Ce este hepatita A, contactul cu o persoană bolnavă. Simptome. Tratamentul obișnuit. Cercetare. Test. Vaccin (argumente pro și contra). Dietă. Cum se transmite (infecție). Ce alte tipuri de hepatită știm. Comparație cu acestea: virale, autoimune, alcoolice, steatotice și reactive. Sarcina și hepatita.

Hepatita A este o boală infecțioasă acută. Se mai numește „boala mâinilor murdare”. Este cauzat de virusul hepatitei HAV. Are o dimensiune de aproximativ 27 nm. Există șapte genotipuri care sunt de același serotip. Se mai numește hepatită infecțioasă. Este o infecție a parenchimului hepatic de către acest virus.

este boală
Unul dintre simptomele vizibile ale hepatitei este îngălbenirea ochilor.

Se numește în mod popular icter, deoarece boala îngălbenește pielea și albul ochilor. Este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase din lume. Pot apărea focare în surse de apă sau produse alimentare contaminate. Copiii sunt cei mai afectați. În această hepatită pacientul este complet vindecat. Decesele sunt sub 0,4%. Nu devine cronic.

Cuvântul hepatită provine din latină. Hepatita în sine este o inflamație a ficatului. Începe să distrugă intens și să distrugă celulele sale. Ficatul în greacă este hepar, de unde și numele de hepatită.

Simptomele hepatitei A.

Boala începe în mod neașteptat. La început arată ca gripa. Ai o temperatură de 38 de grade, febră, dureri de cap, senzație de rău, curgerea nasului și tuse. Apoi vă pierdeți pofta de mâncare, vă simțiți rău, puteți chiar voma, aveți diaree. O greutate apare în hipocondrul drept, care se transformă în durere. Limba ta este acoperită, abdomenul și ficatul sunt mărite.

În ¾ din cazuri, apare îngălbenirea caracteristică a albului ochilor și a pielii. Urina devine maro, scaunele albicioase. Icterul se dezvoltă peste o săptămână. Apoi totul dispare. Doar coastele inferioare drepte te doare. În cursul tipic al bolii trece prin trei perioade - pre-icter, icter și recuperare. Cel mai periculos pentru alții este pre-icterul. Apoi, majoritatea virușilor sunt excretați în urină și fecale.

Tratamentul obișnuit pentru hepatita A.

Hepatita A este tratată într-un spital. Nu vă auto-medicați! Boala este severă. Sunt posibile complicații. Respectarea unei diete este obligatorie. În formele clinice ușoare, se recomandă 40-50 ml de glucoză sau levuloză 10% pe cale orală împreună cu vitamina C 100 mg de două ori pe zi.

În formele moderate ale bolii se recomandă 5-10 zile perfuzie intravenoasă cu 10% soluție de glucoză sau luvuloză - 250-500 ml împreună cu 200 sau 500 mg de vitamina C și vitamina B. Împotriva vărsăturilor li se administrează procinetică. Acești pacienți sunt tratați cu Carsil/silimarină/- 3X2 comprimate zilnic sau Heparegen - 3X2 comprimate de 100 mg sau 4 comprimate pe zi, precum și Essentiale Forte - 3X2 sau 2X2 capsule zilnic.

Formele severe ale bolii includ, de asemenea, medicamente pentru tratarea și depășirea debutului insuficienței hepatice.

Pacientul ar trebui să petreacă cea mai mare parte a timpului culcat, deoarece acest lucru ajută ficatul să sângereze.

Se recomandă și tratamentul cu sucuri, decocturi, setări și amestecuri de plante: marshmallow, măcriș, miros galben, afine, kaluna, rosopas medicinal, intestine de vrăbiu, sunătoare, calendula, frunze de argint, poșeta ciobanului, ușă, mușețel medicinal, iepure de câmp umbră și coadă, acordând atenție contraindicațiilor lor.

În formele ușoare și moderate, vindecarea are loc după 5-6 luni. Capacitatea de lucru este restabilită după 3-6 luni complet. În formele severe - tratamentul este dificil și lung. Există tendința de a deveni cronici. Capacitatea de lucru rămâne limitată mult timp.

