Ce este cancerul de ficat?
Cancerul este o boală în care celulele normale se schimbă și cresc, formând o bucată numită tumoră. Poate fi benign (nu canceros) sau malign (canceros). Denumirea specifică a cancerului depinde de locul în care a început dezvoltarea corpului.
Cancerul care începe la nivelul ficatului se numește cancer primar al ficatului. Cancerul care s-a răspândit în ficat dintr-o altă parte a corpului (așa-numita metastază) nu este cancer la ficat.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste 800.000 de oameni din întreaga lume mor în fiecare an de cancer la ficat.
Alte tipuri de cancer hepatic mai puțin frecvente (cunoscut și sub denumirea de hepatobiliar) pot începe în celulele căilor biliare (colangiocarcinom), în vasele de sânge ale ficatului (angiosarcom) sau în celulele vezicii biliare (cancer biliar) .
| Carcinom hepatocelular (HCC) | Celule hepatice (hepatocite) | Cel mai frecvent cancer la ficat (90% din cazuri) |
| Cancerul căilor biliare (colangiocarcinom) | Canalul biliar, care începe în ficat și se termină în intestinul subțire | Responsabil pentru aproximativ 9% din cazurile de cancer hepatic |
| Angiosarcom | Vasele de sânge din ficat | Responsabil pentru mai puțin de 1% din cazurile de cancer hepatic |
| Cancerul vezicii biliare | Interiorul vezicii biliare | Responsabil pentru mai puțin de 1% din cazurile de cancer hepatic |
| Hepatoblastom | Celule hepatice fetale | Un tip foarte rar de cancer la ficat care apare la bebeluși și copii cu vârsta de până la 4 ani |
| Carcinom fibrolamelar | Mai ales în hepatocite, dar adesea crește până la căile biliare | Formă extrem de rară de cancer la ficat care apare la copii și tineri fără infecții hepatice sau boli anterioare (de exemplu hepatită sau ciroză). Este responsabil pentru până la 8% din cazurile de carcinom hepatocelular |
| Sarcomul embrionar al ficatului nediferențiat (UESL) | Tumora se răspândește adesea pe întregul ficat și/sau plămâni | Al treilea cel mai frecvent cancer la ficat la copii și adolescenți; apariția sa se observă de obicei între anii 5 și 10 al copilului |
| Coriocarcinom embrionar | Începe în celulele placentei și se dezvoltă spre făt | Un tip foarte rar de cancer; apare de obicei în primele câteva luni de viață |
| Hemangioendoteliom epitelioid | Cancerul vaselor de sânge ale ficatului și al altor organe | Un tip rar de cancer tipic copiilor; tumora este de obicei benignă, dar o mică parte din copii pot dezvolta malignități în timp |
Ciroza și cancerul hepatic
Cel puțin 80% dintre persoanele cu cancer hepatic au și ciroză. Deși infecțiile cronice cu hepatită B pot duce doar la cancer fără a provoca ciroză, în majoritatea cazurilor, prevenirea cirozei reduce și riscul de cancer hepatic. Pentru a evita ciroza, trebuie prevenite pe cât posibil infecțiile cronice cu hepatita B și hepatita C. În plus, debutul cirozei poate fi oprit inițial prin reducerea sau oprirea consumului de alcool și țigări, precum și evitarea oricărui contact cu substanțe chimice cancerigene sau aflatoxine în alimentele depozitate necorespunzător.
Cât de des se efectuează screening-ul?
Screeningul cancerului hepatic poate fi efectuat împreună cu alte teste în timpul vizitelor regulate la un specialist în domeniu. Asociația Americană pentru Studiul Bolilor hepatice (AASLD) recomandă ca screeningul să includă o ecografie a ficatului la fiecare 6 luni.
De asemenea, hepatologul dvs. poate comanda un test de sânge pentru AFP (alfa-fetoproteină) la fiecare 6 luni, în plus față de ultrasunete. Cu toate acestea, AASLD consideră că testul AFP nu dă rezultate complet satisfăcătoare pentru cancerul de ficat, deoarece nu este suficient de sensibil sau precis pentru a fi autoadministrat. Se recomandă screening mai frecvent persoanelor cu ciroză sau celor cu antecedente familiale de cancer hepatic. Deoarece chiar și persoanele fără ciroză, dar, să zicem, cu infecție cronică cu VHB pot dezvolta cancer la ficat, controalele de rutină sunt extrem de importante.
Simptomele cancerului hepatic
În stadiile incipiente ale cancerului hepatic, nu sunt observate simptome și de aceea testele regulate sunt atât de importante încât pot fi diagnosticate în timp.
Pe măsură ce cancerul se dezvoltă, pot apărea unul sau mai multe dintre aceste simptome comune:
- Durere în abdomenul superior drept (hipocondrul drept)
- Bucată sau senzație de greutate în abdomenul superior (hipocondrul drept)
- Umflarea abdomenului deoarece lichidul se adună în interior (ascită)
- Pierderea poftei de mâncare sau senzația de plin
- Pierdere în greutate
- Senzație de slăbiciune sau de oboseală
- Greață și vărsături
- Ochi și piele galbene (icter)
- Scaunele devin mai ușoare și urina se întunecă
- Febră
Aceste simptome pot fi un semn al altor probleme de sănătate, deci este foarte important să vă adresați un specialist cât mai curând posibil pentru a obține un diagnostic precis și a lua măsurile adecvate.
