decât la bărbați și este mai frecvent la persoanele de origine africană, asiatică și indiană.

Lupusul eritematos sistemic sau LES este cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani, deși copiii, inclusiv nou-născuții și adulții pot avea, de asemenea, lupus.

Cauza bolii nu este pe deplin înțeleasă. Se crede că include atât o componentă ereditară, cât și declanșatoare care pot fi legate de factori de mediu, cum ar fi expunerea la lumina soarelui și/sau utilizarea anumitor medicamente și infecții virale.

Lupusul poate coexista cu alte tulburări autoimune, cum ar fi sindromul Sjögren, unele cazuri de anemie hemolitică, tiroidita Hashimoto și alte boli grave.

Tipuri de lupus

Există mai multe tipuri de lupus. Fiecare tip are propriile simptome și afectează organismul în moduri diferite, deci este bine să le luăm în considerare individual:

  • Lupusul neonatal este o formă rară de lupus care afectează nou-născuții. Bebelușii care au lupus neonatal se nasc cu o erupție pe piele și uneori probleme cu ficatul și inima. La majoritatea bebelușilor, simptomele dispar treptat în câteva luni. În cazuri rare, nou-născutul poate avea o problemă gravă a inimii. Medicii cred că lupusul neonatal poate fi cauzat în parte de anumite proteine ​​din sângele mamei care sunt transmise bebelușului la naștere. Dacă sunteți gravidă și aveți lupus eritematos sistemic, medicul dumneavoastră ar trebui să vă monitorizeze dumneavoastră și copilul pentru anumite complicații.
  • Lupusul indus de medicamente este cauzat de o reacție la anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă. Simptomele sunt similare cu cele ale lupusului sistemic, inclusiv dureri musculare și articulare, erupții cutanate și febră.

Lupusul medicamentos nu cauzează probleme cu rinichii, inima, creierul sau vasele de sânge.

Simptomele sunt adesea ușoare și dispar de obicei după oprirea medicamentului. Acest tip de lupus este mai frecvent la bărbații care iau medicamente pentru boli de inimă;

  • Lupus eritematos cutanat (CLE) este uneori numit lupus eritematos discoid. Acest tip de lupus afectează pielea și este posibil ca unele persoane care au CLE să aibă și LES. Primul simptom al CLE este adesea o erupție roșie sau o zonă solzoasă pe față sau pe scalp. De obicei are forma unui cerc sau disc. Erupția poate dura câteva zile sau câțiva ani. Poate să dispară o vreme și apoi să se întoarcă. Uneori, CLE poate provoca răni în gură sau nas
  • Lupusul eritematos sistemic (LES) este cel mai frecvent și mai grav tip de lupus. Afectează multe sisteme ale corpului, inclusiv vasele de sânge, articulațiile, rinichii, pielea, inima, plămânii și creierul. Simptomele acestui tip de boală pot fi ușoare sau severe

Manifestări și simptome caracteristice

Semnele și simptomele lupusului variază strict individual și depind de tipul de boală care apare la om.

Aproximativ 50-90% dintre persoanele cu lupus identifică oboseala ca fiind unul dintre principalele lor simptome. Oboseala severă în această boală pare să fie cauzată de mulți factori, inclusiv activitatea bolii, tulburări de anxietate, tulburări de somn, deficit de vitamina D și niveluri scăzute de activitate fizică. Cu toate acestea, oamenii de știință deseori nu sunt de acord cu privire la existența unei legături între oboseală și boala însăși sau tratamentul utilizat pentru gestionarea afecțiunii.

Persoanele cu lupus pot dezvolta, de asemenea, erupții cutanate care se manifestă în moduri diferite, de exemplu:

  • Erupție asemănătoare unui fluture pe nas și obraji (erupție pe malarie)
  • Erupție roșiatică formată din pete rotunde sau ovale (erupție discoidă)
  • Erupție pe zone ale pielii care sunt expuse la lumina soarelui (de obicei pe față și pe membre)

Erupția este de obicei singurul simptom caracteristic al lupusului pielii discoid și subacut. Persoanele cu alte tipuri de lupus pot prezenta o combinație a următoarelor semne și simptome suplimentare:

  • Dureri musculare sau toracice
  • Durere asemănătoare artritei în una sau mai multe articulații (dar fără sau cu o mică deteriorare a articulațiilor)
  • Inflamație și leziuni ale organelor și țesuturilor, inclusiv rinichii, plămânii, inima, mucoasa inimii, sistemul nervos central și vasele de sânge
  • Febră
  • Noduli limfatici umflați
  • Sensibilitate la lumina soarelui
  • Fenomenul lui Raynaud (degetele își schimbă culoarea după expunerea la temperaturi scăzute sau stres)
  • Pierderea parului

Simptomele lupusului pot apărea și pot dispărea în timp. Se pot agrava brusc și apoi dispar la fel de repede. Convulsiile pot fi cauzate de modificări ale stării de sănătate a cuiva, cum ar fi stresorii fizici sau emoționali și/sau influența stimulentelor externe, cum ar fi expunerea la lumina soarelui.

