hipoglicemia

Hipoglicemia este o afecțiune în care glicemia unei persoane scade la niveluri anormal de scăzute. Glucidele sunt principala sursă dietetică de glucoză, care este absorbită în sânge și folosită pentru a hrăni celulele și organele din corpul uman. Concentrația de glucoză este controlată de hormoni, în special insulină și glucagon. Alți factori care controlează glucoza sunt epinefrina (adrenalină) și norepinefrina (norepinefrina), precum și hormonul de creștere. Dacă acești regulatori nu funcționează corect, nivelul zahărului din sânge poate deveni fie prea ridicat (ca în cazul hiperglicemiei), fie insuficient (ca și în hipoglicemie). Dacă o persoană are un nivel de zahăr din sânge de 70 mg/dL sau mai mic, se află într-o stare de hipoglicemie, deși nivelurile de glucoză variază foarte mult de la persoană la persoană.

Hipoglicemia poate apărea din mai multe motive:

Hipoglicemie indusă de medicamente

Hipoglicemia indusă de medicamente, o complicație a diabetului, este cea mai frecventă și periculoasă formă a afecțiunii.

Hipoglicemia apare cel mai frecvent la diabetici, care trebuie să injecteze insulină periodic pentru a reduce nivelul zahărului din sânge. Deși și alți diabetici sunt vulnerabili la scăderea zahărului din sânge, sunt mai puțin susceptibili să aibă consecințe grave decât diabeticii dependenți de insulină. Dacă nu este recunoscută și tratată imediat, hipoglicemia acută la diabeticii insulino-dependenți poate duce la convulsii generale, urmată de amnezie și leșin. Moartea în cazurile severe este o posibilă ieșire din această afecțiune.

Hipoglicemia la diabeticii insulino-dependenți, cunoscută sub numele de reacție la insulină sau șoc de insulină, poate fi cauzată de mai mulți factori. Acestea includ supradozajul cu insulină, sărirea sau întârzierea meselor, administrarea de prea puțină mâncare pentru cantitatea de insulină pe care o luați, exercițiile fizice prea mari, consumul de alcool prea mare sau o combinație de astfel de factori.

Hipoglicemia reactivă (numită și hipoglicemie postprandială idiopatică) apare la două până la patru ore după ce consumați alimente bogate în carbohidrați (zaharuri) rapide. Au fost identificate mai multe tipuri de hipoglicemie reactivă. Acestea apar ca urmare a unei deficiențe a anumitor hormoni sau enzime esențiale sau a unor probleme cu sistemul digestiv, în special ca urmare a unei intervenții chirurgicale gastrice. În unele cazuri, această formă de hipoglicemie pare să fie asociată cu disfuncționalități sau boli ale ficatului, hipofizei, glandelor suprarenale sau pancreasului (pancreasului). Copiii cu intoleranță la zaharurile naturale (fructoză) sau cu defecte ereditare ale sistemului digestiv pot dezvolta, de asemenea, hipoglicemie reactivă. Uneori se găsește la persoanele cu intoleranță la zahăr din lapte (galactoză), de multe ori începând înainte de diabet.

Hipoglicemie datorată foametei

Hipoglicemia datorată postului apare uneori după perioade lungi fără hrană, dar poate apărea și după exerciții fizice intense, cum ar fi alergarea la maraton.

Alți factori care sunt uneori asociați cu hipoglicemia includ:

  • Sarcina
  • Sistem imunitar slăbit
  • Dieta slabă, bogată în carbohidrați simpli
  • Utilizarea prelungită a medicamentelor, inclusiv a antibioticelor
  • Stresul fizic sau mental cronic
  • Probleme de ritm cardiac (aritmii)
  • Alergii
  • Cancer mamar
  • Tensiunea arterială crescută tratată cu beta-blocante (după exerciții fizice intense)
  • Operații ale părții superioare a tractului gastro-intestinal

Cauze și simptome

Când carbohidrații sunt consumați, aceștia sunt transformați în glucoză, care curge în sânge și este transportată în tot corpul. În același timp, ficatul, pancreasul și glandele suprarenale eliberează o combinație de substanțe chimice care reglează modul în care celulele absorb acest zahăr. Acești regulatori chimici includ insulina, glucagonul, epinefrina (adrenalină) și norepinefrina. Raportul dintre ele nu este niciodată același, deoarece cantitatea de carbohidrați consumată împreună cu alimentele nu este niciodată aceeași.

Interacțiunile dintre regulatori sunt complexe. Orice modificare a eficacității oricăruia dintre regulatori poate crește sau reduce absorbția glucozei de către organism. Este posibil ca enzimele gastrointestinale, cum ar fi amilaza și lactaza, care descompun carbohidrații, să nu funcționeze corect. Este posibil ca aceste probleme să conducă la hiperglicemie sau hipoglicemie și pot fi detectate atunci când se măsoară nivelul glicemiei.

