Dr. Tsanko Stefanov | 4 septembrie 2014 | 0

hidronefroza

Hidronefroză este o boală renală foarte neplăcută care se dezvoltă ca urmare a umflării excesive și a măririi pelvisul renal și cupele lui. Cel mai adesea se dezvoltă ca urmare a obstrucției tractului urinar. Boala are o progresie foarte mare și, dacă nu este tratată, poate duce la total atrofie a rinichiului afectat. De obicei, se dezvoltă ca o complicație a nefrolitiazei - calculii renali și boala poate fi congenitală sau dobândită, respectiv primară sau secundară - se dezvoltă ca o co-boală a altei boli.

Motivele dezvoltării hidronefroză congenitală primară trebuie căutat în timpul dezvoltării embrionare a fătului. Cel mai adesea acestea sunt tulburări în dezvoltarea rinichiului, vase anatomice suplimentare care comprimă tractul urinar renal, localizarea ridicată a ureterului sau îngustarea în segmentul uretral în sine. Forma dobândită a bolii - secundar, se poate manifesta după o complicație sau ca o co-boală a altei boli. Acestea sunt cel mai adesea pietre la rinichi, neoplasme renale sau tumori în alte organe ale corpului, fibroza spațiului retroperitoneal, precum și unele forme de obstrucție în vase sau în cursul sistemului urinar al rinichilor.

Starea modificată a endocirculație hormonală duce, de asemenea, adesea la dezvoltarea nefrozei, deoarece duce la o strângere crescută a fibrelor musculare din vezică și de-a lungul cursului sistemului urinar. Alte motive pentru dezvoltarea bolii pot fi blocaje în tractul urinar inferior datorită hiperplaziei de prostată, vezicii neurogene sau retenției urinare, inclusiv refluxului.

Boala a început inițial cu extensie a bazinului renal - pielectasis, care este urmată de mărirea caliciilor renale - hidrocalice. În cazuri foarte frecvente duce la o complicație - atrofia rinichiului afectat din cauza lipsei de aport de sânge.

Care este tabloul clinic?

Tabloul clinic este foarte divers. În general, depinde dacă boala este acută sau cronică.

Formă acută de hidronefroză continuă cu o colică foarte puternică durere în regiunea lombară a spatelui. Acest lucru se datorează de obicei blocării bruște a sistemului urinar de către o piatră la rinichi. Poate fi însoțit de simptome de slăbiciune generală, febră, amețeli, greață sau vărsături. În celălalt caz, atunci când starea apare și se dezvoltă cronic, poate apărea cu dovezi de slăbiciune sau durere surdă în regiunea lombară a spatelui, care este provocată de obstrucția parțială a sistemului urinar, care duce la dilatare și inflamație locală în rețeaua de conducere la locul impactului.

Blocare debit urinar duce la infecție, retenție urinară, poate provoca formarea de noi calculi renali - pietre, febră, sânge sau puroi în urină. Cu blocaj total, acest lucru duce la insuficiență renală obstructivă severă, care este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită tratament urgent într-o unitate spitalicească. Un simptom și un semn de progresie a acestei din urmă afecțiuni poate fi apariția comei uremice.

Din descoperirea de laborator, care servește și ca marker de diagnostic, o încălcare a funcției renale cu crește la nivelurile corpurilor azotate uree și creatinină, grele dezechilibru electrolitic cu sodiu scăzut din sânge și potasiu din sânge ridicat. Poate exista un așa-numit acidoză metabolică hipercloremică.

Tratamentul a bolii este operativă în principal cu scop de conservare a organelor. Este foarte important să se evalueze exact ce metodologie a urologiei și nefrologiei moderne este potrivită pentru a desface locul obstructiv și să provoace fiziologic drenarea urinei. Măsurile de tratament sunt determinate de tipul de boală hidronefroză. În crizele acute, pacienții sunt tratați cel mai adesea prin plasarea unui canal de nefrostomie. La rândul lor, obstrucțiile cronice din hidronefroză sunt tratate prin plasarea unui stent în ureter sau pieloplastie - plastic al pelvisului renal. Câmpurile obstructive de-a lungul tractului uretral inferior sunt tratate prin plasarea unui cateter uretral și în determinarea bolii care a provocat obstrucția - vezică neurogenă, hiperplazie de prostată etc., este prescris tratamentul bolii de bază.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.