25/09/2011 18:17; Iskra Sotirova, reporter la „Local 24 Ore” din Vrana

dulce

Prof. Dr. Iskren Kotsev este specialist în medicină internă, gastroenterologie și dietetică. A studiat la Sofia, Varna, Zurich, Schaffhausen, New York, Hamburg și Besançon (Franța). Din 1995 este șeful Clinicii de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție din cadrul Departamentului de Medicină Internă al Universității de Medicină - Varna, la Spitalul Universitar St. Marina.

- Prof. Kotsev, care sunt cele mai mari pericole pentru ficat?

- În ultimii 10 ani, ficatul a fost supus unei agresiuni constante, iar bolile sale nu au simptome. Este atacat de diverse alimente, alcool, viruși, bacterii și droguri. Este afectat de procesele autoimune din organism, precum și de poluanții industriali. Ficatul este organul metabolic central. Tot ceea ce trece prin el are un efect - chiar și pierderea rapidă în greutate sau creșterea în greutate. Simptomele apar atunci când sunt grav și complet deteriorate sau când complicația a survenit pentru o perioadă scurtă de timp.

- Ce alimente sunt rele pentru el?

- Mai ales cele de tip fast-food, care conțin o cantitate mare de grăsimi și zahăr, prăjite. Viața de zi cu zi agitată, faptul că nu petrecem timp pentru micul dejun și prânz, meniul zilnic și săptămânal dezechilibrat dăunează și ficatului. Contaminarea alimentelor este, de asemenea, dăunătoare. Pesticide, conservanți, coloranți, îndulcitori și arome - toți sunt xenobiotici și trec prin ficat. Prin urmare, boli precum steatopatita nealcoolică, care nu era cunoscută în trecut, sunt acum frecvente și persoanele care nu consumă alcool au un ficat ca un băutor.

- De ce se întâmplă așa?

- Principalul factor este sindromul metabolic în legătură cu dieta. Grăsimea din sânge crește, apare obezitatea, se dezvoltă diabetul de tip 2, crește tensiunea arterială. La baza acestui sindrom se află rezistența la insulină. Afectarea ficatului gras nealcoolic face parte, de asemenea, din manifestările sindromului metabolic. Există o modalitate foarte simplă de a verifica riscul de sindrom metabolic: dacă talia unei femei depășește 88 cm și talia unui bărbat depășește 102 cm, există riscul de a dezvolta acest sindrom.

- Care sunt cele mai grave boli hepatice din țara noastră?

- Afecțiuni hepatice alcoolice - hepatită alcoolică cronică, hepatită alcoolică acută și ciroză hepatică. În Bulgaria, 25% dintre pacienți au ciroză cauzată de hepatita B, 25% - de hepatita C, 25% de alcool și 25% de procese autoimune și alte procese. Acest lucru este observat în clinica noastră. Am făcut un studiu care a arătat că hepatita alcoolică acută întinerește.

Am avut un pacient acum un an - un băiat de 18 ani. Avea ciroză hepatică decompensată, o insuficiență renală care necesita hemodializă din cauza consumului ridicat de alcool. Suntem unul dintre primele locuri de băut alcool. Dacă combinăm alcoolul produs oficial și nedeclarat, devenim lideri. Există publicitate necontrolată. Tinerii consideră alcoolul inofensiv.

În alte țări, problema alcoolului este recunoscută și se urmărește o politică. În țara noastră se consideră normal să beți 100 ml alcool. În străinătate, concentratele se servesc în 20 sau 25 ml. Pentru mine este îngrijorător faptul că tinerii beau din ce în ce mai mult.

- Există o doză sigură de alcool?

- Nu. Doza care poate fi tolerată de organism este de o unitate de alcool pe zi pentru o femeie și de două - pentru un bărbat. O unitate alcoolică conține 10 grame de alcool absolut - de exemplu 25 ml de concentrat sau 100 ml de vin sau 250 ml de bere.

Acest lucru este acceptabil pentru corpul uman. Puteți compara utilizarea în Bulgaria. Afectarea nu este numai a ficatului, ci și a esofagului, stomacului, pancreasului. Ca să nu mai vorbim că alcoolul este un factor de risc pentru mai multe tipuri de cancer - cancerul esofagului, stomacului, colonului.

- Hepatita B și C sunt frecvente la noi?

- Cei infectați cu hepatită B erau o mare parte din populația bulgară, dar odată cu programul de vaccinare introdus acum 20 de ani, există o tendință de scădere. Procentul celor infectați cu hepatită B a scăzut de la 7 la 5. Sperăm că odată cu continuarea vaccinării această pondere va scădea și vom ajunge la nivelul țărilor din nordul Europei - sub 1,5%.

- Cum se simte persoana infectată?

- Nu există plângeri la început. Senzațiile apar într-o fază avansată. Acest lucru poate dura zeci de ani. Prin urmare, medicii vă sfătuiesc: vă rugăm să fiți examinați o dată pe an fără plângeri. Se efectuează mai multe teste și examinări, care nu necesită mult timp pentru a detecta aceste boli hepatice severe într-un stadiu incipient. Se pot vindeca complet.

- Cum se infectează hepatita B și C?

