O hernie sau erupție cutanată este o ieșire a unui organ sau a unei părți a unui organ printr-un defect congenital sau dobândit într-o teacă musculară sau a țesutului conjunctiv.

abdominale

Cel mai adesea, herniile se formează pe peretele abdominal. Datorită slăbiciunii congenitale sau dobândite a peretelui abdominal, poate apărea în acesta o deschidere, prin care poate ieși țesutul adipos sau o parte a organului abdominal. Hernia trebuie consultată de un herniolog și monitorizată de acesta, mai ales atunci când planificați o sarcină sau a avut loc deja.

TIPURI

* INGUINAL - cea mai frecventă hernie. Se mai numește inghinală deoarece se manifestă în inghinală.

* Cordonul ombilical - de asemenea una dintre cele mai frecvente hernii din regiunea ombilicală.

* POSTOPERATIV - apare după intervenția chirurgicală pe abdomen, rinichi, secțiune și altele. Apare la locul unei operațiuni anterioare.

* HERNIAȚIA PORTUARĂ - acesta este un tip de hernie postoperatorie, care este o consecință a manipulărilor laparoscopice, așa-numitele „fără sânge” în chirurgie, ginecologie și urologie.

* Alte tipuri de hernii care sunt mai puțin frecvente, în special în rândul femeilor însărcinate.

O parte din organele abdominale încep treptat să iasă prin acest punct slab, numit deschidere hernială și se formează așa-numitul sac herniar. Dezvoltarea naturală este de obicei progresivă - hernia crește.

CAUZE DE HERNIERE

Motivele apariției herniei sunt două: dispozitivul congenital al peretelui abdominal cu acoperire musculară insuficientă și congenitala sau dobândită și creșterea progresivă a slăbiciunii țesuturilor de susținere a corpului în timpul inexorabil.

SIMPTOME

Simptomele bolii sunt:

* umflături în zona inghinală sau abdominală

* durere la ridicarea obiectelor grele

* durere plictisitoare cu mișcare prelungită

* dificultate și durere în timpul urinării în vezica afectată

* durerea de tragere în zona din jurul buricului în hernia ombilicală.

„Este normal să aveți dureri de stomac când sunteți gravidă” - veți auzi asta din multe locuri. Nu le credeți. Durerea este într-adevăr un proces însoțitor pe parcursul celor două luni, dar nu este întotdeauna de la extinderea uter din cauza creșterii bebelușului. Dacă aveți nelămuriri, contactați medicul obstetrician-ginecolog, care vă poate îndruma către un chirurg abdominal pentru a exclude o hernie.

BLOCAREA HERNIARII

Capcana este o comprimare bruscă a organului implicat în boală. Semnele includ durere severă în hernie, umflarea herniei, greață și vărsături. Consecințele sunt grave pentru sănătate și viață. În caz de blocaj, este necesară o operație de urgență.

TRATAMENTUL HERNIERII

Hernia este un defect mecanic al peretelui abdominal, care, din păcate, poate fi tratat doar prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, prezența unei hernii în timpul sarcinii, atunci când nu este blocată, nu este o condiție prealabilă pentru intervenția chirurgicală de urgență. Desigur, puteți lua măsuri pentru a reduce riscul unei hernii mărite sau a prinderii acesteia:

1. întreținerea foarte bună a locului herniei la tuse și strănut - cu mâna ta;

2. Evitați orice activități care provoacă durere sau mărirea herniei - transportarea obiectelor grele, munca fizică grea etc.

De obicei, sarcina în sine nu contribuie la o mărire semnificativă a herniei, dacă urmați sfaturile date mai sus.

HERNIAREA ÎN TIMPUL SĂRBĂNII

Herniile pot apărea înainte de sarcină sau mai târziu. Majoritatea bolilor găsite înainte de concepție își înrăutățesc simptomele sau se agravează în timpul sarcinii. Hernia este, de asemenea, "auto-amintitoare", deoarece există disconfort sau chiar durere în zona ei. Cu toate acestea, medicii așteaptă de obicei să se nască bebelușul și apoi monitorizează și operează hernia. Se așteaptă să treacă cel puțin 6 luni. . naștere, mai ales dacă este efectuată ca o cezariană.