Sensibilitatea celulelor la acești regulatori poate fi modificată în multe moduri. De-a lungul anilor, nivelul de stres al unui individ, obiceiurile fizice, înaintarea în vârstă și obiceiurile alimentare afectează sensibilitatea celulelor. De exemplu, o dietă care este în mod constant prea bogată în carbohidrați determină necesități mai mari de insulină în timp. La urma urmei, celulele își pot reduce susceptibilitatea la efectele substanțelor chimice de reglementare, care la rândul lor pot duce la intoleranță la glucoză și rezistență la insulină.

Dietă

Dieta este atât un factor major în dezvoltarea hipoglicemiei, cât și o metodă majoră de control al acesteia. Dietele occidentale conțin cantități excesive de carbohidrați rafinați, în special sub formă de carbohidrați simpli, cum ar fi îndulcitorii, care pot fi transformați mai ușor în zahăr. În părțile mai sărace ale lumii, dieta tipică conține niveluri și mai ridicate de carbohidrați. Mai puține produse lactate și carne sunt consumate în detrimentul cerealelor, legumelor și fructelor. Cu toate acestea, acest regim este mai echilibrat, deoarece oamenii din aceste țări consumă carbohidrați mai complecși, mănâncă mai puțin și de obicei folosesc carbohidrații mai eficient prin muncă fizică.

Simptomele timpurii ale hipoglicemiei acute, în special tipul cauzat de utilizarea medicamentelor, seamănă cu o reacție de șoc acută. Ei includ:

  • Piele rece și palidă
  • Amorțeală în jurul gurii
  • Anxietate
  • Bătăile inimii
  • Izbucnirile emoționale
  • A da mâna cu
  • Estomparea mintală
  • Pupile dilatate
  • Transpiraţie
  • Convulsii

Convulsiile ușoare sunt mai frecvente în hipoglicemia reactivă și se caracterizează prin oboseală extremă. La început, pacienții își pierd vigoarea, apoi forța musculară și coordonarea. Gândirea este încețoșată și, în cele din urmă, există o oboseală atât de mare încât pacienții cad într-o stare de "zombi" - sunt treji, dar nu pot funcționa. Uneori doar adorm. Somnurile neprevăzute sunt tipice pacienților cu hipoglicemie cronică, în special după mese.

Simptomele suplimentare ale hipoglicemiei reactive includ cefalee, vedere dublă, eșalonare sau incapacitate de mers, dorință puternică de ceva sărat sau dulce, supărare abdominală, tensiune premenstruală, colită cronică, alergii, sunete în urechi, frecvență neobișnuită a urinării, erupții cutanate și inflamație ., dureri musculare la nivelul gâtului și umărului, probleme de memorie, transpirații bruște și excesive.

Din păcate, unele dintre aceste simptome sunt similare cu cele ale altor afecțiuni. De exemplu, depresia, insomnia, iritabilitatea, lipsa de concentrare, izbucnirile de plâns, fobiile, distragerea atenției, confuzia, comportamentul necomunicativ și tendințele suicidare, care sunt frecvente în tulburările nervoase și psihiatrice, pot fi, de asemenea, semne de hipoglicemie. Este foarte important ca orice persoană cu simptome care pot sugera hipoglicemie reactivă să consulte un medic.

Deoarece probabilitatea ca toate simptomele posibile ale hipoglicemiei să fie prezente la un individ la un moment dat este prea mică, poate fi dificil de diagnosticat. Unul sau mai multe dintre simptomele sale pot fi cauzate de o altă boală. Simptomele variază ca durată. În plus, se pot schimba în aceeași persoană. Factorii care afectează simptomele includ activitatea fizică sau mentală, starea de sănătate și emoțională, timpul scurs de la ultima masă, cantitatea și calitatea somnului și obiceiurile de exercițiu.

Diagnostic

Hipoglicemie indusă de medicamente

După ce au fost diagnosticați cu diabet, pacienții își monitorizează nivelul zahărului din sânge cu un dispozitiv portabil numit glucometru. Diabeticii plasează o mică probă de sânge pe o bandă de test pe care dispozitivul o poate citi. Dacă rezultatele testelor arată că nivelul zahărului din sânge este prea scăzut, diabeticii ar trebui să îl corecteze consumând sau consumând carbohidrați în plus.