- Hepatita B este transmisă sexual, mai ales atunci când nu se utilizează echipament de protecție. Infecția pătrunde, de asemenea, în timpul manipulărilor care perturbă integritatea pielii și a membranelor mucoase, cum ar fi tatuaje, piercing-uri, atunci când se lucrează cu instrumente medicale sau dentare nesterile, așa cum este cel mai frecvent în cazul hepatitei C.

Ambele virusuri ale hepatitei B și C sunt cancerigene.

Pacientul nu știe că este infectat, trece prin diferite stadii de infecție, uneori hepatită acută, hepatită cronică, poate ajunge la ciroză sau cancer. Aproximativ 80% dintre pacienții noștri care utilizează medicamente intravenoase sunt infectați cu hepatita C. Deși rare, avem cazuri de infecție în spital. Prin urmare, consumabilele utilizate în fiecare spital nu ar trebui să fie individuale, ci un set de tratament unic.

În Franța, pentru prevenirea bolii prionice (encefalopatie spongiformă - „vacă nebună”), au fost introduse chiar și pensele endoscopice de unică folosință, deși sunt scumpe. Dacă vrem medicina invazivă modernă, trebuie să alocăm suficiente fonduri pentru ao asigura. Presat de lipsa banilor, un spital din țara noastră ar putea deveni un generator de risc crescut de infecție cu hepatită C. Acest lucru devine clar în timp.

- Hepatita este tratată eficient în țara noastră?

- În ultimii 20 de ani, s-au obținut mari succese în tratamentul hepatitei B și C. Patru clinici mari din Bulgaria au participat la dezvoltarea unui nou medicament care tratează hepatita B și l-au lansat pe primul loc în lume. Este în continuare cel mai bun remediu oral. Am parcurs un drum lung în ultimii 20 de ani pentru hepatita C, dar anul acesta oferim un tratament aproape complet. Virusul este insidios, deoarece este variabil și evită controlul imun al organismului.

Lupta de succes împotriva virusului în urmă cu 20 de ani a avut loc doar la 10-15% dintre cei tratați, apoi rata de succes a atins 50%. Acum, după o terapie triplă combinată, putem elimina până la 80% din virus. Începând din această vară, două medicamente noi pentru tratamentul virusului hepatitei C - inhibitori de protează - sunt aprobate pentru utilizare, cu ajutorul cărora ne apropiem de idealul tratamentului complet al tuturor pacienților.

Colagenul este important pentru piele, dar și pentru articulații, oase, ochi

Pentru mulți oameni, colagenul este cunoscut ca ingredient în cremele cosmetice, dar de fapt este important pentru multe procese din organism - cum ar fi menținerea țesutului conjunctiv, cartilajului articular, tendoanelor și oaselor, pereții vaselor de sânge, albul ochiului etc. anunțat de Vita Gold. Este una dintre cele mai comune proteine ​​din corpul uman. Acesta reprezintă 25-30% din toate proteinele. Conține aminoacizi importanți necesari pentru construirea diferitelor tipuri de colagen specifice corpului uman. De asemenea, este important pentru aspectul pielii, părului și unghiilor. La fumători, de exemplu, nicotina stimulează descompunerea colagenului și a fibrelor elastice, ceea ce duce la apariția prematură a ridurilor, scrie revista germană „Pharmacy Review”. Pielea se relaxează și devine flască. De aceea este deosebit de important pentru ei să ia suplimente alimentare cu vitaminele, mineralele și alte ingrediente adecvate.

După o anumită vârstă, procesele naturale de reproducere a colagenului în organism sunt întrerupte și încetinite. Apoi îmbătrânirea devine vizibilă, pielea își pierde turgorul proaspăt. Numeroase studii arată că aportul suplimentar de colagen hidrolizat îmbunătățește structura țesuturilor și încetinește relaxarea acestuia. De asemenea, ajută la problemele pielii, o face netedă și elastică, dar conferă strălucire și rezistență părului. Colagenul este, de asemenea, important pentru mușchii scheletici. Datorită acestuia, recuperarea după leziuni grave, cum ar fi țesuturile rupte, arsurile, oasele rupte, entorse sau abraziuni, este mult mai rapidă. Suplimentele nutritive disponibile pe piață conțin colagen hidrolizat, despre care se spune că este bine absorbit de organism. Uneori este combinat cu magneziu, calciu și vitamine.

În afară de doctor, să zicem

Care sunt simptomele timpurii ale osteoporozei?

La întrebarea cititorului îi răspunde dr. Natalia Temelkova, endocrinolog în cadrul Departamentului de Densitometrie Clinică și Boli Metabolice osoase, Spitalul Alexandrovska Osteoporoza este un schimb osos

Conf. Prof. Yancheva: Cu COVID „lung”, cei vindecați încă au plângeri, dar nu sunt contagioși

Boala recurentă este rară, anticorpii și imunitatea celulară sunt de așteptat să dureze mai mult de 1 an, spune într-un interviu acordat „24 de ore” conf. Dr. Nina Yancheva-Petrova

Vitamina B12 poate fi foarte importantă în timpul sarcinii

Studiu amplu: Deficiența relevă o rată mai mare de diferență în dezvoltarea neurocognitivă a copiilor Copii născuți de femei însărcinate cu deficit de vitamina B12