7222 | 11 aprilie 2016 | 13:10

hipercolesterolemia

În Bulgaria, bărbații cu acest diagnostic mor în medie la vârsta de 40 de ani, iar femeile - la vârsta de 45 de ani, avertizează conf. Univ. Plamen Popivanov

Autor:

Toată lumea se teme de cancer, infarct, accident vascular cerebral și diabet. Dar există o boală despre care se vorbește prea puțin în țara noastră. Aceasta este hipercolesterolemie familială. Unul din 500 de bulgari suferă de această boală, care se dovedește a fi de 20 de ori mai periculoasă decât diabetul și provoacă 12% din atacurile de cord din Bulgaria.

Ce este hipercolestorolemia familială și de ce cei care suferă de aceasta în Bulgaria mor între 35 și 45 de ani, explică pentru Epicenter.bg conf. Univ. Prof. Plamen Popivanov - MD. - endocrinolog, șef al Departamentului de Densitometrie Clinică și Boli Metabolice osoase de la Spitalul Alexandrovska.

Este cea mai frecventă boală moștenită nediagnosticată din Europa și America de Nord. O genă pentru receptorul colesterolului rău, cunoscută sub numele de LDL, este transmisă în familii. Receptorii săi au identificat până acum 1200 de mutații. Când acest receptor este deteriorat, cantitatea de colesterol rău din sânge crește. Se rotește și nu poate părăsi corpul. Colesterolul este de obicei sintetizat în 85% din ficat și doar 15% provine din alimente. Odată sintetizat de ficat, acesta iese din el și merge la periferie.

Toate membranele celulare, pielea noastră, hormonii sexuali, corticosteroizii, acizii biliari - sunt derivați ai colesterolului. Corpul absoarbe cât are nevoie, iar restul revine în ficat. O absoarbe cu receptorii săi și apoi o emite prin bilă. Dar dacă avem chiar o singură mutație, dintre cele deja menționate 1200, ale acestui receptor LDL, atunci colesterolul nu poate fi preluat de ficat și emis în organism, ci continuă să circule în sânge. Atunci, noi, medicii, putem măsura acest nivel ridicat de colesterol, spune conf. Prof. Popivanov.

În Bulgaria, acest studiu a fost făcut de 40 de ani. Colesterolul ridicat din sânge duce la ateroscleroză, care la rândul său provoacă atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. De regulă, colesterolul ridicat poate fi crescut de mai multe boli diferite. Cea mai periculoasă dintre acestea este hipercolesterolemia familială. „Nu vreau să sperii oamenii, dar acești pacienți fac atacuri de cord de 100 de ori mai des decât persoanele sănătoase de aceeași vârstă. Și un alt exemplu - la pacienții cu diabet zaharat riscul de infarct este de două până la patru ori mai mare decât la cei care nu suferă de diabet, în timp ce în hipercolesterolemia familială riscul este de 80 de ori mai mare pentru a avea un atac de cord ", avertizează specialistul.

„Problema este că în țara noastră începem tratarea hipercolesterolemiei familiale numai după ce pacientul a suferit un infarct și un accident vascular cerebral, dacă a supraviețuit. Pentru că statisticile sunt șocante - bărbații din țară cu acest diagnostic mor în medie la vârsta de 40 de ani, iar femeile - la vârsta de 45 de ani ", subliniază conf. Univ. Prof. Popivanov.

Este ca și cum ai pune o glugă după ploaie. Și astfel, după ce a plouat de mult timp, adică au apărut deja complicațiile. Și diagnosticul este de fapt surprinzător de ușor. Este nevoie de unul pentru a măsura colesterolul rău. Dacă LDL depășește 5 milimoli pe litru, șansa ca această persoană să aibă hipercolesterolemie familială este de 90%. Oamenii sănătoși ar trebui să aibă un colesterol total de până la 5 milimoli.

„Bulgarul mediu cu vârsta peste 45 de ani are 6 - 6,5 mmol/l, iar colesterolul LDL este de 3,4 -3,5 mmol/l - ceea ce este ușor crescut. Îl tratăm pe cel mic pe picior de egalitate cu acei oameni care au mai mult de 15 colesterol rău ", spune conf. Univ. Popivanov.

La persoanele sănătoase cu colesterol 6,5 mmol/l, chiar și numai cu dietă, pot fi reduse 1-1,5 milimoli, iar colesterolul total va fi din nou normal fără terapie medicamentoasă. Nu văd niciun motiv pentru care această persoană să fie tratată de sistemul de sănătate ca și cealaltă, care are colesterol rău peste 15 mmol/l și este de 80 de ori mai expusă riscului de mortalitate cardiovasculară ", a spus endocrinologul. Potrivit acestuia, tratarea acestei boli sau, cu alte cuvinte, scăderea nivelului de colesterol ridicat, deoarece în diabetul zaharat scădem zahărul din sânge, riscul ca această persoană să moară de infarct sau accident vascular cerebral este redus de cinci ori. Pentru fiecare milimol redus riscul scade cu 25%.

„Sunt convins că atunci când vom începe tratarea acestor pacienți, abia după doi-trei ani atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale vor scădea brusc. Ceea ce, pe de altă parte, va însemna că fondurile vor fi rambursate de mai multe ori. De aceea, medicamentele pentru colesterolul ridicat trebuie luate complet sau cel puțin parțial de către fondul de asigurări de sănătate ”, susține conf. Univ. Popivanov.

Conform relațiilor medicilor, nu este vorba nici de sume uriașe - sunt necesari aproximativ 500.000 BGN pe an. Viața a 25.000 de bulgari este împotriva acestor bani. „Cine pentru 8 leva pe lună pentru medicamente gratuite, va fi tratat, va lucra, va avea grijă de familiile lor și va reduce în mare măsură riscul de infarct sau accident vascular cerebral ca la persoanele sănătoase. Acesta este un efect excepțional pentru o perioadă scurtă de timp și nu la un preț ridicat, este convins conf. Prof. Popivanov. Și dă exemplul Europei, unde în aproape toate țările pentru persoanele al căror nivel de colesterol este puțin mai mare, fondurile plătesc 25% din valoarea medicamentelor. Cu toate acestea, pentru cei care suferă de hipercolesterolemie familială, aceștia sunt rambursați 100%.