este

Tratamentul hemoroizilor s-a întâmplat

  • inoperant
  • proceduri minim invazive și
  • interventie chirurgicala.

Metoda de tratament depinde de stadiul bolii și de dorința pacientului. Uneori este necesar să combinați mai multe metode de tratament.

11.1. Tratament non-chirurgical

Tratament non-chirurgical este de obicei utilizat în stadiile I și II ale bolii hemoroidale. Include:

Regim igienico-dietetic

Se recomandă evitarea alimentelor și băuturilor (alimente condimentate, condimente tari, alcool etc.), care duc la iritarea hemoroizilor. Alimentele bogate în fibre ar trebui consumate. De asemenea, ar trebui să beți mai multe lichide.

Se recomandă creșterea mișcării active în timpul zilei.

Este necesar să reglați defecația cu laxative ușoare.

Întotdeauna după defecare, zona anală trebuie spălată și uscată cu o cârpă moale din bumbac. Apa trebuie să fie călduță, nu fierbinte. Nu trebuie folosită hârtie igienică.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos vizează reducerea durerii, inflamației și sângerărilor. Există medicamente sub diferite forme - tablete, unguente, creme, geluri, supozitoare (supozitoare), spumă și multe altele. Băile sedentare cu soluții antiseptice - permanganat de potasiu, betadină, iodasept și altele au un efect bun. Unguentele, cremele și gelurile pentru hemoroizii externi se aplică într-un strat subțire în jurul anusului, iar pentru hemoroizii interni se introduc folosind un deget sau aplicatoare speciale care sunt atașate la medicament.

Majoritatea medicamentelor conțin mai multe ingrediente active și majoritatea conțin unul dintre următoarele ingrediente: un ingredient analgezic - cel mai adesea un anestezic local (lidocaină); ingredient vasoconstrictor (vasoconstrictor) - reduce sângerarea și într-o oarecare măsură durerea; ingredient antiseptic - protejează împotriva inflamației. Medicamentele care conțin diosmină sunt utilizate și în crizele hemoroidale acute.

11.2. Proceduri minim invazive

Minimal invaziv proceduri sunt proceduri care pot fi efectuate într-un cadru ambulatoriu fără a fi nevoie să fie internat într-un spital și au puține complicații. Sunt recomandate în stadiile I, II, III ale bolii hemoroidale.

Există mai multe tipuri de proceduri și, uneori, este necesar să le combinați între ele.

Crioterapia - se realizează prin înghețarea țesutului hemoroidal. A fost folosit în trecut, considerând că înghețarea la începutul canalului anal va reduce aportul de sânge și va duce la fibroza hemoroizilor. Din păcate, procedura a fost dureroasă și a implicat o perioadă lungă de recuperare și, din acest motiv, este greu folosită în zilele noastre.

Electroterapie - este uscarea hemoroizilor cu încărcare electrică. Această metodă este nedureroasă și extrem de eficientă pentru oprirea rapidă a dezvoltării hemoroizilor.

Scleroterapia - este injectarea unui agent sclerozant (substanță iritantă) în hemoroizi. În acest fel, vasele de sânge sunt reduse, se formează țesut conjunctiv și hemoroizii dispar singuri. A fost folosit frecvent înainte, dar odată cu introducerea de noi metode, se aplică din ce în ce mai puțin.

Terapia cu laser sau terapia cu infraroșu - se utilizează lumina în infraroșu. Această metodă este extrem de eficientă în oprirea sângerării. Această metodă poate fi utilizată singură în stadiile I și II și în combinație cu o altă metodă în stadiul III. Astăzi, combinarea terapiei cu infraroșu cu legarea benzii este „etalonul de aur” în tratamentele minim invazive cu hemoroizi. Această metodă este complet nedureroasă și se aplică în tratamentul ambulatoriu.

Ligatura benzii de cauciuc (ligatura benzii) - este plasarea unui inel din cauciuc elastic la baza hemoroidului. În acest fel, aportul său de sânge este întrerupt și dispare fără intervenție ulterioară după aproximativ o săptămână până la zece zile. Dacă nodulul se desprinde, poate apărea o ușoară sângerare și există o mică durere la locul nodulului care se vindecă în aproximativ 14 zile. Se utilizează echipamente endoscopice speciale, care pot fi efectuate în ambulator și nu necesită anestezie. Ligarea benzii se aplică numai hemoroizilor interni, deoarece aceștia nu au receptori ai durerii, spre deosebire de cei externi. Procedura poate fi repetată în aproximativ trei săptămâni. Această procedură este relativ contraindicată la pacienții care iau anticoagulanți sau cei cu protecție imună redusă.

În ultimii 10 ani, legarea benzii și coagularea în infraroșu au fost în fruntea tratamentului ambulatoriu al hemoroizilor ca efect și disconfort minim.

11.3. Tratament chirurgical

Tratament chirurgical este metoda de alegere pentru hemoroizii interni stadiul III și IV, hemoroizii trombozati, hemoroizii externi, sângerări prelungite și profunde cu anemie existentă, epuizând posibilitățile celorlalte două metode de tratament.

Există mai multe metode chirurgicale pentru îndepărtarea hemoroizilor, inclusiv chirurgia clasică Milligan-Morgan, chirurgia Parks, chirurgia Longo (cu sutură mecanică) și chirurgia Whithehead. Aceste operații implică spitalizarea pacientului (internare în spital), administrarea de anestezie (anestezie), prezența unor dureri, perioada de recuperare prelungită și prezența recidivelor și complicațiilor.