gastro-intestinală

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Comentarii
  • Conectivitate

Sângerările gastrointestinale (GIT) au rămas până acum una dintre cele mai frecvente complicații severe ale bolilor sistemului digestiv și ale altor organe și sisteme.

Hemoragie gastro-intestinală, nespecificată este împărțit în două grupuri majore:

  • Tulburări digestive superioare - acoperă 2/3 din cazuri;
  • Sângerări digestive inferioare - acoperă 1/3 din cazuri.

Tablou clinic al sângerări gastrointestinale, nespecificate
Sângerarea din tractul digestiv superior se poate manifesta clinic prin hematemeză (vărsături de sânge) și melenă (sângerare). Hematemeza este un simptom al sângerării din tractul digestiv superior. Sângele vărsat în hematemeză este roșu deschis până la maro închis. Melena este cel mai frecvent simptom al sângerării gastro-intestinale superioare. În melena, scaunele sunt negre, strălucitoare, rare și cu un miros specific de abur. Scurgerea a peste 50 de mililitri de sânge din stomac, duoden și intestine este suficientă pentru apariția scaunelor tip melanoză. Sângerarea prelungită a unor cantități mici de sânge duce la anemie cu deficit de fier, care duce la simptome precum oboseală și dureri în piept. Alte simptome pot include pielea palidă, amețeli, dureri abdominale, dificultăți de respirație sau urinare frecventă. Ocazional, sângerările rare pot fi asimptomatice.

Diagnosticul de sângerări gastrointestinale, nespecificate
În caz de sângerare gastro-intestinală, abordarea diagnostică este determinată în principal de simptomele cu care este demonstrată (hematemeză, melenă, sângerare ocultă), de evaluarea clinică și de laborator a severității sângerării, precum și de posibilitățile instituția medicală și experiența personală a cercetătorilor. În hematemeză, precum și în melenă din cauza suspiciunii unei surse de sângerare în stomac și duoden, este mai bine să folosiți mai întâi un tub gastric înainte de a efectua endoscopia de urgență. Aspirarea sângelui sau a substanțelor hematinoase dovedește prezența sângerărilor din stomac sau duoden. Următoarea manipulare diagnostică pentru hematemeză și melenă este gastroduodenoscopia. Examenul endoscopic, efectuat în primele 24 de ore de la debutul sângerării, detectează sursa sângerării în 70 - 90%. Dacă în melenă sursa sângerării nu poate fi clarificată prin gastro- sau colposcopie și starea pacientului permite, se efectuează scintigrafie și angiografie. Cu ajutorul acestor tehnici, sunt căutate surse de sângerare din intestinul subțire și gros. Dacă se suspectează sângerarea din intestinul subțire, trebuie efectuată o examinare cu raze X cu contrast dublu, ca ultimă metodă de diagnostic.

Tratarea sângerări gastrointestinale, nespecificate
Tratamentul se concentrează inițial pe resuscitare, începând cu înlocuirea volumului, utilizând fluide sau transfuzii intravenoase. Transfuzia de sânge se efectuează de obicei la o hemoglobină de 70 - 80 g/L. Tratamentul principal depinde de cauza specifică și de boala care a cauzat sângerarea. După diagnostic, se tratează boala de bază.