Hernia este o proeminență a organelor abdominale sau a unor părți ale acestora prin deschiderile dilatate preformate natural slabe sau bolnave ale stratului musculo-scheletic al peretelui abdominal, acoperite cu peritoneu parietal.

abdominal
Herniile peretelui abdominal anterior

În funcție de localizarea defectului peretelui abdominal, prin care se formează erupția cutanată, herniile sunt: ​​inghinale, femurale, ombilicale, hernii de linie albă și alte hernii mai puțin frecvente. La bărbați, herniile inghinale și ale liniei albe sunt mai frecvente, iar la femei, herniile ombilicale și femurale. Aceste diferențe de gen se datorează particularităților structurii anatomice a peretelui abdominal la bărbați și femei. Herniile inghinale și ombilicale pot fi atât dobândite, cât și congenitale. Herniile inghinale congenitale afectează băieții mai des și acest lucru este legat de coborârea testiculului de la cavitatea abdominală la scrot în timpul dezvoltării embrionare și a persistenței structurilor care conduc acest proces. Herniile ombilicale congenitale se datorează închiderii incomplete a inelului ombilical.

Cauza herniilor trebuie considerată slăbiciune determinată genetic a țesutului conjunctiv, manifestată prin diferite afecțiuni patologice, cum ar fi picioarele plate, varicele extremităților inferioare, varicocelul, hemoroizii, herniile cu o familie pronunțată și altele. Vârsta, sexul, ocupația, efortul fizic, precum și unele boli care duc la creșterea presiunii intraabdominale sunt importante pentru apariția herniilor - tuse cronică, constipație, diaree, adenom de prostată cu dificultate la urinare, ascită, paralizie nervoasă, sarcină etc. .

Apariția herniilor este asociată cu o durere ușoară într-o zonă în timpul exercițiilor fizice, tuse, defecație și multe altele. Odată cu formarea unui sac de hernie și a unui defect în peretele abdominal, apare o umflare, care atrage atenția pacienților. Cu un inel larg de hernie, umflarea dispare în abdomen în poziție culcat și plângerile dispar, lăsând doar o greutate senzuală. În cazurile netratate, herniile pot atinge proporții gigantice care nu dispar în repaus. Pacienții cu hernii au forță fizică redusă și capacitate limitată de lucru. La sugari, mamele observă umflături în regiunea ombilicală sau inghinală a copilului, care crește odată cu plânsul și tensionarea și scade, chiar dispare în repaus și somn.

Tratamentul herniilor este operativ. Operația constă în deschiderea sacului herniar, returnarea organelor „vărsate” în abdomen și închiderea plastică a defectului peretelui abdominal. În indicații, peretele abdominal poate fi întărit cu diverse materiale sintetice - pânze - care măresc rezistența plasticului realizat. Incidența unei hernii noi la locul operat este de la 1-2% la 10%. Rana operatorie se vindecă în 8-10 zile, iar capacitatea de lucru este limitată de la 1 la 3 luni, în funcție de patologia preoperatorie și de operația efectuată.

În ultimele două decenii, metodele endoscopice pentru repararea defectelor herniale ale peretelui abdominal anterior au devenit utilizate pe scară largă în practica chirurgicală. În acest tip de intervenție, hernia este restabilită cel mai adesea prin trei incizii mici de 5-10 mm lungime, iar deschiderea hernială este acoperită cu o pânză suficient de mare, plasată în straturile cele mai adânci ale fânului abdominal. Tehnicile laparoscopice permit pacienților să se refacă semnificativ mai repede și să accelereze revenirea la activitatea normală și la activitățile sociale.