Hipoglicemia reactivă poate fi diagnosticată numai de către un medic. Simptomele se ameliorează de obicei după ce pacientul trece la o dietă adecvată. Hipoglicemia reactivă a fost diagnosticată mai frecvent în anii 1980 și 1990 decât în ​​ultimii ani. Studiile arată că rezultatele glicemiei majorității persoanelor care suferă de simptomele sale sunt normale, ceea ce a determinat mulți medici să sugereze că cazurile reale de hipoglicemie reactivă sunt prea rare. Unii medici consideră că persoanele cu simptome hipoglicemiante pot fi deosebit de sensibile la eliberarea normală a hormonului epinefrină (adrenalină) din corp sau pot suferi de fapt alte probleme fizice sau mentale. Alți medici cred că hipoglicemia reactivă este de fapt debutul precoce al diabetului, care se manifestă după câțiva ani. La sfârșitul primului deceniu al secolului nostru, nu se ajunsese încă la un acord cu privire la cauza sau cauzele hipoglicemiei reactive.

Un test frecvent utilizat pentru diagnosticarea hipoglicemiei este un test continuu de toleranță la glucoză pe cale orală. După o zi de post, se bea o soluție concentrată de glucoză, după care se prelevează probe de sânge la fiecare oră timp de cinci sau șase ore. Deși acest test ajută la diagnosticul precoce al diabetului, utilizarea acestuia pentru a diagnostica hipoglicemia reactivă nu a fost populară recent, deoarece poate provoca simptome hipoglicemiante la persoanele care altfel au rezultate normale ale glicemiei. Până în 2008, mulți medici au recomandat deja ca zahărul din sânge să fie verificat atunci când individul se confrunta cu simptome hipoglicemiante.

Tratament

Tratamentul simptomelor imediate ale hipoglicemiei poate include consumul de zahăr. De exemplu, o persoană poate mânca un bar de desert, poate bea lapte sau suc de fructe. Pacienții, în special cei cu diabet zaharat, pot utiliza tablete de glucoză. Tratamentul eficient al hipoglicemiei necesită modificări ale dietei. Pacienții sunt încurajați să mănânce frecvent, dar mai puțin în timpul zilei, evitând zaharurile simple (precum și alcoolul), grăsimile grele și băuturile din fructe.

Unul dintre remedii pe bază de plante care este oferit de obicei pentru hipoglicemie este un decoct (extract preparat prin fierbere) de gențiană (Gentiana lutea). Ar trebui să fie băut cald cu 1530 de minute înainte de a mânca. Se crede că cinquefoilul ajută la stimularea glandelor endocrine (hormonale).

Pe lângă modificările dietetice recomandate mai sus, persoanele cu hipoglicemie pot ajuta prin adăugarea de crom în dieta lor, despre care se crede că ajută la normalizarea nivelului de zahăr din sânge. Cromul se găsește în pâinea și cerealele integrale, în brânză, melasă, carne slabă și drojdie de bere. Consumul de ovăz poate ajuta, de asemenea, la stabilizarea nivelului de zahăr din sânge. De asemenea, se recomandă aportul zilnic de vitamina E. Persoanele care suferă de hipoglicemie ar trebui să evite alcoolul, cofeina și fumul de țigară, deoarece aceste substanțe pot provoca abateri semnificative ale nivelului de zahăr din sânge.

Suplimentele alimentare recomandate sunt cele care pot regla nivelul zahărului din sânge.

Prevenirea complexului pentru a normaliza glicemia! Fiecare capsulă conține extracte din: Coprinus comatus (200 mg); shiitake Lentinula edodes (60 mg); reishi Ganoderma lucidum (60 mg); maitake Grifola frondosa (60mg); cordyceps Cordyceps sinensis (20 mg). Urmați linkul pentru mai multe detalii.

Produsul CINNAMON CU CROM ȘI ZINC de Sanct Bernhard - Fiecare capsulă conține 200 mg extract de scorțișoară, 50 mg crom și 3,5 mg zinc. Combinația unică de scorțișoară, crom și zinc este creată pentru a ajuta persoanele care au probleme cu nivelul zahărului din sânge. Urmați linkul pentru mai multe detalii.

mure are un puternic efect antioxidant datorită flavonoidelor și antocianinelor conținute în acesta. Ei combate cu succes radicalii liberi și acțiunea lor distructivă, ceea ce duce la degradarea celulelor. Fiecare capsulă conține afine (extract uscat) 120 mg; zinc 1,67 mg; vitamina A 133,33 mcg. Urmați linkul pentru mai multe detalii.

Produsul ghimbir este recomandat diabeticilor cu probleme digestive și greață. Activează eficient digestia, în special în vasele cu un conținut mai mare de celuloză. Urmați linkul pentru mai multe detalii.

