Hormonul paratiroidian este secretat de glandele paratiroide (glandele paratiroide), care sunt de obicei patru la număr, de formă ovală, situate în spatele glandei tiroide. PTH produs de aceștia îndeplinește funcții biologice importante prin participarea la reglarea metabolismului calciului și fosforului în organism. Echilibrul dintre sărurile dizolvate și compușii de calciu și fosfat legați în substanța osoasă se realizează cu participarea complexă a PTH, vitamina D și calcitonină, produse de celulele C ale glandei tiroide.

paratiroidian

Controlul asupra secreției de hormon paratiroidian se efectuează după cum urmează:
În organism, nivelurile de calciu total și ionizat sunt menținute într-un interval relativ restrâns. Acesta este rezultatul unor procese fine de reglare care implică PTH, vitamina D și metaboliții săi, calcitonina. Metabolismul fiziologic al calciului în organism se realizează prin trei procese - absorbția de Ca în tractul digestiv, radiația de Ca prin rinichi și metabolismul de Ca în oase.
Când nivelurile de calciu din sânge scad, hormonul paratiroidian este secretat de glandele paratiroide. Acest lucru duce la următoarele modificări:

  • În oase - eliberarea de calciu din oasele din sânge
  • În rinichi - scăderea excreției de calciu prin rinichi în urină. PTH stimulează, de asemenea, conversia vitaminei D într-o formă mai activă
  • În intestin - crește absorbția calciului și a fosforului, care se efectuează cu ajutorul vitaminei D active, obținută în rinichi.

Dacă nivelurile de calciu din sânge sunt ridicate, glandele paratiroide secretă mai puțin hormon paratiroidian.

Reglarea secreției de PTH se datorează în principal feedback-ului negativ dintre cantitățile de calciu și hormonul paratiroidian (niveluri ridicate de calciu, niveluri scăzute de hormon paratiroidian și invers). O scădere minimă a nivelurilor de magneziu poate stimula, de asemenea, eliberarea de PTH. Cu toate acestea, o scădere mai semnificativă a magneziului seric are efectul opus și inhibă secreția de PTH. Hormonul paratiroidian poate fi eliberat și ca răspuns la niveluri ridicate de fosfat din sânge.

Indicații:
Examinarea nivelurilor hormonilor paratiroizi este recomandată în următoarele cazuri:

  • În caz de afectare a funcției de reglare a glandelor paratiroide (hipo - sau hiperparatiroidism)
  • Hipercalcemie (niveluri ridicate de calciu) sau hipofosfatemie (niveluri scăzute de fosfor) în sânge
  • Susținerea diagnosticului de osteoporoză, boli renale cronice.

Material biologic: Se efectuează puncția venoasă a venei radiale a brațului și se testează nivelurile hormonilor paratiroidieni în proba de sânge respectivă.

Interferența de droguri: Următorii factori pot avea un impact asupra rezultatelor testului:

  • Unele medicamente care cresc nivelul PTH - antiepileptice, diuretice tiazidice, rifampicină, furosemid, litiu, medicamente care conțin fosfat.
  • Unele medicamente care scad nivelul PTH - propranolol, cimetidină.
  • La efectuarea unui studiu cu substanțe radioactive cu până la o săptămână înainte.
  • Cu o activitate crescută, nivelurile de parathormon din organism sunt de obicei mai ridicate, de aceea se recomandă ca testul să fie efectuat dimineața imediat după trezire.
  • Nivelurile modificate de hormon paratiroidian pot fi detectate la niveluri ridicate de colesterol și trigliceride.

Rezultate:
Valorile de referință pentru nivelurile hormonilor paratiroidieni sunt:

  • La persoanele sub 18 ani - 10 - 52 ng/L
  • La persoanele cu vârsta peste 18 ani - 15 - 65 ng/L

Rezultatele pot varia între laboratoare.

Nivelurile ridicate de hormon paratiroidian se pot datora:

  • Funcția afectată a glandelor paratiroide, care duce la dezvoltarea hiperparatiroidismului. Poate fi:

Primar - caracterizat printr-o creștere a dimensiunii oricăreia dintre glandele paratiroide ca urmare a prezenței unei tumori mici. Se constată creșterea secreției de PTH și niveluri ridicate de calciu în sânge.

Secundar - apare din cauza bolilor cronice (insuficiență renală, leziuni hepatice, deficit de vitamina D), în care sângele păstrează niveluri scăzute de calciu sau fosfor crescut. În această condiție nu se găsesc modificări în glandele paratiroide, hipersecreția PTH este ca răspuns la alte boli.

  • Boli maligne cu metastaze osoase (cancer la plămâni, rinichi, pancreas, ovare)
  • Hipocalcemie datorată insuficienței renale, afectării absorbției intestinale a calciului, deficit de vitamina D.
  • Hipertiroidism
  • boala Addison.

În prezența hiperparatiroidismului, se constată următoarele simptome: scăderea excitabilității neuromusculare, slăbiciune musculară, dureri osoase și fracturi frecvente, dureri de stomac și tendința de a dezvolta ulcere și sângerări gastrice, tendința de a forma pietre la rinichi, slăbiciune, slăbiciune generală., oboseala usoara.

Nivelurile scăzute de hormon paratiroidian (hipoparatiroidism) pot fi cauzate de:

  • Deteriorarea glandelor paratiroide după intervenție chirurgicală sau radioterapie la nivelul gâtului
  • Sarcoidoză
  • Boli maligne - limfom, mielom multiplu
  • Histiocitoza X
  • Supradozaj cu vitamina D sau calciu
  • Deficitul de magneziu.

Nivelurile scăzute de hormon paratiroidian duc la hipocalcemie (scăderea calciului în sânge), care perturbă transmiterea impulsurilor nervoase și contracțiile musculare normale, se dezvoltă crampe musculare și contracții musculare. Există, de asemenea, dureri de cap, oboseală, insomnie.