Testul hepatitei A.

Testele pentru hepatita A se efectuează într-un laborator clinic. Examinarea este acoperită de fondul de asigurări de sănătate. Sângele este luat dintr-o venă.

Valorile enzimelor hepatice AST și ALT sunt monitorizate printr-un test special și dacă sunt crescute în normele necesare, boala este prezentă.

Urina este, de asemenea, testată - bilirubină și urobilinogen și dacă acestea sunt ridicate la nivelurile necesare, există prezența hepatitei.

Există adesea campanii pentru teste gratuite pentru hepatită în clinici.

De asemenea, se efectuează o examinare a ficatului de către un medic și o examinare cu ultrasunete.

Testul hepatitei A. Două tipuri.

Există două tipuri de test pentru hepatita A:

  • A detecta anticorpii imunoglobulinei M. A fost diagnosticat cu hepatită. La două săptămâni după infecție, acestea pot fi detectate. Acestea dispar la 3-12 luni de la recuperare.
  • A detecta anticorpii imunoglobulinei G. Este folosit pentru a determina dacă ați avut hepatită. Pot fi înregistrate la 8-12 săptămâni după infecția inițială și sunt pe tot parcursul vieții.

Sângele este luat dintr-o venă.

Testul hepatitei A se face:

  • În caz de probleme hepatice, pentru a vedea dacă există hepatită sau boli hepatice
  • La persoanele cu risc
  • Când se administrează un vaccin pentru a vedea dacă are succes
  • La identificarea donatorilor

Vaccinul împotriva hepatitei (argumente pro și contra).

Există un vaccin pentru hepatita A. Se administrează prin injecție în umărul adulților și în coapsă la copiii mici. Se adaugă două doze. Al doilea este plasat la 6 luni după primul. Ajută organismul să construiască anticorpi. Intră în vigoare la 1 lună de la prima aplicare. Havrix 1440 este un vaccin pentru adulți. Havrix 720 este - pentru copii de la 1 la 15 ani. Vaccinul nu este acoperit de fondul de asigurări de sănătate.

Nu este un vaccin obligatoriu. Există un vaccin - Twinrix - care este împotriva hepatitei A și hepatitei B. Se crede că vaccinul protejează un adult până la 15-20 de ani, deși recent experții spun că există doar 5, iar copiii până la 14-20 de ani . Se recomandă vaccinarea copiilor până la 1 an, călătorind în țări cu igienă scăzută, homosexuali, dependenți de droguri, cu boli hepatice cronice, lucrând în laboratoare și secții cu hepatită A.

Supraviețuitorii hepatitei A care nu au o reacție alergică la niciunul dintre ingredientele sale care sunt bolnavi în prezent nu sunt vaccinați. Vaccinul are efecte secundare - durere în braț sau picior, cefalee, pierderea poftei de mâncare, oboseală.

Există două opinii despre vaccinul împotriva hepatitei A. „Pentru” - ei cred că vaccinul nu poate provoca hepatita A, că este necesar să se protejeze o persoană de această boală insidioasă, că efectele sale secundare sunt acceptabile. „Împotriva” - credeți că vaccinul poate deteriora sistemul imunitar, că poate aduce alți viruși în organism, deoarece este fabricat din material biologic și a adăugat în mod intenționat formaldehidă, mercur și aluminiu, iar recent se spune că durează doar 5 ani.

Dieta pentru hepatita A.

Mâncarea trebuie să fie delicată cu ficatul. Pentru a fi ușor digerabil. Pentru a fi lichid și bogat în vitaminele A și C. Nu iritați sistemul digestiv. Fără celuloză grosieră. Și în același timp să fii delicios pentru pacient. În primele 3-4 zile sunt permise compoturi ușor încălzite, sucuri, miere, fructe coapte, decoct de măceșe, iaurt degresat cu zahăr.

Apoi, se recomandă o mulțime de fructe și legume, gem, gemuri, marmelade, paste fără ouă, biscuiți, pâine albă, terci de orez sau gri, piure, lapte degresat, 200-300 g de brânză de vaci. Trebuie respectate până la 40 g, 300-400 g carbohidrați și până la 25 g grăsimi pe zi. Când urina și fecalele capătă o culoare normală, proteinele cresc la 80 g, grăsimile la 50 g - doar vegetale.