Extract de fructe de ciulin de lapte conține substanța biologic activă silimarina - blochează pătrunderea substanțelor toxice în celulele ficatului, previne efectele toxice ale acestora. Produsul Sanct Bernhard reglează activitatea sistemului digestiv, echilibrează funcțiile ficatului și ale bilei. Urmați linkul pentru mai multe detalii.

Cu ajutorul MULTIVITAMINE ȘI MINERALE + LUTEINĂ depășește oboseala și stabilizează imunitatea. Urmați linkul pentru mai multe detalii.

Tratamentul alopat

Pacienții cu hipoglicemie severă pot avea nevoie de injecții cu glucagon cu acțiune rapidă, care sunt capabili să-și stabilizeze glicemia în aproximativ 15 minute.

Prevenirea

Hipoglicemie indusă de medicamente

Prevenirea reacțiilor de insulină hipoglicemiante la diabetici necesită o monitorizare regulată a nivelului de glucoză, adesea cu probe de sânge. Insulina poate fi apoi ajustată pe baza rezultatelor raportate. De asemenea, este important să mențineți o dietă adecvată. Pompele de insulină subcutanate programabile s-au dovedit a fi utile în reducerea incidenței hipoglicemiei la pacienții insulino-dependenți. Producătorii de medicamente au dezvoltat, de asemenea, mai mulți analogi ai insulinei - forme de insulină produse prin tehnologia ADN-ului recombinant, care pot fi utilizate în locul insulinei naturale. Câteva exemple ale acestor analogi sunt lispro (Humalog), aspart (Novo-Log), insulină glulizină (Apidra), insulină glargină (Lantus) și insulină detemir (Levemir).

Debutul hipoglicemiei reactive poate fi evitat sau cel puțin întârziat urmând aceeași dietă utilizată pentru controlul acesteia. Deși nu este la fel de restrictivă ca dieta pe care diabeticii trebuie să o urmeze pentru a-și controla boala, este foarte asemănătoare cu aceasta.

Există o varietate de recomandări dietetice pentru persoanele cu hipoglicemie reactivă. Pacienții trebuie:

Evitați alimentația excesivă.

Nu ratați niciodată micul dejun.

Includeți proteine ​​în toate mesele și gustările principale, de preferință din surse cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi puiul alb sau curcanul, majoritatea peștelui, produselor din soia sau laptelui degresat.

Limitați consumul de grăsimi (în special grăsimile animale saturate) și evitați zaharurile rafinate și alimentele procesate.

Păstrați un „jurnal alimentar”. Pe măsură ce dieta se stabilizează, pacienții trebuie să rețină cantitatea de alimente și băuturi pe care le consumă cu fiecare masă. Dacă simptomele apar după o masă principală sau o gustare, pacienții trebuie să rețină acest lucru și să caute orice modificare.

Pentru a consuma fructe proaspete, dar pentru a limita cantitatea luată deodată. Pacienții nu trebuie să uite că ar trebui să consume și proteine ​​ori de câte ori consumă alimente bogate în carbohidrați, cum ar fi fructele. Merele sunt extrem de potrivite pentru gustări, deoarece din toate fructele, carbohidrații din mere sunt absorbiți cel mai lent.

Mănâncă alimente bogate în fibre. Fructele sunt o sursă bună de fibre, precum și fulgi de ovăz și tărâțe de ovăz, care încetinesc trecerea zahărului în sânge în timpul digestiei.

Medicul poate recomanda un regim adecvat și există multe cărți de bucate pe piață pentru diabetici. Rețetele care pot fi găsite în aceste cărți sunt la fel de eficiente în controlul hipoglicemiei.

Rezultate asteptate

Ca și în cazul diabetului, nu există nici un remediu pentru hipoglicemia reactivă, ci doar modalități de control al acesteia. Deși unele cazuri cronice durează o viață (rareori există remisiunea completă a acestei afecțiuni), altele progresează către diabetul de tip II (acest lucru apare odată cu vârsta). Dovezile sugerează că hipoglicemia este mai frecventă decât cea obișnuită în familiile cu membri hipoglicemici sau diabetici, dar începând din 2008, studiile clinice nu au stabilit încă dacă hipoglicemia este un avertisment sigur al diabetului iminent.

Termeni de bază utilizați în medicină în legătură cu hipoglicemia

Glandele suprarenale - două organe situate deasupra rinichilor care produc și eliberează hormoni, cum ar fi epinefrina (adrenalină).

Epinefrina - numită și adrenalină, o secreție din glandele suprarenale (împreună cu norepinefrina), care ajută ficatul să elibereze glucoză și limitează eliberarea insulinei. Norepinefrina este atât un hormon, cât și un neurotransmițător, o substanță care transmite semnale de la nervi.

Fructoza - un tip de zahăr natural care se găsește în multe fructe, legume și miere.