Cum se manifestă la copii

Copiii pot avea aceleași simptome ale lupusului ca și adulții. Cele mai frecvente simptome la copii sunt:

  • Erupție roșie în formă de fluture (erupție malarică) pe nas și obraji
  • Număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie)
  • Număr scăzut de celule albe din sânge (leucocitopenie)
  • Probleme severe cu creierul sau rinichii.

Lupus eritematos sistemic - cel mai important lucru pentru el

Lupusul eritematos sistemic provoacă inflamații în țesuturile conjunctive, cum ar fi cartilajul și căptușeala vaselor de sânge, care oferă rezistență și flexibilitate structurilor din tot corpul.

Semnele și simptomele de acest tip variază la cei afectați și pot include pielea, articulațiile, rinichii, plămânii, sistemul nervos central și sistemul hematopoietic.

Lupusul eritematos sistemic se poate manifesta mai întâi ca oboseală extremă, disconfort sau stare de rău, febră, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Majoritatea persoanelor afectate au, de asemenea, dureri articulare, care afectează de obicei aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului, precum și dureri și slăbiciune musculară.

Problemele cutanate sunt frecvente la acest tip, după cum sa menționat deja. O trăsătură caracteristică este erupția cutanată roșie pe obraji și extinderea nasului, numită „erupție fluture” datorită formei sale. Erupția, care de obicei nu face rău sau mâncărime, apare adesea sau devine mai pronunțată atunci când este expusă la lumina soarelui.

Rețineți că erupțiile cutanate pot fi cauzate și de alergiile alimentare la grâu, fructe de mare, nuci, lapte de vacă și multe altele. Dacă ați prezentat simptome la câteva ore după ce ați mâncat, este posibil să aveți o alergie alimentară de tip 3 și să aveți un test ImuPro. Dar dacă simptomele apar imediat - mâncărime, umflarea membranelor mucoase și altele, atunci metodele mai adecvate sunt un test sau un test de sânge IgG. Aceasta este o alergie alimentară de tip 1.

Alte probleme ale pielii care pot apărea cu lupusul sistemic includ depunerile de calciu sub piele, vasele de sânge deteriorate (vasculită) în piele și mici pete roșii numite petechii. Petechiile sunt cauzate de un deficit de celule implicate în coagularea sângelui (trombocite), care duce la sângerări sub piele. Persoanele afectate pot avea, de asemenea, căderea părului (alopecie), dar această problemă se poate datora unui dezechilibru hormonal sau a altor boli autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto.

Resurse utilizate:

Maidhof W, Hilas O. Lupus: o privire de ansamblu asupra bolii și opțiunile de management. P T. 2012; 37 (4): 240-249.

Liu T, Son M, Diamond B. HMGB1 în Lupus eritematos sistemic. Front Immunol. 2020; 11: 1057. Publicat 2020 27 mai. Doi: 10.3389/fimmu.2020.01057

Murimi-Worstell IB, Lin DH, Nab H și colab. Asocierea dintre afectarea organelor și mortalitatea în lupusul eritematos sistemic: o revizuire sistematică și meta-analiză. BMJ Open. 2020; 10 (5): e031850. Publicat în 2020, 21 mai. Doi: 10.1136/bmjopen-2019-031850

Vera-Recabarren MA, García-Carrasco M, Ramos-Casals M, Herrero C. Analiza comparativă a lupusului eritematos cutanat subacut și a lupusului eritematos cutanat cronic: studiu clinic și imunologic la 270 de pacienți. Br J Dermatol. 2010 ianuarie; 162 (1): 91-101. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09472.x. Epub 2009 28 sept. PMID: 19785596.

Hiraki LT, Silverman ED. Genomica lupusului eritematos sistemic: perspective obținute prin studiul eritematosului lupului sistemic cu debut tânăr monogen. Rheum Dis Clin North Am. 2017 aug; 43 (3): 415-434. doi: 10.1016/j.rdc.2017.04.005. PMID: 28711143.

Complicațiile lui Lupus, Autor: Personalul Healthwise

Revizuire medicală: Anne C. Poinier, MD - Medicină internă

Brian O'Brien, MD, FRCPC - Medicină internă

Martin J. Gabica, MD - Medicină de familie

E. Gregory Thompson, MD - Medicină internă