Puteți mânca brânză proaspătă degresată, carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi, carne de vită, miel, pui și pește proaspăt alb. Interzise: alimente prăjite și pâine, conserve de carne și pește, caviar, supe și sosuri cu bulion, untură, seu, murături, condimente fierbinți, gălbenuș de ou, leguminoase, praz, usturoi, ceapă, varză, alcool, ciocolată, nuci, cafea, porc.

Mâncarea trebuie luată în 5-6 porții în cantități mici. Se recomandă să beți apă minerală caldă Hissar sau Gornoban. Limitați sarea.

Cum se transmite hepatita A (infecție).

Ei numesc hepatita A o „boală murdară a mâinilor”, deoarece ne infectăm cu acest virus dacă nu urmăm o igienă adecvată. Fecalele pacientului transportă, de asemenea, virusul prin muște, canalizare slabă, apă etc. sunt răspândite peste tot. Toți atingem obiecte care au aceste viruși, dar puțini le „iau” în gură și de acolo în tractul gastro-intestinal. Perioada de incubație este lungă - de la 2 la 4 săptămâni. Atunci pacientul ne poate infecta cel mai rapid și ușor.

Spălați-vă mâinile înainte de a mânca sau după ce mergeți la toaletă cu apă și săpun. Spălați fructele și legumele pe care le consumați, aveți grijă ce apă și unde beți, deoarece infecția poate apărea prin alimente sau apă.
Folosiți seringi de unică folosință.

Dacă aveți hepatită A la domiciliu, dezinfectați-o după ce mergeți la spital.

Persoanele care au avut contact cu un pacient trebuie să meargă o dată pe săptămână pentru un examen medical timp de 35 de zile din ziua în care pacientul a fost internat la o instituție medicală.

Persoanele care au avut boala nu ar trebui să devină donatori de sânge.

Ce alte tipuri de hepatită știm.

Hepatita este: hepatită acută și hepatită cronică.

Hepatita acută este o boală parenchimatoasă acută a ficatului în sine, care este declanșată de diverși factori etiologici. Acestea sunt împărțite în:

A/HEPATITA INFECȚIOASĂ ACUTĂ, care sunt:

  • hepatită virală: care sunt A, B, C și D
  • hepatită bacteriană,
  • hepatită parazitară

B/HEPATITA ALCOOLICĂ ACUTĂ este o afectare inflamatorie-necrotică toxică acută a parenchimului hepatic, inflamată de aportul unei cantități semnificative de alcool concentrat.

ÎN/HEPATITA TOXICĂ ACUTĂ, care sunt leziuni parenchimatoase acute, inflamatorii și necrotice, ale parenchimului hepatic cauzate de medicamente sau alte substanțe toxice agricole, substanțe chimice, otrăviri fungice etc. Vezi detalii pentru hepatită toxică în acest material!

Hepatita cronică este, de asemenea, practic o boală hepatică constând din inflamații. Prezintă o infiltrație pronunțată, care se numește „celulă rotundă”, modificări distrofice, adesea la necroză, fără a modifica arhitectura organică specifică a ficatului. Aceste modificări morfologice se manifestă în indicatori de laborator-biochimici, imunologici și alți indicatori. Există trei forme principale de hepatită cronică: hepatita cronică persistentă, hepatita cronică activă și hepatita cronică labulară. De obicei, dacă ficatul rămâne inflamat mai mult de jumătate de an, se dezvoltă hepatită cronică.

Comparație cu acestea: hepatită virală, hepatită autoimună, hepatită alcoolică, hepatită steatotică, hepatită reactivă și ciroză ca posibile complicații.

Hepatita virală - este o boală infecțioasă acută care afectează ficatul cu forme icterice și non-icterizate. Pot apărea complicații - ciroză hepatică și cancer hepatic primar post-hepatită. Perioada sa de incubație este lungă - 90 de zile, dar poate ajunge la 170!