Diagnostic
Teste pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie pentru a aduna informațiile necesare despre starea dumneavoastră:
- Examinare fizică
- Testele funcției hepatice pentru a determina nivelul funcției hepatice
- Marker tumoral AFP (alfa-fetoproteină) - dacă prezintă niveluri ridicate, poate fi un semn al cancerului de ficat
- Calciul și colesterolul - cresc în prezența cancerului hepatic
- Numărul complet de sânge (PCP) - pentru a determina dacă măduva osoasă produce suficiente celule roșii și albe din sânge
- Testele de coagulare a sângelui - importante în acest caz, deoarece coagularea sângelui este una dintre funcțiile principale ale ficatului
- Teste pentru hepatita B și C - acestea sunt infecții virale care cresc riscul de cancer la ficat
- Imagistica - o imagine a ficatului ajută la localizarea zonei cu probleme
- Tomografie computerizată (raze X)
- Imagistica prin rezonanță magnetică (imagistica prin rezonanță magnetică)
- Ultrasunete (ultrasunete)
- Angiografie
- Laparoscopie
- Biopsie hepatică - o procedură chirurgicală ușoară în care sunt luate mai multe celule hepatice pentru a confirma diagnosticul.
Etape în dezvoltarea cancerului hepatic
Există 4 etape în dezvoltarea cancerului de ficat, grupate în funcție de măsurile de tratament care trebuie luate:
- Etapa 1: Există o singură tumoare și nu s-a răspândit în vasele de sânge din ficat
- Etapa 2: Tumoarea este unică sau există mai multe tumori cu dimensiuni de până la 5 cm
- Etapa 3 (împărțită în 3A, 3B și 3C)
- 3A: există fie o tumoare mai mare de 5 cm, fie o tumoare care a afectat o ramură mai mare de vase de sânge lângă ficat
- 3B: una sau mai multe tumori de orice dimensiune care s-au răspândit în organele din apropiere (altele decât vezica biliară) sau au pătruns în cavitatea abdominală
- 3C: Tumoarea s-a răspândit la ganglionii limfatici vecini - Etapa 4: Cancerul s-a răspândit dincolo de ficat în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele sau plămânii. Formațiile pot fi de orice dimensiune și se pot dezvolta la nivelul vaselor de sânge și/sau ganglionilor limfatici.
Prognosticul cancerului hepatic
Cea mai frecvent utilizată metodă de prognostic în oncologie este supraviețuirea pe cinci ani. Supraviețuirea de cinci ani ne spune câte persoane cu cancer vor fi în viață la 5 ani după diagnostic. Procentul pe care îl vom vedea este media pentru toți oamenii.
Ratele de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul hepatic variază de la 10% la 14%. Valorile sunt parțial scăzute, deoarece multe persoane cu cancer hepatic au și ciroză, care în sine este o boală hepatică gravă, iar cele două combinate sunt deosebit de periculoase.
Vestea bună este că valorile pot crește semnificativ datorită examinărilor periodice ale persoanelor cu risc crescut (de exemplu, la pacienții cu hepatită cronică B sau C), deoarece diagnosticul precoce înseamnă mai multe opțiuni de tratament.
Ratele de supraviețuire pe cinci ani pot ajunge la peste 50% la persoanele fără ciroză sau alte probleme grave de sănătate și cu tumori mici, rezecabile, care sunt eliminate.
La pacienții aflați în stadiile incipiente ale cancerului și cu posibilitatea transplantului hepatic, valorile cresc la 70%.
Opțiuni pentru intervenția chirurgicală în funcție de stadiul dezvoltării cancerului
Atunci când analizează opțiunile de tratament, medicii trebuie să fie conștienți de faptul dacă cancerul poate fi îndepărtat chirurgical.
- Cancer de ficat rezecabil: îndepărtarea chirurgicală a întregii tumori este posibilă numai cu diagnostic precoce și dacă tumora se află doar într-o parte a ficatului. Acest tip de cancer afectează în principal pacienții din stadiile 1 și 2.
- Cancer hepatic nerezecabil: diagnosticul este pus suficient de devreme, dar tumora nu poate fi îndepărtată chirurgical, deoarece este prea mare sau are mai multe. Acest tip de cancer este de obicei observat la pacienții aflați în a treia etapă de dezvoltare.
- Cancer hepatic în stadiu avansat: dacă cancerul s-a răspândit în majoritatea ficatului sau a organelor adiacente, acesta este deja denumit stadiu avansat sau stadiul 4 al cancerului. Deoarece simptomele nu sunt adesea observate până la atingerea acestui ultim stadiu, majoritatea pacienților nu pot fi operați.
Opțiuni de tratament
- Băuturi la culcare pentru a curăța ficatul și pentru a slăbi
- Suc natural pentru curățarea ficatului
- Curățarea ficatului și pierderea în greutate în 3 zile - Pentru femei
- Curățarea ficatului
- Cinci băuturi unice care măresc arderea grăsimilor și vă curăță ficatul!