RECUPERARE DUPĂ CHIRURGIE

Din fericire, recuperarea după o operație de hernie este relativ rapidă. Dacă starea de sănătate a pacientului este stabilă, el este externat în decurs de 1-2 zile după operație. În 2-4 săptămâni vă veți întoarce la stilul de viață normal. Acest lucru depinde de mulți factori specifici: tipul și dezvoltarea herniei; prezența unei hernii complicate; vârstă; boli concomitente; motivația dvs. personală pentru o recuperare rapidă și reveniți la un ritm normal de viață. Foarte curând sunt permise plimbările și sporturile ușoare, cum ar fi înotul, gimnastica și începerea lucrărilor la birou. După o lună, dacă medicul vă permite, puteți începe exerciții fizice mai intense.

Întrebări adresate specialistului

Dr. Veselin Lyutskanov

Este prezența unei hernii motivul amânării unei sarcini planificate?

Din păcate, nu se poate da un răspuns general. Orice ați face, dacă aveți o hernie și sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră personal, ginecologului sau chirurgului. Cel mai bun sfat este să evitați operația de hernie în timpul sarcinii. Când discutați despre operația de hernie la femeile însărcinate, este important să luați în considerare beneficiile și pericolele intervenției chirurgicale pentru dvs. și copilul dumneavoastră. Dacă prezența unei hernii nu vă pune în pericol sănătatea în mod direct, ultimul lucru este să doriți să vă puneți pe dvs. și sarcina în pericol. Cel mai bine este să amânați operația până când copilul se naște și vă reveniți după naștere - de obicei după a șasea lună de naștere. Chiar și în cazurile în care intervenția chirurgicală este inevitabilă, cel mai bine se efectuează în al doilea trimestru de sarcină.

Detectarea unei hernii necesită livrare prin cezariană?

Nu. De obicei, prezența unei hernii abdominale în timpul sarcinii nu este o condiție prealabilă pentru efectuarea unei operații cezariene. Este important să informați ginecologul care vă monitorizează sarcina că aveți o hernie, astfel încât să se poată lua toate măsurile necesare în timpul sarcinii și al nașterii. În cele mai frecvente hernii - inghinale, uterul care se mărește treptat împinge organele abdominale înapoi și limitează posibilitatea de a obține o hernie blocată. Astfel, prezența unei hernii nu ar trebui să limiteze regimul gravidei și, în consecință, în majoritatea cazurilor nașterea nu trebuie să fie prin cezariană.

Este recomandată intervenția chirurgicală pentru hernie în timpul unei cezariene?

Operația simultană de hernie abdominală nu este recomandată atunci când se efectuează o operație cezariană și cu atât mai mult cu o operație cezariană. Argumentele sunt:

* Cezariana este o operație de naștere atunci când este contraindicată în mod normal. Adesea femeile au anemie. Sunt necesare viteză și risc minim pentru mamă și copil. Prelungirea chirurgiei herniei crește riscul

* țesuturile și trăsăturile anatomice ale mamei s-au schimbat și vor fi supuse inversării după naștere

* scurgerea de lichid amniotic în rană prezintă un risc mai mare de inflamație în plasticul herniei, mai ales dacă este necesar să se plaseze o pânză pentru hernie

* este posibil să se dezvolte o hernie postoperatorie la locul secțiunii imediat sau la câteva luni după aceasta. Astfel, în a doua etapă, ambele hernii vor fi restaurate. Acest lucru se poate face laparoscopic (fără sânge).

Autor: Desislava Hristozova
Consultant: Dr. Veselin Lyutskanov, MD - chirurg specialist și herniolog,
Departamentul de Chirurgie Minim Invazivă și Laparoscopică, Spitalul Tokuda - Sofia; [e-mail protejat]