Am găsit un „detaliu” curios în timp ce căutam prin site-urile rusești pentru probleme hepatice. Se spune că ciroza se manifestă pe unghiile umane. Dacă partea lor albă devine mai mare și acoperă zona aproape a întregii unghii, atunci ar trebui să vă faceți griji serioase și să mergeți la un examen. De asemenea, dacă aveți o rudă sau un cunoscut care bea mult, examinați-i mâinile. Rușii sunt cu mult înaintea materialului în ceea ce privește băutura și problemele care rezultă.

Hepatita autoimună.

În hepatita autoimună, sistemul imunitar în sine atacă propriile noastre celule hepatice. Infecțiile pot duce la aceasta - de exemplu, hepatita A sau B, rubeola, infecția cu virusul Epstein-Barr, supradozajul medicamentului, HIV, defecte genetice.

Există trei tipuri - tip 1, tip 2 și tip 3. Simptomele sale sunt: ​​oboseală, dureri articulare sau musculare, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, icter sau urină întunecată, stare generală de rău în hipocondrul drept, unde se simte ficatul. Pentru stabilirea enzimelor hepatice, se examinează prezența autoanticorpilor tipici. Se efectuează biopsie hepatică și imagistică. Se tratează cu corticosteroizi, imunosupresoare și hepatopronectori.

Hepatita alcoolică - este o boală a ficatului datorată unei doze mari de alcool consumat odată - consumul excesiv de alcool sau abuzul sistemic de alcool. Simptomele includ iritabilitate, oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături frecvente, scădere semnificativă în greutate și greutatea familiară sau durerea de sub coasta dreaptă inferioară după băutură.

Hepatita alcoolică este de două tipuri: acută - cu o singură doză de alcool și cronică - cu abuz sistemic de alcool. Icterul apare adesea mai târziu. Este detectat printr-un test de sânge dintr-o venă - AST, ALT, GGT și biopsie hepatică.

Tratamentul său începe cu oprirea alcoolului și a dietei.

Hepatita steatotică este o boală cu degenerare grasă a celulelor hepatice. În această boală, aceste celule din toate părțile compartimentelor sunt umplute cu picături de grăsime, care sunt depuse acolo în loc de glicogen.

Apare ca urmare a abuzului de alcool, a malnutriției cu conținut insuficient de proteine ​​și vitamine, a consumului de conserve, a alimentelor grase și condimentate, a consumului excesiv, a dozelor mari și a perioadelor lungi de aplicare a substanțelor toxice și medicinale. Simptomele sale sunt - durere în hipocondrul drept, greață, vărsături, constipație, oboseală, cefalee. Ficatul este mărit.

Cum se distinge hepatita A de inflamația ficatului.

Hepatita A este o inflamație a ficatului cauzată de un virus, spre deosebire de alte inflamații care pot fi cauzate de alți factori - alcool, droguri, substanțe chimice, alte bacterii, boli autoimune etc.

Distincția se face prin tabloul clinic și un număr de indicatori biochimici și serologici caracteristici diferiților boală de ficat. Enzimele hepatice, bilirubina și urobilinogenuria și anticorpii tipici sunt monitorizați prin teste venoase de sânge și urină.

Prezența fosfatazei alcaline serice ridicate, de exemplu, dovedește hepatita indusă de medicamente. Medicamentele utilizate înainte de boală, dimensiunea ficatului și splinei, prezența unei erupții cutanate, mâncărime sunt de asemenea analizate ... Se poate efectua o biopsie a ficatului.

Sarcina și hepatita A.

Îngrijorări legate de hepatita A. în timpul sarcinii sunt mari. S-a stabilit că sarcina nu afectează hepatita. Dependența de hepatită A-sarcină este mai complicată. În primul rând, dacă o femeie însărcinată este expusă riscului de infecție - ar trebui să bea imunogammaglobulină (iG).

În al doilea rând, sarcina cu Rebetron nu ar trebui permisă, deoarece modificările genetice apar la făt. Nu trebuie să alăptați. În al treilea rând, femeile însărcinate nu trebuie să ia interfaron.

Sarcina în primul an după boală nu este recomandată.

Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A înainte de sarcină, deoarece bebelușul poate fi infectat cu virusul în timpul nașterii.