Acasă »Subiecte actuale» Hidronefroză - cauze, simptome, grade

simptome

Hidronefroza este o afecțiune în care rinichii și pelvisul se dilată datorită dificultății de trecere a urinei. Unul dintre cei doi rinichi este mai frecvent afectat, dar ambii pot fi afectați. Hidronefroza nu este o boală primară, ci se datorează unei alte cauze de bază.

Care este cauza hidronefrozei?

Hidronefroza se datorează condițiilor în care fluxul de urină este blocat și activitatea tractului urinar este întreruptă. Cea mai frecventă cauză este concreția unuia dintre uretere, care transportă urina de la rinichi la vezică. Când ureterul nu reușește să transporte urina către vezică, aceasta este reținută în rinichi și poate duce la hidronefroză. În acest caz este hidronefroză secundară (dobândită). Alte cauze sunt, de exemplu: tumoarea ureterului sau a vezicii urinare, compresia ureterului în timpul sarcinii, hiperplazia prostatică, vezica neurogenă.

Hidronefroza poate fi, de asemenea, congenitală datorită anomaliilor rinichilor, ureterului sau vezicii urinare, anomaliilor vaselor renale.

Care sunt simptomele hidronefrozei?

În mod normal, urina se scurge din rinichi în vezică sub presiune minimă. Presiunea poate crește dacă există o obstrucție care împiedică trecerea urinei. Retenția de urină în rinichi duce la dilatarea calicelor renale și a bazinului și la creșterea dimensiunii rinichiului. Dacă afecțiunea nu este controlată rapid, aceasta poate duce la atrofierea parenchimului renal și afectarea gravă a funcției renale.

Cu cât durează mai mult obstrucția fluxului urinar, cu atât plângerile pacienților vor fi mai grave. Cele mai frecvente simptome observate la pacienții cu hidronefroză sunt:

  • dureri abdominale lângă șolduri
  • greață și vărsături
  • sânge în urină
  • durere în timpul urinării
  • senzația de a nu goli vezica urinară după urinare
  • creșterea temperaturii corpului.

Scăderea fluxului de urină crește riscul de infecție a tractului urinar. Acesta este motivul pentru care acest tip de infecție este cea mai frecventă complicație a hidronefrozei. Unele dintre simptomele prin care puteți recunoaște infecțiile tractului urinar sunt:

  • turbiditatea urinei
  • durere și arsură la urinare
  • curent slab
  • febră și frisoane
  • durere a vezicii urinare.

Există patru etape în cursul hidronefrozei:

  • Etapa I - rinichiul are dimensiuni normale, există o ușoară creștere a cupelor
  • Etapa II - caliciile renale și pelvisul sunt mărite
  • Etapa III - rinichiul este mărit și are un parenchim redus
  • Etapa IV - parenchimul renal este complet redus.

Cum este diagnosticată hidronefroza?

Depistarea precoce a acestei boli este extrem de importantă. Rinichii pot fi afectați ireversibil dacă starea nu este controlată la timp. După evaluarea stării dumneavoastră generale, medicul dumneavoastră vă poate comanda o scanare cu ultrasunete sau tomografie computerizată pentru a evalua starea rinichilor și cauza blocării fluxului de urină.

Cum se tratează hidronefroza?

Tratamentul pentru hidronefroză se concentrează în principal pe drenarea urinei acumulate în rinichi. Alegerea tratamentului va depinde de cauza acestei afecțiuni. Se efectuează tratament conservator sau operator.

Dacă unul dintre uretere este blocat, este posibil să aveți nevoie de una dintre următoarele proceduri:

  • plasarea unui stent uretral pentru a menține fluxul de urină
  • plasarea unui tub de nefrostomie pentru îndepărtarea urinei din rinichiul afectat
  • luarea de antibiotice pentru controlul unei infecții urinare suprapuse.

Dacă cauza hidronefrozei este o piatră care a blocat ureterul, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală.